本书是《肿瘤科普百科丛书》之一，侧重于介绍膀胱癌，本书采用风格统一的漫画，提升趣味性、可读性，丰富书稿的内容。本书延续一问一答的形式进行编写，回答了膀胱的位置与功能、什么是膀胱癌、为什么会得膀胱癌、膀胱炎与膀胱癌的关系、膀胱癌会遗传吗、膀胱癌的临床表现（尿血）、膀胱癌的检查方法、检查结果的解读、膀胱癌的治疗（电切手术、灌药、根治性切除术）手术风险及术后处理等问题。并给处理反复血尿不重视、确诊已是癌症晚期，电切术后未复查、无奈只能切膀胱，局部晚期拒全切、多管齐下扔手术等案例。

一、概述及病因
（一）膀胱的位置与功能
1.走近膀胱
2.膀胱在哪里
3.子宫、阴道就在膀胱的隔壁
4.前列腺和膀胱——楼上楼下的邻居
5.膀胱长什么样子
6.膀胱的各部分都叫什么名字
7.膀胱的内部构造是什么样子的
8.膀胱与输尿管的关系
9.为什么膀胱很重要
10.人在倒立的时候，尿会不会逆流到肾里
11.膀胱能存多少尿
12.憋尿憋久了，膀胱会不会“爆炸”
13.什么时候会有想上厕所的感觉
14.成年人为什么不会尿裤子
15.小便的时候，尿是怎么出来的
（二）什么是膀胱癌
1.膀胱癌是从哪里长出来的
2.膀胱癌长什么样子
3.膀胱癌的发病率高吗
4.膀胱癌会危及生命吗，死亡率是多少
5.哪个年龄段的人容易得膀胱癌
6.男性和女性，哪个更容易得膀胱癌
7.膀胱癌发病有没有种族和地域差异
（三）膀胱癌有什么危害
1.膀胱癌是否会影响人的寿命
2.除了膀胱，膀胱癌还有可能影响到哪些器官
3.膀胱癌会对日常生活造成哪些影响
4.得了膀胱癌，整个人心态彻底崩溃了，怎么办
5.得了膀胱癌，是否应当告诉患者本人呢
6.多和病友交流，积极参与社会活动，保有自己的爱好
7.正确看待网络和社交媒体上的信息
（四）为什么会得膀胱癌
1.哪些食物和药物容易导致膀胱癌
2.过量饮茶和咖啡会导致膀胱癌吗
3.哪些职业性接触可能导致膀胱癌
4.为什么男性和女性患膀胱癌的比例不一样
5.长时间憋尿会导致膀胱癌吗
6.膀胱癌会遗传吗
7.吸烟是膀胱癌的诱发因素吗
8.长时间饮酒是膀胱癌的诱发因素吗
9.不同的水质是膀胱癌的诱发因素吗
10.哪些疾病可以诱发膀胱癌
11.经常染发是膀胱癌的高危因素吗
（五）如何预防膀胱癌
1.多喝水可以预防膀胱癌吗
2.戒烟可以预防膀胱癌吗
3.吃什么可以预防膀胱癌呢
4.保持良好的心情可以预防膀胱癌吗
5.患膀胱结石、膀胱炎的患者该怎么预防膀胱癌呢
6.长期从事印刷工作需要预防膀胱癌吗
7.还有什么办法能有效预防膀胱癌呢
8.有药物可以预防膀胱癌吗
9.膀胱肿瘤术后如何预防复发
二、临床表现与诊断
（一）尿血，小心膀胱癌
1.什么是尿血
2.红色的尿就是血尿吗
3.尿血都需要治疗吗
4.如何向医生描述血尿
5.不痛的尿血会不会更糟
6.尿血是膀胱癌的重要信号
7.肾小球源性血尿
8.非肾小球源性血尿
9.出现尿血如何大致判断是什么问题
10.尿频尿急须警惕
11.排尿费力勿耽误
12.晚期膀胱癌有多可怕
13.膀胱长了东西就一定是膀胱癌吗
（二）诊断膀胱癌要做哪些检查
1.怀疑膀胱癌要做哪些检查
2.为何门诊医生将超声检查作为初筛检查
3.普通超声和超声造影有什么区别
4.做了超声检查为何要进一步做CT检查
5.泌尿系统CT检查前后需要注意什么
6.为何B超检查后还要做磁共振检查
7.多参数磁共振有什么好处
8.B超、CT甚至MRI都做了，为什么还需要做膀胱镜检查
9.膀胱镜检查前需要做什么准备
10.做膀胱镜检查痛苦吗
