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内容推荐 头痛这种不讲“武德”、悄无声息搞偷袭的疾病,是最常见的大众健康难题。大部分人都习惯依靠强忍或自行服用止痛药来熬过痛苦阶段。但对于问题的轻视不仅可能导致药物依赖,甚至还会延误病情…… 好在大多数头痛都属于相对无害的原发性头痛,虽然发作起来很让人崩溃,但是跟肿瘤、绝症没有绝对关系,不会有生命危险。本书作者作为神经内科医生,直击大众最关心的头痛知识要点,重点讲述有关偏头痛的症状表现、诱因、机制、治疗等,同时也介绍了头痛家族的其他成员。在头痛应对方面,作者对头痛新药给出积极的前景分析,叮嘱有关就医和自我管理的注意事项,最后总结了轻松、好实践的“饮食+运动+情绪+睡眠+按摩”舒缓方案。 只有溯其本源,有效识别和预防,才能让头痛不再恣意妄为,从而极大提升我们的日常工作效率和生活质量。 作者简介 王晓晴,三甲医院神经内科主治医师,耶鲁大学访问学者,在国内头痛顶级诊疗机构系统学习头痛培训知识,同时持有国家二级心理咨询师资格证、国家心理治疗师证书以及精神病学中级专业技术资格认证。 目录 推荐序 前言 第一章 糟糕,又头痛了 头痛的两大类 什么人容易头痛 延伸知识① 儿童头痛 明确头痛问题的关键点 头痛日记在记录什么 药物不可怕 有关就医的二三事 延伸知识② 为下次就医准备的清单 专栏① 《国际头痛疾病分类》第3版基础分类 第二章 捉摸不透的偏头痛 偏头痛的四部曲 延伸知识③ 偏头痛家族树概况 偏头痛的机制——我们的大脑发生了什么 诱因与自我管理 急性期服药指南 延伸知识④ 白酒里加头痛粉,葫芦里卖的什么药 间歇期预防管理 应对偏头痛的新式武器 偏头痛与女性 延伸知识⑤ 孕期心理小贴士 专栏② 八卦头痛史 第三章 其他头痛,也须警惕 紧张性头痛,莫紧张 冰激凌头痛 难以启齿的头痛 新型冠状病毒感染后头痛 极度危险的头痛——红旗预警,快去医院 延伸知识⑥ 红旗征清单(SNNOOP10清单) 专栏③ 读懂头痛的潜台词 第四章 如何缓解头痛危机 关注饮 适量运动也无妨 延伸知识⑦ 与运动有关的几个物质 按摩与舒缓 延伸知识⑧ 想象放松练习 良好睡眠 别拿情绪不当回事 延伸知识⑨ 正念练习 专栏④ 给上班族的头痛生活建议 结语 名词解释 参考文献 序言 你不知道的头痛 各位亲爱的读者,你们 好!相信把这本书捧在手上 的很多人都是为头痛所累, 动辄寝食难安,所以我想在 这本书里尽可能多地给大家 分享一些关于头痛的知识。 疼痛虽然急剧,但仍是 有迹可循的,很多头痛的发 作期就好比事物的高潮部分 ,猛烈而激昂,如同戏剧矛 盾和冲突最极致的环节。但 是重头戏发生之前往往会有 一些征兆,头痛发生前的序 列事件可以理解为“前传”。 比如,偏头痛发作时的头部 疼痛通常持续4~72小时, 但前驱症状在疼痛发作前48 小时就已开始,而发作后症 状还会在疼痛得到缓解后持 续48小时,因此偏头痛真正 的发作持续时间可比实际感 受到的头痛持续时间长得多 !了解这一点是给出精准应 对方案的一个整体前提,在 临床治疗中医生需要把控全 局,患者也需要尽可能详细 地提供关于头痛的相关细节 。 头痛看似普通寻常,似 乎人人都了解,但在我的临 床经验中发现不少关于它的 误解,下面我将简单列举并 加以解释,让大家对头痛有 个大致的概念。 头痛得这么厉害,是不 是得了什么重病?首先,头 痛是宽泛的概念,并不特指 疾病名称,它或是毫无理由 、直捣神经的原发性头痛, 或是由某类疾病导致的症状 。头痛发作的原因不见得就 是得了肿瘤,不过仍要注意 颅内病变、脑血管疾病、感 染或中毒的可能。