这是一本献给中国求美者的有深度、有温度、有态度的医美科普书籍。本书解答了“为什么要做医美”的根本问题。在本书的主体部分中，肖一丁医生解答了求美者最关注、在做医美前需要了解的各类事项。

肖一丁，医学博士，毕业于北京协和医学院（清华大学医学部），临床医学专业（八年制）。中国医学科学院北京协和医院整形美容外科主治医师，医美主诊医师。任中华医学会整形外科分会脂肪学组、肿瘤整形学组委员。擅长体型雕塑、乳房整形、皮肤软组织疾病。发表多篇SCI论文及核心期刊论文，参与国家自然基金多项课题研究。哔哩哔哩知名科普UP主，主创的医学科普视频全网播放量上亿。

第一章 医与美的基本
医美存在的理由：锦上添花还是雪中送炭
中国古人为了美也是拼了
整形外科与医美的边界
中国求美者全景图
医美是女人的专属吗？
选择做医美的理由
您想清楚了吗？
什么是理性医美？
医美，度是关键
医美是有钱人的专属吗？
怕疼怎么办？
别当不靠谱的求美者
医美带来的烦心事
不是闹着玩的并发症
出现并发症，如何亡羊补牢
天哪，耐药啦！
效果不满意？
医美江湖上的那些传说
不要满脑子问号就开始做医美
如何选医美机构？
如何找靠谱的医生？
挂号与就诊前的功课
医美的千层套路
咨询师都是“心理学大师”
不要贪图“永久”——能后悔的才是好项目
“擦边球”的项目能不能做？
注射美容的深水区
那些坚决不能碰的奇技淫巧
医美有“黑科技”吗？
第二章 我的脸，我做主
有关皮肤的基本常识
面部填充
下巴
额头
眼睛
双眼皮
眼袋和泪沟
黑眼圈
开内眦
其他
鼻子
鼻综合
鼻基底填充
嘴
口腔整形
牙齿美白
颈纹
我要变白变漂亮
我要变白
什么，美白针竟然是非法的？
别再无效防晒
痘痘与痘印
痘痘
痘印
我要让脸变平滑
谈痣色变？大可不必！
您的疤痕还能修复吗？
毛囊炎，千万别乱挤！
我要让脸变干净
如何正确祛色斑？
祛斑神器——皮秒激光
我想改善肤质
一揽子解决方案——刷酸
“万金油”光子嫩肤
初老拜拜
缺水人的福音——水光针
法令纹的是是非非
瘦脸针、除皱针、瘦肩针、瘦腿针都是它——肉毒毒素
进阶抗衰
热玛吉、热拉提、超声刀
线雕（埋线提升）
拉皮（面部除皱手术）
第三章 我爱我的身体
有关毛的那些事
脱毛
“秃”如其来的烦恼
植发
塑形
脂肪抽吸——一劳永逸的瘦身奇方？
瘦腿、瘦肩
隆臀
胸部
副乳
乳房缩小
隆胸
男乳
狐臭
肥胖纹
私密整形
男性特别篇
父母特别篇
结语
番外：整形急诊的那些奇葩事
附录（项目速查）

随着我国社会经济发展
，国人整体消费能力提升，
人民对美和健康的追求不断
升级。有调查报告称中国医
美市场的规模已经高达上千
亿元人民币，越来越多的人
选择走进医院，将医疗美容
作为抵御衰老、改善容貌的
手段。随着社会包容度的提
升和对多元化需求的尊重，
人们对医疗美容的态度越来
越开放，医美也逐渐走进了
普通老百姓的生活。
医美行业兼具医疗和商
业属性，从过去“野蛮生长”
到如今规范化发展历经20余
年，在调动起我国广大人群
求美之心的同时，也出现了
诸多的乱象。我们时时刻刻
见证着美的创造与毁灭，很
多求美者缺乏获取权威知识
的渠道，很难正确理解医疗
美容的内涵，以为医疗美容
和日常养颜一样简单，导致
或被人蒙骗、或误入歧途，
