米歇尔·福柯的《精神病学的权力》课程，既延续了《古典时代疯狂史》中对精神病人与非精神病人的区分的研究，同时也提出了新的研究计划：绘制一个精神病学的谱系、一个它所构成的“权力—知识”形式的谱系。要做到这一点，就不可能从关于精神病的医学知识出发，因为这种知识在实践中是无法操作的。我们只能从皮内尔、夏尔科等精神病学家围绕着精神病治疗所组织的各种权力配置和技术出发，来解释对精神病的验证问题。精神病学的诞生，并不是因为对精神病的认知有了新的进步，而是强加各种惩戒装置的结果。
福柯经常质疑精神病学家话语的虚妄，而这却在当代的司法鉴定中仍然存在。从这个角度来看，《精神病学的权力》仍旧继续着人文“科学”考古学的计划。
19世纪末，在神经科医生和精神分析师之间散布着对疯癫的双重的“去精神病化”。课程的内容终止于此。但米歇尔·福柯所撰写的课程概要，包含了他没有时间在这门课上要阐发的精华。因而甚至可以说，《精神病学的权力》提出了一个成为“1960年代”标志的反精神病学运动的谱系。

米歇尔·福柯，法国哲学家、历史学家、社会学家。1926年出生于法国的普瓦捷。1946年就读于巴黎高等师范学校。1970年任法兰西学院“思想体系史”教授。1984年因感染艾滋病去世。
福柯对包括精神病学、疯癫史、性、临床医学等在内的人文社科诸领域进行了广泛而卓越的研究，取得了丰硕的成果。他的思想深刻影响了结构主义、后结构主义、后现代主义等思潮，在21世纪成为被引用最多的人文社科学者。其主要代表作： 《癫狂与文明》《词与物》《知识考古学》《规训与惩罚》《性史》等。

译者的话
前言
1973年11月7日
1973年11月14日
1973年11月21日
1973年11月28日
1973年12月5日
1973年12月12日
1973年12月19日
1974年1月9日
1974年1月16日
1974年1月23日
1974年1月30日
1974年2月6日
课程概要
授课情况简介
概念索引
人名索引
地名索引

生命的最后十几年，米
歇尔·福柯回到了法国。他
坚持在法兰西学院授课，为
世人留下了一部宏大的“思
想体系史”。1973—1974年
的课程主题为“精神病学的
权力”，或许是整个系列课
程中最有难度、最受关注的
一个部分。对米歇尔·福柯
来说，“精神病”并不是一个
陌生的主题。早在1961年
，他就发表了《古典时期疯
狂史》。当时所做的研究以
传统形象、幻觉和认知等核
心表征为开端，重点在于感
知精神病，寻求治疗的可能
性。而在法兰西学院的课程
中，他做了不一样的尝试。
一方面，研究的起点不再是
必然会指向思想史的基本表
征，而是权力的支配。权力
机构在多大程度上能够产生
关于精神病的陈述、话语以
及随之而来的其他表征形式
？权力的支配是不是分配话
语权的依据？权力的布局和
权力的策略如何能产生关于
精神病的肯定、否定、经验
及理论？他试图从权力的角
度对精神病人的行为表现和
精神病医生的治疗场景进行
解读，探求精神病治疗的真
相和精神病学实践的意义。
另一方面，他通过分析皮内
尔、埃斯基罗尔、勒列特等
人所主导的治疗场景，批判
了“暴力”“机构”和“家庭”等
用来解释精神病院内部运作
情况的基本概念，并试图绕
过暴力形式、国家机器、机
构规范和家庭模式，深入解
析精神病治疗中固有的各种
权力关系，包括权力的微观
物理学分析、针对权力关系
和精神病治疗中产生的对立
而采取的战略和战术等。
在福柯看来，权力关系
是精神病治疗的核心要素，
只有清楚地了解权力关系的
基础，才能建立结构性制度
，形成真理性话语，进而引
进或加入合理的治疗模式。
皮内尔所讲述的“乔治三世”
的治疗场景，不仅体现了原
精神病学实践的特征，更展
示了惩戒权出现、对抗并最
终代替统治权的全过程。这
种惩戒权的微观物理学分析
确立了精神病治疗中的权力
关系，开辟了精神病治疗的
新思路。惩戒权最早产生于
宗教团体内部，经过几个世
纪的发展和传播，逐渐成为
政治权力和个人身体接合的
普遍形式，其特征是整体把
握或者彻底掌控个人的身体
、动作、时间、行为等。惩
戒装置包含功能主体、单一
个体、持续注视、文字记录
、细化的惩罚机制、心理投
射、正常与异常分配比等一
系列要素。长久以来，惩戒
装置不仅在统治关系中发挥
积极作用，也扮演着反对和
革新的关键角色，即以渐进
发展和广泛干预的形式，实
现内部和外部的殖民化过程
，形成长久的监控和即时的
惩罚力，最终建立取代君权
社会的“惩罚社会”。福柯十
分重视边沁的“圆形监狱”模
型，认为这是惩戒装置的代
表性形式，具有普适性。家
庭则将个人与惩戒装置绑在
一起，使个人在不同的惩戒
体系间流动。最初，精神病
院与家庭的决裂是粗暴而明
确的。精神病院的惩戒装置
遵循持续可见、中央监视、
完全隔离三大原则，使用具
有保障检验、探求真相、突
出权力、矫治修正等功能的
身体器具。而随着服务于富
裕阶层的家庭式疗养院出现
，精神病院的惩戒体系引入
家庭模式，家庭也开始使用
一定的惩戒手段，指认不正
常个体或异常行为。关于这
一点，福柯特意提到了克莱
蒙昂瓦斯精神病院和菲兹疗
养院的合作，他认为这种结
合是家庭与惩戒相互配合的
最佳形式。
19世纪的精神病学提出
了真理问题，认为关于精神
病的真相是治疗的核心。精
神病医生是真实性强权的代
理人，以精神病学的权力所
掌握的真理之名，把真实性
置入精神病中。在精神病医
生的努力下，精神病学形成
了两种科学的话语——临床
和疾病分类学话语、病理解
剖学和病理生理学话语。当
中关于疾病种类和器质性关
联的内容为精神病治疗所用
，成为真理和真实性的保障
。然而，精神病学的权力从
未在实践中真正提出真理的
问题，精神病对自身的模拟
成为实际治疗中难以解决的
问题，精神病医生强行运用
的权力往往受困于装病者的
谎言。究竟精神病学的权力
如何作为真实性强权发挥作
用？为了回答这个问题，福
柯详细分析了勒列特在杜佩
雷先生的治疗中所使用的策
略，包括使权力不平衡、语
言再利用、管理需求、强化
缺失、陈述真理等。在这个
治疗场景中，精神病医生与
精神病院的诊病、房室、仪
器、护士和看守是一个整体
，共同发挥作用，复制并强
化真实性，剥夺精神病人从
疾病、医院和治疗中获得的
乐趣，最终达到治愈的目的
。福柯认为，精神病学权力
的本质是掌握并试图控制，
其主要功能是“指导”，目的
在于将权力赋予真实性，在
真实性的基础上建立权力。
真实性的四个要素（另一方
的意志，身份的约束，生病
或欲望的真实性，需求、交
换与劳动的真实性）是深入
精神病院中的真实性脉络，
是精神病院内形成制度并建
立对抗策略的依据，也是判
断个人是否被治愈的依据。
此外，精神病院是一个具有
医学标记的空间，其医学标
记就是医生的存在。精神病
院的空间就是精神病医生的
身体，必须由精神病医生来
行使精神病院的权力，他们
通过询问、治疗与惩罚的设
定以及临床