11.膀胱镜检查会影响性功能吗
12.膀胱镜检查中需要注意什么
13.膀胱镜检查后需要注意什么
14.怎么解读膀胱镜检查报告
15.尿脱落细胞学检查是怎么回事
16.做了这么多检查，如何确诊膀胱癌
17.怎样知道肿瘤有没有转移
（三）有别的检查可以替代膀胱镜检查吗
1.怀疑膀胱癌，有没有别的方法可以完全替代膀胱镜检查
2.除了膀胱镜及影像学检查，还有没有别的方法诊断膀胱癌
3.尿细胞学检查的原理是什么
4.尿细胞学检查如何收集尿液
5.尿细胞学检查的结果如何解读
6.尿细胞学检查结果阳性就一定是膀胱癌吗
7.尿细胞学检查能知道肿瘤的恶性程度或者分期吗
8.尿细胞学检查结果阴性就一定不会是膀胱癌吗
9.尿液中膀胱癌标志物有哪些
10.FISH检查的原理是什么
11.FISH检查会出现哪些结果
12.尿液DNA甲基化检测是不是更好
（四）膀胱癌的病理报告如何解读
1.膀胱癌有哪些病理类型
2.膀胱原位癌为何容易被漏诊
3.膀胱癌病理报告一般包含哪些内容
4.膀胱癌病理结果显示淋巴结阳性意味着什么
5.膀胱癌血管淋巴管浸润意味着什么，哪些尿路上皮癌亚型预后差
6.乳头状瘤是膀胱癌吗
7.肌层浸润性膀胱癌和非肌层浸润性膀胱癌有什么不同
8.如何对膀胱癌进行病理分级
9.膀胱癌的病理分期和分级的结合
10.免疫组织化学检查对膀胱癌的诊断有何帮助
（五）膀胱癌怎么分期
1.膀胱癌的分期依据是什么
2.如何判断膀胱癌的局部侵袭情况
3.膀胱癌的临床分期和病理分期有何不同
4.术前哪些影像学检查方法有助于判断膀胱癌的分期
5.膀胱癌早

膀胱癌是泌尿系统中最
常见的恶性肿瘤之一。随着
我国经济的发展和人们生活
方式的改变，我国膀胱癌发
病率呈现逐步增长的趋势。
膀胱癌根据有没有侵犯
肌层分为肌层浸润性膀胱癌
和非肌层浸润性膀胱癌。虽
然只有一字之差，但它们的
治疗方法和疗效却天差地别
。非肌层浸润性膀胱癌的复
发率非常高，大约70%的患
者在2年内复发，因此术后
需要进行多次的膀胱镜检查
和膀胱灌注治疗来预防复发
。超过10%的患者最终进展
为治疗效果很差的肌层浸润
性膀胱癌或转移性膀胱癌。
如果完全切除膀胱，可以用
肠子做一个新的膀胱，或者
通过造口从腹壁排尿。有的
患者术后还需要进行化疗或
者免疫治疗等全身综合治疗
。由此可见，不管哪一期的
膀胱癌，都给患者造成了极
大的痛苦。反复的复查和治
疗，也给家庭增加了不小的
经济负担。在国外，膀胱癌
甚至被称为泌尿系统中“最
昂贵的肿瘤”。
膀胱癌诊治的关键在于
早期诊断、精准诊疗、多学
科综合治疗、疾病全程管理
。我们在日常工作中发现，
许多人由于对膀胱癌缺乏足
够的认识而造成了不可挽回
的恶果。有人因为长年吸烟
和职业暴露，年纪轻轻就患
了膀胱癌；有人因为没有早
期发现疾病而错过了最佳的
治疗时机；有人坚持自己错
误的想法，没有采取医生给
的最优治疗方案；有人因为
没有及时复查而发生肿瘤转
移。如果他们对膀胱癌有充
分的认识，那些悲剧完全可
以避免，这也是我们写这本
书的初衷。我们将从预防、
诊断、治疗以及术后管理等
多个方面，采用问答的形式
，以通俗易懂的语言向读者
解读关于膀胱癌的知识。我
们也提供了几个现实的案例
，希望读者可以更深刻地认
识膀胱癌，避免类似的事情
发生在自己或者家人朋友身
上。
知己知彼，百战不殆！
读懂膀胱癌以后，就会觉得
膀胱癌并不可怕。它是我们
共同的敌人，只要我们对它
知根知底，就能同仇敌忾、
齐心协力，更快更准地击败
它。