受伤毁容，甚至有不少人因
此失去生命。
公立医院作为医疗规范
的倡导者，需承担起引领行
业健康发展的使命。整形外
科的学科内涵与外延不断更
新，对公立医院整形外科医
生的要求也在持续提高。站
在医学与美学的交叉口，整
形外科医生不仅需要具有丰
富的外科学知识，更要坚守
良好的职业道德以抵制不良
诱惑，用大美仁爱之心，引
导患者树立正确的审美观。
为此，在进行临床、科研工
作的同时，我们也一直致力
于科普优质的医美知识。北
京协和医院整形美容外科始
建于1952年，由中国整形
外科创始人之一宋儒耀教授
担任主任。历经60余年发展
，科室已成为学科齐全、技
术领先、设备先进、集“医”
“教”“研”于一体的整形美容
中心，人才储备亦十分雄厚
，拥有一批外科基本功扎实
、热爱临床与科研工作的优
秀医生，肖一丁医生就是其
中之一。
肖医生是我的学生，从
协和校园到协和医院，我一
路见证了他的成长。医院的
工作非常繁忙，但他总能够
满怀热情，全身心投入到工
作中。他多次获得“院级优
秀临床教师”“优秀员工”“优
秀住院医师”等称号，并入
选2022年北京协和医院冬
（残）奥会医疗保障团队，
圆满完成冬奥医疗站全部保
障任务。在工作之余，他还
是协和艺术团的核心成员，
话剧、合唱、键盘演奏无所
不精，而最令人称道的还是
他过人的演讲口才。2020
年初疫情爆发，我鼓励科室
中的医生借助新媒体，以专
业视角向大众科普医美知识
。肖医生充分利用自己口才
好、风趣幽默的优势，在严
谨求证的基础上结合案例分
析，把艰涩难懂的医学知识
深入浅出地讲给大家听。他
的努力让“胖天使”这个IP成
功破圈，在网络上收获了百
万粉丝，科普作品也取得了
非常优秀的传播效果。
因为长期在一线工作，
肖医生十分了解求美者的求
美心态与真实诉求。同时，
协和浓郁的学术氛围让也他
能够将国内外最前沿的知识
与临床服务有机结合起来。
肖医生这本书是他多年科普
工作的结晶，传承了北京协
和医院在医学科普工作方面
的优良传统。本书以专业视
角解决实际问题，能够切实
帮助读者避免为容貌焦虑所
困，做出更为合理的医美决
策。依我看，此书可谓“生
逢其时”，为公立医院的权
威标准发声，为医美行业的
健康发展助力，更为人民群
众的求美之路提供了宝贵的
知识参考与正确的价值导向
。我为他感到骄傲。
王晓军
教授，博士研究生导师
中华医学会整形外科分
会候任主任委员
中国医学科学院北京协
和医院整形美容外科主任

献给中国求美者的科学医美指南。读了这本书，求美者就能明白应该如何选医院、选医生、选项目，如何识别医美中的千层套路，什么才是最适合自己的变美方案。最为难得的是，本书能够帮助求美者树立正确的审美观，帮助求美者告别容貌焦虑，走上科学变美、收获自信之路。

众所周知，医学相关的
行业以“学制长、出师晚、
回本慢”闻名，医生的辛劳
程度冠绝所有白领行业。无
论中外，医学生以第一学历
毕业后，几乎都得面临二次
选择，需要找到一个适合自
己的二级甚至三级学科读研
或开展工作。所谓二级学科
，指内外科、妇产、儿科、
耳鼻喉这样的临床科室，或
是麻醉、ICU、急诊这种综
合平台科室。而三级学科自
然就是隶属于各个二级学科
的分支学科，比如外科里面
