很多时候我们并没有生病，却常常感觉身体很疲惫。你以为这只是小问题，却不知，很可能是身体积累了毒素，代谢出了问题。
肾脏每天都在勤勤恳恳地工作，“净化”我们的内部环境。但是，因为它的“沉默”，我们往往会忽略它的状况。高血糖、高血压、肥胖都会让肾脏的功能变差，从而降低排毒的能力。
本书梳理了13个导致身体排毒能力衰退的误区，提供17条养护肾脏、健康长寿的秘诀。希望读者警惕体质下降的信号，尽快恢复健康元气。

牧田善二（Makita Zenji），AGE牧田专科医院院长，糖尿病专科医生，医学博士。
1979年毕业于北海道大学医学系。在纽约洛克菲勒大学医学生物化学部等机构进修时，对作为糖尿病并发症的原因而备受关注的AGE进行了约5年的研究。在此期间，成功研发测定血液中AGE的方法，为世界首次研发。曾在The New England Journal of Medicine（《新英格兰医学杂志》）、Science（《科学》）、THE LANCET（《柳叶刀》）等世界杂志以第一作者发表AGE相关的学术论文。1996年就任北海道大学医学系讲师。2000年就任久留米大学医学院教授。2003年起，在东京银座开设“AGE牧田专科医院”，专门诊疗以糖尿病为主的生活习惯病、肥胖症等，已诊治病患达20多万人次。
著有：《减糖瘦身菜》《糖尿病就得这么治》《糖尿病的存与亡》《被90％日本人所误解的控糖措施》《不想变老就请减AGE》《健康体检90％都是错的》等多部作品。

序章 体质下降、排毒能力降低的信号
越是关心血压的人越不把血压当回事
指标看似略微异常，病情实则险象环生
诊治20万人之后我终于发现了医学秘密
积劳成疾的身体发出的急救信号
引发心肌梗死、中风和癌症的慢性肾病
为什么糖尿病医生对肾病如此了解？
慢性肾病患者死亡率是普通人的4倍
肾脏功能稍稍变差，两年内恐有透析之危
第1章 导致排毒能力衰退的13个误区
你的健康常识其实漏洞百出
误区1 只要吃点对身体好的食物就够了
误区2 只要现在健康就好了
误区3 身体只是稍微有些不舒服，没有大毛病
误区4 平时注意美容，多吃水果蔬菜总没坏处
误区5 排便顺畅，排毒就厉害
误区6 不抽烟不喝酒，吃点保健品就能保持健康
误区7 多试几种排毒方法，对身体好
误区8 平时多运动，身体一定棒
误区9 去健身房锻炼，需要补充蛋白质
误区10 公司体检和自费体检都没异常就可以了
误区11 有个相熟的“家庭医生”就放心了
误区12 日本有健康保险，如果肾脏出问题就住院治疗吧
误区13 家人都没有得过肾病，自己也就没有顾虑了
第2章 长命百岁全靠强大的肾脏
比“上大号”更重要的是泌尿排毒系统
观察尿液便知健康状态
肾脏出现问题，肠道内环境也遭殃
心脏和肾脏之间的重要联系
盛年更要关注肾脏状况
所有疾病都源于AGE导致的炎症
肾功能衰退者要格外小心感染
高血压会让肾变差
血压成了命运的岔路口
糖尿病患者防治肾病比控制血糖更重要
日本透析患者激增的真相
身体不能排毒的恐怖
人工透析的真相
第3章 为什么我的身体不能排毒了？
连医生都不知道的肾功能诊断法
一般检测无法及时确诊肾病
尿白蛋白检测挽救了多少人的生命？
从尿白蛋白检测看糖尿病肾病发展
可怕的数据：日本五分之一的成年人患有慢性肾病
慢性肾病与多种病密切相关
为什么普通体检查不出慢性肾病？
临床怪现象：一片好心反而害了病人
令人吃惊的事实：过量蛋白质损害肾脏
损害健康的致命误区：运动之后要补充蛋白质
即使是运动员也不应该过度摄入蛋白质
第4章 新时代健康长寿的17条秘诀
第1条 不要偏听偏信体检报告
第2条 尿白蛋白检测的目的是发现问题
第3条 不要相信没有知识底蕴的庸医
第4条 控制血压
第5条 控制血糖
第6条 控制体重摆脱代谢综合征
第7条 减少盐分摄入量
第8条 日常饮食足够补充蛋白质
第9条 不要积存AGE
第10条 不要忽视便秘
第11条 一定要戒烟
第12条 及时补充水分
第13条 适量运动
第14条 不要着凉
第15条 多注意休息
第16条 注意医疗副作用
第17条 科学地排毒
第5章 早期发现加妥当治疗等于根治
肾脏维持生命活动的七大功能
慢性肾病需要在早期发现并积极治疗
尿白蛋白检测胜过尿蛋白检测
使用eGFR快速参考表自行检查肾脏状况
降压药居然能挽救肾脏
一位濒临透析病人的绝地反击