可以说它 比较常见,不要过于担心。 每次头痛发作时,试了 所有办法也收效甚微,后来 硬挺着也能熬过去,是不是 不用专门治疗?由于头痛分 为很多种类,而不同种类的 头痛往往对应着不同的治疗 方法。针对长期头痛的人, 我建议及时到医院检查,以 确认是哪种头痛。对待头痛 需要谨慎,不必过于担忧, 也不能不当回事,最重要的 是,不要草率吃药。 为什么服用止痛药会逐 渐没有效果,反而发作得越 来越频繁?服用止痛药跟我 们常见的吸烟饮酒一样也会 成瘾。开始服用止痛药后效 果明显,似乎迎来一段药物 的蜜月期。可一旦停下来, 头痛就会加重,所以不得不 加量使用止痛药,这种情况 被称为药物过度使用性头痛 。患者滥用药物后,中枢神 经的相关止痛受体变得越来 越迟钝,中枢神经系统自身 的抗头痛机制逐渐被削弱, 反而出现痛觉过敏——正常 人感受不到的刺激都可以一 石激起千层浪,诱发或加重 头痛。最终,头痛发作得更 加频繁,程度更加严重,这 样就形成了对止痛药生理上 和心理上的依赖。一旦停用 止痛药,就像戒毒似的产生 种种戒断症状,如抑郁、焦 虑、睡眠障碍、胃口不好等 。 对于头痛,大家最关心 的肯定是怎么治疗和处理, 但鉴于个体对疼痛的反应差 异较大,治疗方法也不存在 绝对的标准。因此在本书中 ,我仅根据相关医学指南和 相关参考资料提供一些常规 的应对手段。 本书设置的阅读顺序如 下,读者无须按照顺序阅读 ,可以根据个人需要来选择 性浏览: 第一章引入关于头痛的 关键点,帮助大家初步了解 头痛。让有相关问题困扰的 人做好就医和自我管理的准 备,建议每个人都阅读一下 。 第二章主要介绍所有头 痛中最令人摸不着头脑的偏 头痛。这是一种相对纯粹的 头痛,不常掺和其他因素, 其实就是原发性头痛。偏头 痛属于中重度头痛,依靠患 者自己解决较难,但由于它 的症状典型,相关研究较多 ,因此目前临床治疗效果比 较好。我将从偏头痛的症状 表现、诱因、机制、治疗等 角度深入介绍。 第三章介绍头痛家族的 其他成员,它们的症状虽不 如偏头痛典型,但仍困扰着 一部分人群。其中有上班族 中较为常见的紧张性头痛, 有特定行为导致的相关头痛 ,也有必须重视的其他头痛 类型。 第四章我将从饮食、运 动、睡眠、情绪等方面给出 翔实的应对方案,不仅能给 突如其来的头痛危机及时灭 火,还能帮大家在日常生活 中做到合理预防。 此外,每章额外设置了 延伸知识和专栏,趣味科普 有关头痛的前世今生、通过 疼痛位置锁定头痛原因,以 及为上班族提供的自救锦囊 ,等等。 希望大家读过本书之后 ,能有效识别和预防头痛问 题,让头痛不再恣意妄为, 从而极大提升日常工作和生 活效率,这也是我作为医生 及科普工作者的最大心愿。 导语 虚弱、痛苦、睡不好、疼到吐…… 头痛袭来时整个世界都要崩塌…… 在流行病学中,头痛患病率颇高,也是神经内科最常见的主诉症状,不同程度地困扰着大多数人群。 神经内科和心理学双料专家告诉你:你的头痛没那么简单!专业三甲医院神经科医生以多年科普+临床经验为基础,精选线上下典型案例,讲明白头痛这个最常见的大众健康难题,帮饱受痛苦折磨的群体轻松调回正常生活。 直击大众最关心的头痛知识点,除了梳理常见头痛类型,还介绍了头痛发作原理、常见头痛诱因、药物新进展、就医和自我管理注意事项。更是给出轻松、好实践的饮食+运动+情绪+睡眠+按摩舒缓提案。 适合家庭自助常备。比如由工作压力和不良习惯引起的紧张性头痛,有家族遗传史的偏头痛,女性不同时期(生理期、怀孕、哺乳、绝经)的常感问题,男性因酗酒、吸烟引发头痛,孩子突发腹型偏头痛,等等。 |