的胸外科、泌尿外科等。最
终做成哪科医生，涉及很重
要的双向选择问题：我想干
什么，以及科室要不要我。
记得胖天使从协和医学
院博士毕业去北京协和医院
面试的时候，面试官问我想
去哪个科室。不带一丝犹豫
，这个胖子就报了整形外科
。
为什么呢？除了毕业课
题与整形相关之外，胖天使
还算有点儿艺术细胞。比如
文艺方面，钢琴、电子琴、
双排键抄起来都能弹，还当
过协和乐队队长、话剧社社
长和合唱队领唱。而语言方
面，也不知是天赋还是后天
“努力”的结果，胖天使跟人
吵架基本就没输过（除了老
婆，因为她很善于利用哭这
个武器来击败我），还曾经
拿到过全国整形外科青年医
师辩论赛的“最佳辩手”称号
。
总之，在众多科室中，
整形外科可能就是把手术技
术和人文艺术结合得最好的
那一个。因此，胖天使当时
选得毅然决然、斩钉截铁。
以上是冠冕堂皇的理由
。
兴趣是最好的老师，这
话没毛病。但对于刚毕业的
学生来说，要求他们即刻从
科室内涵中挖掘出兴趣，实
属刁难。所以，在医学生的
求职选择中，需要考虑更多
的还是科室本身特点是否符
合自己的核心需求。
在胖天使看来，需求主
要存在四个维度：
一是安全性。毫无疑问
，医疗行业属于超高危行业
，但各专科之间仍有很大差
别。如急诊、心外、神外、
儿科、产科这些科室，动辄
关乎生死，气氛相对紧张，
医患冲突出现的概率自然较
大；而介入、放疗、内镜中
心、导管室、核医学等科室
，虽然相对医患风险较小，
但亦需考虑如放射性暴露这
样的身体安全隐患。
二是忙碌程度。医院里
面没闲人，但“忙”和“忙”也
是有巨大差别的。以协和为
例，基本外科（普外科）、
血管外科、血液内科等科室
，整晚抢救、不能睡觉是家
常便饭，急诊更是其中翘楚
，科里连一线医生睡觉用的
床都不备，因为备了也用不
到。
三是收入保障。人们总
喜欢说医生收入高，这个不
能否认，与各地平均收入相
比，医生的收入一般都会相
对高一些。但如果按时薪来
算，就“啪啪”打脸了，毕竟
医生的每周实际工作时间不
是40小时，而是80小时，
甚至更长。此外，不同医院
、不同科室之间的收入也会
有差别，总体来说，大型三
甲医院的手术科室医生工作
难度较高、较辛苦，因此收
入会比其他科室高一些。
四是成就感。与救死扶
伤关系越大的科室，成就感
肯定越高。所以电视剧里演
的一般都是急诊、神外、心
外、妇产科之类，也就是上
文提到医患冲突最猛的这些
科室。至于整形外科，嗯…
…不知道这辈子能不能赶上
整形外科医生当电视剧主角
的那一天。
每家医院，每个科室的
四维水平都不尽相同，但有
一点可以肯定，绝不存在又
安全、又闲、大把挣钱还受
人尊敬的神仙医生。每个人
都要从自身价值观出发，在
这四个维度中做出取舍，选
择最适合自己的那一款。
胖天使在结合自身情况
，综合考量了四个维度后，
选择了整形外科。整形外科
很少存在绝对手术指征，因
此医生一方不会过于强势，
医患关系比较融洽，地位趋
于平等。医疗过程中就算真
出现问题，也很少关乎命脉
，大多可以通过与患者的良
好沟通得以妥善解决。以我
常开展的脂肪抽吸为例，求
美者感觉术后效果不满意，
无论吸得不够多，还是吸太
多导致局部凹陷，其实都可
以通过相对简单的二次手术
完成修整。