年富力强时，危机降
临日
“我年轻的时候血压没
什么问题啊！怎么最近血
压越来越高呢？”
“大夫说我血糖高，属
于‘糖尿病预备军’了！”
“我本想好好减肥的，
但体重一个劲儿地长！”
您是不是发现，自己
明明年富力强，体检单上
的各项指标却纷纷亮起了
红灯，比如胆固醇高、尿
酸高等。而且很多时候我
们觉得“反正身体也没什
么症状啊……”因此耽误了
治疗。
当然，这些小问题并
不像癌症那样容易危及我
们的性命。
但如果一直这样置之
不理，您还有自信保持健
康吗？答案当然是“不”！
其实我们体检时最容
易忽略的便是肾脏的健康
，因此日本每年有数万人
不得不遭受人工透析带来
的巨大痛苦，而且每年有
数万人因肾脏问题失去生
命。
同时，肾脏出现问题
后，心肌梗死、中风以及
癌症的发病率也会大大提
升，随着病情的恶化，不
少病人英年早逝。
另外，实验证明高血
压、糖尿病和肥胖会让肾
脏健康状况持续恶化。
目前，日本有几千万
人患有“慢性肾病”，在不
知不觉间他们的肾脏已经
出现问题。但很多医生没
能及早发现这些危机，也
不能从体检报告上看出问
题。因此病人们没能尽早
确诊，从而错过了最佳治
疗期。
其实，只要通过简单
的检查，就能尽早发现病
情并及时治疗肾病。
如果病人能及早接受
治疗，那么他们70岁后仍
能高效工作，继续自己的
爱好，享受人生的乐趣，
哪怕到了100岁也能悠然
自在地生活。
但是，如果患者没能
及时接受治疗，那么用不
了10年，他便会成为医院
的“常客”，而且也不得不
离开工作岗位，甚至可能
因此失去宝贵的生命。
这便是我们可以选择
的两条路，一念之差生死
殊途，笔者编写这本书正
是为了让人们意识到治疗
肾病的紧迫性。
我们希望实现“人生百
年”的理想，希望多工作
、多奉献几年，希望多攒
些钱，希望身体健康。
如果您希望长命百岁
，希望尽可能地多工作几
年，那就必须改变现在的
思维方式。
相信各位一定也曾为
了身体健康，关注并尝试
了不少养生方法。笔者并
不否定这些疗法的作用。
但是，40岁后我们需
要从更宏观的角度看待自
己的健康问题。吃保健品
、参加体育运动、定期按
摩……与这些“外部因素”
相比，您更该关注一些内
部因素。
众所周知，人体可以
排出体内的毒素。那么您
就需要了解身体的排毒功
能是否正常，能否满足排
毒的需要？有时候健康不
是做加法而是做减法。
我们的身体像一个大
工厂，工厂的生产由一台
高智能AI全程把控。
因此我们的身体时常
会“生产”出新“商品”，也
会产生一些垃圾。如果不
能把这些垃圾顺利排出，
健康就会出现问题，甚至
有死亡的危险。
很多人觉得，排出垃
圾只要靠汗液和粪便就够
了，这其实大错特错。
因为人体是一台精密
仪器，所以排出体内毒素
和垃圾的工作也是由极为
精密复杂的组件——肾脏
负责。肾脏可以过滤体内
有毒有害的物质，并让它
们通过尿液排出体外，正
因为有了肾脏，人们才能
维持生命。
但是，目前很多年富
力强的中年人的这项重要
功能（肾脏排出体内毒素
）开始出现问题。
肾脏有一层专门用来
过滤体内垃圾和毒素的膜
，您可以把它想象成冲咖
啡时使用的滤纸，或者是
空调的过滤网。
如果滤纸破损，咖啡
豆就会漏出来。如果空调
过滤网出现裂缝，那么空
调就会把恶臭的气味和灰
尘带进室内，久而久之房
间里的空气就会变得十分
浑浊。
我们人体也是如此，
一旦失去过滤功能，体内
的垃圾和毒素就会四处蔓
延。不过肾脏哪怕出现问
题，也不会真的像机器一
样发出声音，所以很难察
觉。等到发现身体出了问
题，人早就病入膏肓，难
以复原了。
如果您只想活到退休
就够了，那大可以继续浑
浑噩噩。如果您的理想是
长命百岁，过完充实的后
半生，那就一定要让肾脏
的排毒功能维持在一个较
高的水准。
如何听懂肾脏的语言
？接下来我就带您从头学
习现代人的健康管理方式
。
笔者有40年临床经验
以及35年肾病治疗研究经
验，为不少被肾病困扰的
患者排忧解难。笔者希望
本书能唤醒正值壮年的广
大读者，让他们尽早采取
行动为自己的健康负责。
因为本书涉及部分专
业知识，因此读者不一定
能对书中内容完全理解。
但笔者相信，各位读者一
定能在本书中汲取一些“
养分”。
有太多人对自己的生
活和健康高度负责，却因
为缺乏相关知识最终患上
肾病。我衷心希望各位不
要重演这样的人生悲剧。
这便是笔者的创作动
机，希望各位读者从今以
后更加关注自己的身体，
让自己的健康意识再上一
个台阶！
2021年4月
牧田善二

