本书整理了类风湿关节炎的中医文献和相关指南，结合名老中医的经验传承及对类风湿关节炎瘀证病机的探索，不断优化中西医结合治疗方案。类风湿关节炎的达标治疗是本书的重点，只有实现达标治疗的目标，才可阻断或延缓病情的进展，减少关节致残或内脏损害的发生。强调慢病管理的重要性，是为了让患者客观地了解病情，提高依从性，定期检查评估，以优化治疗方案，维持长期临床缓解，取得更好的治疗结局。

黄清春，广东省中医院风湿科主任，主任医师，教授，医学博士、博士后，博士生导师，博士后合作导师。兼任中华中医药学会风湿病分会副主任委员，中华中医药学会免疫学分会副主任委员，世界中医药学会联合会中医药免疫专业委员会副会长兼副秘书长，广东省中医药学会风湿病专业委员会主任委员等职。从事中西医结合治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、皮肌炎、干燥综合征、系统性血管炎等风湿病30余年，获医疗科技成果三等奖、二等奖7项，国家和省自然科学基金等项目25项，发表论文80余篇，以主编和副主编参编医学专著7部。2015年获首届“羊城好医生”荣誉，2017～2018年荣登“胡润·平安中国好医生榜”。

第一章 达标治疗的价值与慢病管理的意义
第一节 达标治疗的价值
第二节 慢病管理的意义
一、类风湿关节炎慢病管理的目的
二、类风湿关节炎符合进行慢病管理的特点
三、类风湿关节炎慢病管理目前尚未成熟的原因
四、类风湿关节炎慢病管理的价值
第二章 类风湿关节炎治疗指南及其更新变化的解读
第一节 欧荚指南的解读
一、美国风湿病学会类风湿关节炎治疗指南及其更新变化解读
二、欧洲抗风湿病联盟类风湿关节炎治疗指南及其更新变化解读
第二节 我国指南的解读
一、中华医学会风湿病学分会指南解读
二、中华中医药学会类风湿关节炎指南解读
第三章 从国内外指南更新看类风湿关节炎治疗目标和治疗策略发展变化
第一节 治疗目标的演变
第二节 治疗策略的进展
一、早诊断、早治疗是基础和前提
二、联合用药是核心策略
三、个体化治疗是重要途径
第四章 类风湿关节炎的中医认识
第五章 类风湿关节炎湿证与瘀证的中医药传承与创新
第一节 类风湿关节炎湿证的中医药传承与创新
一、湿证理论源流与传承
二、岭南类风湿关节炎湿证研究实践中的传承和创新
第二节 类风湿关节炎血瘀证中医药传承与创新
一、瘀证理论源流与传承
二、岭南类风湿关节炎瘀证的传承和创新
第三节 湿与瘀在类风湿关节炎中的相互联系
一、湿与瘀的紧密关联
二、湿瘀理论的临证应用
第六章 四大流派的中医药传承
第一节 全国老中医药专家焦树德治疗类风湿关节炎的学术经验
一、焦树德教授学术成就介绍
二、焦树德教授对类风湿关节炎病因病机的认识
三、焦树德教授辨证论治类风湿关节炎的思路
四、焦树德教授治疗类风湿关节炎的经验总结
第二节 国医大师朱良春治疗类风湿关节炎的学术经验
一、朱良春教授学术成就介绍
二、朱良春教授对类风湿关节炎病因病机的认识
三、朱良春教授辨证论治类风湿关节炎的思路
四、朱良春教授治疗类风湿关节炎的经验总结
第三节 国医大师李济仁治疗类风湿关节炎的学术经验
一、李济仁教授学术成就介绍
二、李济仁教授对类风湿关节炎病因病机的认识
三、李济仁教授辨证论治类风湿关节炎的思路
四、李济仁教授治疗类风湿关节炎的经验总结
第四节 国医大师路志正治疗类风湿关节炎的学术经验