整形外科，特别是其中
美容外科所涉及的领域绝不
止医疗，更包含了各种医患
心理博弈乃至商业活动，因
此对于医生能力的要求也更
为全面。协和整形外科的老
主任乔群教授说过，优秀的
外科医生要做到“心中有患
者、脑中有方案、眼中有层
次、手中有感觉”。窃以为
，当今整形外科医生的核心
素质里可能还得再加上“口
中有莲花、网上有粉丝、名
下有基金”，等等，总之技
不压身，多多益善。
在多年工作中，胖天使
自觉是真心喜欢这个行业的
，也从中得到了诸多快乐。
整形让大家的生活质量提高
，变得健健康康、生龙活虎
、青春靓丽、容光焕发。既
是工作，也是责任，更是乐
趣，做一天，开心一天。
以上是胖天使选择成为
一名整形外科医生的理由。
而作为读者的您，在看完这
本书之后，是想去做医美呢
，还是不想去做医美呢？相
信您最起码可以理性地判断
了。
如果只看能否治病救人
，医美这个学科甚至可能不
需要存在。但是，医美之所
以发展得这么快，是因为大
家的心理需求到了更高的层
次。按照马斯洛的需求理论
，我觉得应该

肖一丁医生是北京协和
医院整形美容外科的优秀青
年医生，他长期在一线工作
，具有扎实的基本功，十分
了解求美者的求美心态与真
实诉求。肖一丁医生的这本
书继承和发扬了北京协和医
院在医学科普方面的优良传
统，以专业视角解决了读者
的许多实际问题，能够切实
帮助读者避免被容貌焦虑支
配，协助他们做出更为合理
的医美决策。此外，本书对
学科和行业的健康发展，亦
有非常积极的意义。
——王晓军 中华医学会
整形外科学分会候任主任委
员 中国医学科学院北京协
和医院整形美容外科主任、
博士研究生导师
科普，应该有趣、有用
，让人读得懂、读得下去。
肖医生的这本书系统介绍了
医疗美容的方方面面，看了
之后非常解惑。读起来很有
收获，也很有意思，推荐想
去做医美的朋友们都看看这
本书。
——姬十三 果壳CEO、
创始人

第一章 医与美的基本
医美存在的理由：锦上添花还是雪中送炭
医疗美容，简称“医美”。想找到我国医美的源头，首先就要给医美下个明确的定义。我们遵循本意，将其拆解为“医”和“美”两个核心要素，那么为了美而进行的有创操作才应该归作医美。按照这个原则，无创求美的行为自当被归作美妆；有创却不求美，比如为了宗教信仰割伤身体的行为，更多的是仪式、风俗的一部分，也不该被纳入医美的范畴。
中国古人为了美也是拼了
如果按照这个定义严格追本溯源，那中国的医美源头恐怕至少要从三国时期讲起。那时魏文帝曹丕有四大宠妃，其中一位名叫薛灵芸，正是这位传奇女子开创了我国医美的先河。根据唐代《妆楼记》的记载与胖天使“脑洞大开”的想象：在一个月黑风高的夜晚，魏文帝正秉烛夜读。这时候爱妃薛灵芸悄悄地过来了，本来想往上一扑，给老公一个惊喜，但万万没想到，自己与曹丕中间还隔着个透明的水晶屏风。这姑娘也是憨，估计还有点儿近视，压根没瞅见屏风，直接往上“啪”一撞，顿时撞得鲜血淋漓，满脸玻璃碴子。这把曹丕也吓了一跳：谁啊，难道是刺客？但等血止住了以后，他一看，哦哦哦，这不是爱妃吗！爱妃楚楚可怜，脸上还被水晶屏风划出来了俩大口子。但是他再定睛细看，啊！这俩伤口无论是从位置还是从形态上来看，怎么就这么好看呢！众所周知，曹丕好色，他的激素水平一下就上来了……后来发生什么书中按下不表，胖天使也无从猜测。不过我们知道的是，自此一夜后，曹丕给薛灵芸改了个名字，叫薛夜来，我们也不知道这表达了魏文帝什么样的美好愿望。