本书作者牧田善二是在权威期刊《新英格兰医学杂志》和《柳叶刀》发表文章的名医。前作《饮食术》和《饮食术2：实践宝典》畅销百万册，是风靡日本的饮食教科书。本书是牧田医生的新作，作者总结了历经40年、被20万人验证过的科学排毒方法，帮助读者认识到，身体需要做“减法”。有时候“排出来”比“吃进去”更重要。
你以为自己身体不错，其实，你的健康常识漏洞百出。你以为你只是有一点不舒服，没有大毛病，其实，你的肾脏可能早已不堪重负。牧田医生梳理了13个健康误区，17条长寿秘诀，帮助读者养成正确、科学的养生方法，用现代人的健康管理方式，对抗亚健康，慢性病。
本书是风靡日本的排毒教科书，在日本上市后短时间内就进行了加印，书中提到的知识和内容，不是市面上寻常见到的介绍养肾方法的老生常谈，很多观点都令人耳目一新，并且有科学依据。阐释了高血压、高血糖、肥胖等其实都和身体的代谢息息相关，按照书中的提供的方法，可以让人科学地控制血糖，并警惕身体释放出的危险信号，及时发现问题，及早处理，使身体恢复健康。

越是关心血压的人越不把血压当回事
我先给各位讲一个真人真事：
A君在一家知名保险公司上班，今年46岁，年富力强。因为他比同一批入职的员工更早发迹，因此坊间都说此君能力出众，假以时日必然能当上高管。
不过他有两个正在读大学的儿子，又背了一身房贷。因此，A君最关心的莫过于自己能否健健康康地多干几年。
A君最关注自己的血压。他年轻那会儿就有些将军肚，但A君觉得自己还不算肥胖，可血压却随着年龄的增长稳步上升，每次体检血压这项都是“红灯”。
妻子吓唬他说：“到医院好好治治吧！脑出血可不是闹着玩的！”但他就是听不进去。因为他听同事说过：“这降压药啊，吃上了之后，这辈子都不能停！”“有人吃降压药把自己吃成低血压了，剂量太难掌握了。”
A君平时在家也常常给自己测血压，高压（收缩压）一般145mmHg（1mmHg＝0。1332kPa）左右，低压（舒张压）差不多90mmHg，医学上这就是典型的高血压。但由于身体始终没出过什么状况，所以他很不愿意吃药。
其实很多人和A君一样，他们年富力强却患上了高血压，而且他们对高血压都抱着得过且过的心态。虽然他们很关注自己的血压，却总是过于乐观，觉得自己没问题。
而且只要让他们找到那些鼓吹“不降压为妙”的歪理邪说，他们就会自以为是地给自己吃个“定心丸”。
我理解他们的想法。假如我本人不是医生，也许我也会觉得“这药不吃也罢”。
但是哪怕你对肾脏有一点儿的了解，就会知道尽早用药才是正确的做法。
不过A君的妻子也不需要过度担心自己的丈夫脑出血。毕竟高压145mmHg而已，不会那么轻易脑出血的！
A君已经40多岁了，我还是劝他千万不要耍性子不吃药了。
如果血压持续偏高（即医学意义上的高血压水平），我们用来排毒的肾脏就会越来越差。而且等你发现的时候就已经难以复原了。
这才是问题的关键！
指标看似略微异常，病情实则险象环生
不仅是血压，人一旦过了40岁，体检报告里很多指标都会“略显异常”。
血糖偏高。
胆固醇偏高。
尿酸偏高。
BMI（体重指数）偏高。
可能很多人的身体都出现了这些问题。
如果指标太过异常，我们通常会立即就医。但如果只是“偏高”，大概我们只会觉得“嗯，还好啦”，就不了了之了。
其实这样的体检结果恰恰证明您的排毒能力已经开始下降了。
如果是感冒、闹肚子之类的小病，即便不治，单靠与生俱来的抵抗力也能挺过去。但肾脏可不是靠静养就能修复的。
如果置之不理，肾脏功能就会不断恶化，最终排毒能力归零。
我们的身体为什么会走到这一步？其中缘由将在后文做详细解释，现在您先要确立这样的态度：
1。不能对“指标略有异常”掉以轻心。
2。“略有不适”（疲惫、恶心、失眠、焦躁、专注力和思维能力下降、口臭……）就要提高警惕。
如果身体发生这些变化，您就可以考虑：
“是不是排毒能力下降了？”
“这是不是与肾脏有关系？”
随后就要行动起来。这一切都是为了您10年后的生活，意义重大。
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