本书主要介绍老年综合评估管理、老年综合评估的沟通技巧、老年躯体功能评估、老年精神和心理评估、常见老年综合征和老年问题的评估、老年社会学评估、老年生活质量评估、老年人居住环境评估，以及高血压、心力衰竭、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、脑梗死、阿尔茨海默病、帕金森病、骨关节炎、前列腺增生、结直肠癌、慢性肾衰竭和腹膜透析患者常见老年综合征及其照护策略。附有老年人能力评估标准表等8个附表。本书内容通俗易懂，涉及大量评估表，一目了然，力求帮助读者掌握老年综合征的评估方法，提高老年护理服务质量。
本书适合老年科、养老服务机构、医养结合机构工作人员阅读参考。

第一章 绪论
第一节 人口老龄化
第二节 老年疾病的特点
第三节 老年综合征概述
第四节 老年综合评估概述
第二章 老年综合评估管理
第一节 老年综合评估室的管理
第二节 老年综合评估人员的职责
第三节 老年综合评估程序
第三章 老年综合评估的沟通技巧
第一节 沟通的定义与要素
第二节 老年综合评估沟通的过程与方法
第三节 老年综合评估沟通的基本原则与技巧
第四节 老年综合评估沟通的影响因素
第四章 老年躯体功能评估
第一节 老年人的生理特点
第二节 日常生活活动能力的评估
第三节 移动与平衡能力评估
第四节 运动功能评估
第五节 步态障碍评估
第六节 视力障碍评估
第七节 听力障碍评估
第八节 吞咽障碍评估
第九节 躯体感觉功能评估
第五章 老年精神和心理评估
第一节 老年人的精神、心理特点
第二节 老年焦虑的评估
第三节 老年抑郁的评估
第四节 老年孤独的评估
第五节 老年压力的评估
第六节 老年自我概念评估
第六章 常见老年综合征和老年问题的评估
第一节 跌倒评估
第二节 压力性损伤评估
第三节 失禁评估
第四节 便秘评估
第五节 导管脱出风险评估
第六节 营养不良评估
第七节 疼痛评估
第八节 睡眠障碍评估
第九节 认知功能障碍评估
第十节 老年谵妄的评估
第十一节 多重用药评估
第十二节 衰弱评估
第十三节 肌少症评估
第十四节 帕金森综合征评估
第十五节 骨质疏松症评估
第十六节 深静脉血栓评估
第十七节 肺血栓栓塞症评估
第十八节 晕厥评估
第十九节 常见口腔问题
第二十节 常见皮肤问题
第七章 老年社会学评估
第一节 老年人角色评估
第二节 老年人文化与信仰评估
第三节 老年社会支持系统评估
第四节 照护者负担评估
第八章 老年生活质量评估
第一节 概述
第二节 生活质量的评估方法
第三节 老年生活质量评估常用工具
第四节 老年生活质量评估意义
第九章 老年人居住环境评估
第一节 老年物理环境评估
第二节 老年社会环境评估
第十章 老年综合评估技术的应用
第一节 高血压患者常见老年综合征及照护策略
第二节 心力衰竭患者常见老年综合征及照护策略
第三节 糖尿病患者常见老年综合征及照护策略
第四节 慢性阻塞性肺疾病患者常见老年综合征及照护策略
第五节 肺癌患者常见老年综合征及照护策略
第六节 脑梗死患者常见老年综合征及照护策略
第七节 阿尔茨海默病患者常见老年综合征及照护策略
第八节 帕金森病患者常见老年综合征及照护策略
第九节 骨关节炎患者常见老年综合征及照护策略
第十节 前列腺增生患者常见老年综合征及照护策略
第十一节 结直肠癌患者常见老年综合征及照护策略
第十二节 慢性肾衰竭、腹膜透析患者常见老年综合征及照护策略
附表1 老年人能力评估标准表（试行）
附表2 老年人日常生活活动能力评分
附表3 精神状态与社会参与能力评分
附表4 感知觉与沟通能力评分
附表5 老年综合征罹患情况（试行）
附表6 护理需求等级评定（试行）
附表7 护理服务需求评定表（试行）
附表8 护理服务项目建议清单（试行）
参考文献

老年综合评估
（comprehensive geriatric
assessment, CGA）是指采
用多维度、多学科的方法评
估老年人躯体、功能、心理
、社会、环境等方面所具有
的能力和存在的问题，并以
此制订个体化的综合干预措
施，且予以实施和评价，以
维持和改善老年人的健康和
功能状态，最大程度地提高
老年人的生活质量。干预措
施包括治疗、康复、预防保
健、长期照护、安宁疗护及
长期随访计划。老年综合评
估是现代老年医学的核心技
术之一，也是筛查老年综合
征的有效手段，充分体现了
老年医学的服务宗旨和以人
为本的医疗理念——合理利
用有限的医疗资源为老人提
供有效的医疗、照护服务，
促进老人健康。
养老服务机构通过老年
综合评估，获取老年人的现
有健康状况，可作为为老年
人进行健康管理、制订照护
计划、转介及出院的依据，
也可作为提供生活照料服务
和医疗护理服务定性、定量
的依据。另外，通过评估，
还可获取老年人发生意外风
险的概率，采取规避风险的
措施，避免意外事件的发生
，提高养老服务机构的服务
质量。
本书适用于医养结合机
构、养老院、社区卫生服务
中心、康复中心、颐养保健
中心等机构的医师、护士、
康复治疗师、营养师、心理
咨询师、药师、健康管理师
、老年照护人员等，编写时
充分考虑了机构的特点和工
作人员的需求，涉及内容通
俗易懂。为帮助读者熟练掌
握老年综合征的评估方法和
照护措施，每一个综合征均
撰写了一个有代表性的案例
，实用性强。
希望本书能够成为医养
结合机构、养老服务机构工
作人员适用的一本工具书。
本书的顺利出版离不开
各位编者的辛勤付出和化学
工业出版社的大力支持，在
此表示感谢。使用过程中如
发现书中有疏漏之处，恳请
您提出宝贵意见。
中南大学湘雅医院
郑悦平
2022年6月