据史书记载，薛灵芸后来备受宠爱，而她左右两个伤口的这种造型被后来的人称为“晓霞妆”。这也是我国古代文献所记载的比较早的医美改变姑娘命运的故事。
无独有偶，据《拾遗记》记载，同样是在三国时期，吴国孙权的儿子孙和在宫中与邓夫人相悦，孙太子舞动一柄水晶如意，不慎划伤了邓夫人的脸，导致她的脸上留下了一个伤口。太子怕被老婆数落，赶紧传太医说：“你负责把这伤口给去了，绝对不能留疤啊。”
太医在心里骂：你贵为太子，居然连一点儿医学常识都没有！真皮层都破了，怎么可能不留瘢痕呢。但是太医不敢明说，又怕被治罪，于是给孙太子这么个答复：“有种叫作‘白獭’的珍奇生物，取其骨髓，掺入玉粉与琥珀相调和，就能祛此瘢痕。”太子就真信了，命令全国去逮白獭。结果肯定是没逮着。过了几天，眼看着老婆脸上的伤口都要愈合了，看起来还是要留疤。
太子急了，更怕被老婆骂，又把医生叫过去了，说；“这白獭没逮着，要不然咱商量商量，还是把您给砍了吧？”太医这可吓坏了，急忙表示：“大哥我错了，要不然咱不用白獭，其他的什么獭说不定也行啊。”
太子一听，成吧，死马当活马医，找了一堆乱七八糟的东西，往邓夫人脸上一涂：奇迹还真就出现了，邓夫人脸上的瘢痕直接变成了一个瘢痕疙瘩，皮面上长出一个红球来。但偏偏孙和的审美很奇特，看到之后反而表示：“哇！我夫人脸上这疙瘩太美了！你看这球，又红又凸，多好看啊！”他直接将其命名为“面靥”，这反而成了当时一种非常流行的妆容。
到了公元三世纪，东晋名医葛洪写了本奇书《肘后备急方》，有这样的描述：取新生鸡蛋一只，在壳上开一小孔，去黄存清，装入朱砂细末20克，以蜡封孔后，随其他鸡蛋一同让母鸡孵化，待其他蛋孵出后即可取用。每次洗脸后取少许涂面，可令面如白玉，光彩照人。
哟，原来他发明了面膜！蛋清面膜，锁水保湿、美白养颜、缩小毛孔、紧致肌肤，你值得拥有。一时间，王侯将相家中的女眷人人敷面膜，人人爱面膜。
几乎在同一时期，《晋书·魏咏之传》里另有一段记载，有个人叫魏咏之，天生兔缺，也就是唇腭裂，18岁前一直抱怨自己的长相：“残丑如此，用活何为！”意思是，我太丑了，不想活了。由此可见他的心理阴影面积之大。万幸有一天他得到个情报：荆州刺史殷仲堪门下有位医生擅长修复兔唇，小魏欣喜若狂，立刻登门拜访。医生一看，诊断明确，先天性唇腭裂双侧三度，什么也别说了，上台做手术吧。
古代的兔唇手术是怎么做的，根据文献记载大概是这样：先将麻药涂于缺唇上，以一锋刀刺唇缺皮处，即以绣花针穿丝线钉住二边皮，然后擦上调血之药，待肌肉生满，去丝线，即合一唇矣。听着简单，可是您想想，当时可没有利多卡因，更别提全身麻醉了。最牛的麻药就是上文说的葛洪葛大爷用闹羊花和草乌配出来的，再早的麻药就是华佗发明的麻沸散了。当时的手术中既没有电烧止血，也没有抗生素，更别提禁食、禁水、补液了。所以，当时能做成这例手术，患者还没死，是非常不容易的。我国医学先贤的智慧和勇气非常值得钦佩，古人为了美也算是拼了。
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