本书主要参照《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》，内容涉及骨质疏松概述、骨质疏松的发病机制、骨质疏松的危险因素及风险评估、骨质疏松的临床表现、骨质疏松的诊断、骨质疏松的防治等六个方面。采取一问一答的形式进行介绍，实用性强，旨在专业地回答患者的疑问，并向其解读常见问题，同时给骨质疏松相关医务工作同仁提供专业理论，指导临床骨质疏松的诊治。

一 骨质疏松概述
1 什么是骨质疏松？
2 什么是骨量减少？
3 骨质疏松有哪些类型？
4 我国骨质疏松的发病率是多少？
5 骨质疏松和骨质增生有相关性吗？
6 什么是骨质疏松性骨折？
7 骨质疏松性骨折的发病率是多少？
8 哪些人群容易患骨质疏松？
9 为什么绝经后的女性容易患骨质疏松？
10 儿童和青少年会不会患骨质疏松？
11 骨质疏松是不是自然衰老的结果？
二 骨质疏松的发病机制
12 骨骼是如何形成的？
13 什么是峰值骨密度？
14 峰值骨密度受哪些因素影响？
15 骨骼有哪些功能？
16 骨质疏松的骨代谢特点有哪些？
三 骨质疏松的危险因素及风险评估
17 骨质疏松会有哪些严重的并发症？
18 骨质疏松的危险性到底有多大？
19 引起骨质疏松的危险因素有哪些？
20 哪些疾病可以引起骨质疏松？
21 哪些药物可以引起骨质疏松7
22 骨质疏松的风险评估工具有哪些？
23 IOF骨质疏松风险一分钟测试题是怎样的？
24 亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)是怎样的？
25 什么是骨质疏松性骨折的风险预测工具(FRAX?)？
26 哪些人需要用FRAX?工具评估骨折风险？
四 骨质疏松的临床表现
27 为什么骨质疏松被称为“寂静的疾病”？
28 跌倒在骨质疏松性骨折发生中的重要性如何？
29 跌倒的危险因素有哪些？
30 老年人随着年龄的增长，身高降低，是正常的衰老现象吗？
31 骨质疏松患者通常会有哪些异常心理？
五 骨质疏松的诊断
32 什么是骨密度？
33 常用的骨密度测量方法有哪些？
34 哪些人需要进行骨密度测量？
35 什么是双能X线吸收法(DXA)？
36 DXA测量结果中丁值和Z值分別代表什么？
37 基于DXA测定骨密度的分类标准是怎样的？
38 DXA对人体有害吗？
39 什么是定量计算机断层照相术(QCT)？
40 什么是外周骨定量CT(pQCT)？
41 什么是定量超声(QUS)？
42 为什么需要在骨质疏松性骨折的危险人群中开展椎体骨折的筛查？
43 哪些人需要进行胸腰椎X线侧位影像检查或DXA侧位椎体骨折评估(VFA)以了解是否存在椎体骨折？
44 椎体骨折有哪些形态类型？有哪些程度？
45 骨质疏松患者除了做骨密度检查外还需要进行哪些检查？
46 为什么对已诊断和临床怀疑骨质疏松的患者还要进行抽血检查呢？要进行哪些检查？需要空腹吗？
47 什么是骨转换标志物？
48 为什么要测定骨转換标志物？
49 骨转換标志物包括哪些？临床上常用的有哪些？
六 骨质疏松的防治
50 骨质疏松的防治目标是什么？
51 哪些人需要进行骨质疏松治疗？
52 不同人群钙摄入量是多少？
53 钙补充剂种类较多，怎么选择？
54 补钙会引起肾结石吗？
55 什么时间补钙最合适？
56 为什么要补充维生素D？
57 如何补充维生素D？
58 如何科学晒太阳？
59 什么是普通维生素D？
60 什么是活性维生素D及其类似物？
61 补充维生素D会中毒吗？
62 活性维生素D及其类似物使用过程中需要注意什么？
