本书共十一个章节，涵盖“门诊处方审核”“住院处方干预”“药物重整”“药事管理”等内容，将临床药学的各项工作通过72个OSCE案例展示。这些案例全部来自湖南省公立医院资深临床药师的实践经验，凝聚了湖南省OSCE考官们的临床带教经验和心血；这些更适合公立医院环境和公立医院药学发展的OSCE考核案例，对提升公立医院药学实践与服务及人才培养一定会有很好的借鉴和参考价值。

第一章 OSCE和临床药师胜任力
第一节 OSCE简介
第二节 临床药师胜任力
第三节 OSCE在培养和评估临床药师胜任力中的应用
第二章 OSCE考核前准备
第一节 知己——能力准备和注意事项
一、能力准备
二、注意事项
第二节 知彼——OSCE考核形式和特点
一、OSCE考核的形式
二、OSCE考核的特点
第三章 OSCE考核实施
第一节 考题选择及准备
一、明确考核对象及目的
二、OSCE案例设计及质量评估
三、模拟考核，完善考核流程
第二节 考核分组及考场安排
一、考核分组
二、考场安排
第三节 考官和助考标准化培训
第四节 考核后反馈和点评
一、反馈的价值和方式
二、常用的反馈模型
三、反馈的技巧
四、OSCE考核点评
第四章 门诊处方干预
案例4-1 滴虫性阴道炎患者治疗药物的相互作用
案例4-2 肿瘤患者的药物治疗及用药交代
案例4-3 支气管哮喘患者的药物治疗
案例4-4 慢性阻塞性肺疾病伴感染的药物治疗
案例4-5 幽门螺杆菌感染患者的药物治疗
案例4-6 白血病患者治疗药物的相互作用
案例4-7 帕金森病患者药物治疗及用药交代
案例4-8 糖尿病患者心血管疾病及风险因素管理
案例4-9 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的药物治疗
案例4-10 妊娠期患者失眠的药物治疗
案例4-11 脑梗死患者的处方审核及用药交代
案例4-12 帕金森患者的处方审核及用药交代
案例4-13 房颤患者抗凝药物选择
第五章 住院医嘱审核
案例5-1 超剂量用药问题
案例5-2 药物配伍禁忌及注意事项
案例5-3 药物使用禁忌
案例5-4 药物相互作用
案例5-5 药物剂量调整
案例5-6 化疗药物配制及毒性预防用药
第六章 用药交代和教育
案例6-1 骨质疏松用药
案例6-2 冠心病用药
案例6-3 肠镜检查前肠道准备用药
案例6-4 慢性骨髓炎用药
案例6-5 寻常痤疮用药
案例6-6 慢性阻塞性肺疾病用药
案例6-7 甲真菌病用药
案例6-8 糖尿病用药
案例6-9 儿童过敏性鼻炎用药
案例6-10 深部真菌感染用药
第七章 药物治疗方案制订和优化
案例7-1 复杂性泌尿系感染患者的抗感染方案制订
案例7-2 糖尿病足合并足部感染患者的初始抗感染方案制订
案例7-3 糖尿病肾病合并肺部感染患者的抗感染方案制订
案例7-4 支气管扩张合并感染患者的抗菌药物选择
案例7-5 慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染方案制订
案例7-6 冠心病合并房颤和心源性脑梗死患者的抗栓治疗
案例7-7 伏立康唑个体化治疗方案制订
案例7-8 化脓性关节炎患者个体化治疗方案制订
案例7-9 鲍曼不动杆菌脓毒血症患者个体化治疗方案制订
案例7-10 卒中相关性肺炎初始抗感染方案的制订
第八章 药物重整
案例8-1 胃食管反流患者的药物重整
案例8-2 住院糖尿病患者的药物重整
案例8-3 冠心病合并糖尿病患者的药物重整
案例8-4 慢性阻塞性肺疾病患者的药物重整
案例8-5 冠心病PCI术后患者的药物重整
案例8-6 妊娠期肝内胆汁淤积患者的药物重整
案例8-7 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的出院药物重整
案例8-8 高血压合并慢性稳定性冠心病患者的药物重整
案例8-9 脑梗死合并高血压、痛风患者的药物重整
第九章 药物不良反应的识别和处置
案例9-1 多潘立酮相关乳房胀痛
案例9-2 金刚烷胺及苯海索相关精神障碍
案例9-3 抗菌药物相关性脑病
案例9-4 利奈唑胺相关高乳酸血症及低血糖
案例9-5 免疫相关性皮质醇减退
案例9-6 哌拉西林他唑巴坦相关血小板减少症
案例9-7 伏立康唑相关视觉异常
案例9-8 隐球菌性脑膜炎治疗导致肝损后的用药调整
第十章 药学咨询
案例10-1 胰岛素贮藏方法
案例10-2 服用过期药物的处理
案例10-3 细菌性肠炎患者用药
案例10-4 呕吐后是否补服药物
案例10-5 儿童哮喘患者用药
案例10-6 哺乳期细菌性结膜炎用药
案例10-7 溴己新的配伍问题
案例10-8 华法林的剂量
案例10-9 系统性红斑狼疮用药
案例10-10 伏立康唑血药浓度监测结果解读
第十一章 药事管理
案例11-1 住院病房退药的处理
案例11-2 门诊患者退药诉求
案例11-3 调剂差错的处理（1）
案例11-4 调剂差错的处理（2）
案例11-5 血药浓度监测标本丢失的处理
案例11-6 超说明书用药
后记