63 补充维生素D和钙是不是就可以治疗骨质疏松？
64 钙和维生素D可以一起服用吗？
65 如何选择适合的抗骨质疏松药物？
66 双膦酸盐类药物有哪些？
67 双膦酸盐类药物使用需要注意什么？禁忌证有哪些？
68 什么是降钙素？
69 降钙素在骨质疏松中如何应用？
70 激素替代治疗如何防治骨质疏松？
71 绝经激素治疗过程中需注意什么？
72 绝经激素治疗需遵循什么原则？
73 中药可以治疗骨质疏松吗？
74 骨质疏松患者如何进行骨折风险分层指导治疗？
75 骨质疏松性疼痛如何缓解？
76 抗骨质疏松药物需要终身服用吗？
77 什么是骨质疏松治疗的药物假期？
78 什么情况下抗骨质疏松药物需要序贯治疗？
79 骨质疏松治疗过程中需对哪些情况进行监测？
80 如何提高骨质疏松患者治疗的依从性？
81 骨密度检测在疗效监测中起什么作用？
82 骨转換标志物在治疗监测中起什么作用？
83 脊椎影像学检查在骨质疏松诊治中起什么作用？
84 骨质疏松的康复治疗有哪些？
85 什么是物理因子治疗？
86 什么是作业疗法？
87 什么是康复工程？
88 骨质疏松患者是不是不能运动？
89 体育锻炼如何在骨质疏松预防中起作用？
90 如何预防跌倒？
91 什么是骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)？
92 骨质疏松性椎体压缩性骨折有什么临床表现？
93 骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗方法有哪些？
94 什么是经皮穿刺椎体成形术(PVP)和经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)？
95 骨质疏松性椎体压缩性骨折微创手术治疗有什么适应证和禁忌证？
96 骨质疏松性椎体压缩性骨折手术治疗后可以痊愈吗？
97 老年髋部骨折的治疗原则有哪些？
98 骨质疏松治疗期间发生骨折提示治疗失败吗？
99 什么是骨折联络服务(FLS)

骨质疏松是常见的骨骼
疾病，是一种以骨量低、骨
组织微结构损坏，导致骨脆
性增加，易发生骨折为特征
的全身性骨病。骨质疏松是
一种与增龄相关的骨骼疾病
。随着我国人口老龄化加剧
，骨质疏松患病率快速攀升
，已成为重要的公共健康问
题。尽管我国骨质疏松的患
病率高，危害极大，但公众
对骨质疏松的知晓率及诊断
率仍然很低，分别仅为7．4
％和6．4％；甚至在脆性骨
折发生后，骨质疏松的治疗
率也仅为30％。因此，我国
骨质疏松的防治面临患病率
高，但知晓率、诊断率、治
疗率低（“一高三低”）的严
峻挑战；同时，我国骨质疏
松的诊疗水平在地区间和城
乡间尚存在明显差异。本书
主要参照《原发性骨质疏松
症诊疗指南（2022）》，
内容涉及骨质疏松概述、骨
质疏松的发病机制、骨质疏
松的危险因素及风险评估、
骨质疏松的临床表现、骨质
疏松的诊断、骨质疏松的防
治等六个方面。采取一问一
答的形式进行介绍，实用性
强，旨在专业地回答患者的
疑问，并向其解读常见问题
，同时给骨质疏松相关医务
工作同仁提供专业理论，指
导临床骨质疏松的诊治。
以夏冬冬博士为主编的
该书编者，是来自骨科、内
分泌科、妇科、老年科等临
床科室的中青年专家，具有
扎实的理论基础和丰富的临
床经验，他们深度解读最新
指南，为高质量编写该书奠
定了坚实的基础。我非常愿
意推荐该书，相信骨质疏松
患者和相关医疗人员通过阅
读该书均会有很大的收获。
上海交通大学附属第六
人民医院骨质疏松和骨病科
上海市骨疾病临床研究
中心主任
中华医学会骨质疏松和
骨矿盐疾病分会主任委员