一、路志正教授学术成就介绍
二、路志正教授对类风湿关节炎病因病机的认识
三、路志正教授辨证论治类风湿关节炎的思路
四、路志正教授治疗类风湿关节炎的经验总结
第七章 岭南的类风湿关节炎中医药传承
第一节 陈纪藩教授治疗类风湿关节炎的经验
一、陈纪藩教授学术成就简介
二、陈纪藩教授对类风湿关节炎病因病机的认识
三、陈纪藩教授辨证论治类风湿关节炎的思路
四、陈纪藩教授治疗类风湿关节炎的经验分析
第二节 邓兆智教授治疗类风湿关节炎的经验
一、邓兆智教授学术成就介绍
二、邓兆智教授对类风湿关节炎病因病机的认识
三、邓兆智教授辨证论治类风湿关节炎的思路
四、邓兆智教授治疗类风湿关节炎的经验总结
第八章 源于类风湿关节炎瘀证病机的科研思路
第一节 创新性发现并提出“COX-2／TXA2正反馈自调节通路是类风湿关节炎血瘀病机的分子基础”
一、研究历程
二、成果发现
第二节 创立“化瘀通痹方”“化瘀强肾通痹方”系列方剂
第三节 化瘀通痹方及化瘀强肾通痹方的相关研究
一、基础研究
二、临床疗效研究
第九章 中西医结合治疗类风湿关节炎的临床研究
第一节 正清风痛宁治疗类风湿关节炎研究
一、研究背景
二、研究介绍
第二节 痹祺胶囊治疗类风湿关节炎研究
一、研究背景
二、研究介绍
第三节 通络开痹片治疗类风湿关节炎研究
一、研究背景
二、研究介绍
第四节 风湿与疼痛三联序贯疗法的应用
一、三联序贯疗法介绍
二、三联序贯疗法应用范围
三、三联序贯疗法发展情况
第十章 类风湿关节炎数据挖掘的真实世界分析与评价
第十一章 类风湿关节炎的中医辨证分型及特色护理
第一节 类风湿关节炎的辨证分型
第二节 类风湿关节炎的中医特色护理
一、风湿痹阻证的中医特色护理
二、寒湿痹阻证的中医特色护理
三、痰瘀痹阻证的中医特色护理
四、气血两虚证的中医特色护理
五、肝肾不足证的中医特色护理
第十二章 类风湿关节炎中医特色慢病管理的构建与应用
第一节 类风湿关节炎的中医特色慢病管理的构建
一、构建类风湿关节炎中医特色慢病管理的目的
二、类风湿关节炎中医特色慢病管理的构架组成
第二节 类风湿关节炎慢病管理的应用
一、类风湿关节炎慢病管理的具体流程
二、类风湿关节炎患者健康教育要点
第三节 类风湿关节炎中医慢

中医药的发展传承历
经数千年。中医药源于临
床，源于自然，经过古代
先贤潜心的观察、分析、
归纳及实践，客观总结为
成体系的整体观念及辨证
论治的理论及方药，为中
华民族的繁衍昌盛做出了
巨大贡献，至今仍服务于
广大人民群众。随着现代
科技的发展，中医药事业
不断创新，不断焕发新的
生机。西医学源于分子、
细胞、解剖，是从更微观
的视角来解释现象，更直
接地干预和治疗人体的各
种复杂疾病，尤其随着科
技手段的进步，更精确的
检验、检查为人们研究疾
病的发生发展提供了更多
的客观指标和依据。
人体是在宇宙中不断
进化和完善的有机体，而
其生命过程中的各种平衡
调节及自我修复能力，各
种心理、情绪，气候、环
境所产生的影响等，仍涉
及许多未知的领域。用有
限的认知去观察和判断异
常复杂的生命体，是富有
挑战的。
作为当代风湿科医生
，面对各种风湿病，如何
以中西医融合创新的手段
为患者提供尽可能优化的
治疗方案，是我常常思考
的沉重问题。笔者出身于
中医世家，在西医院工作
25年，又回到省中医院从
事临床工作10余年，在传
承老一辈痹证大家学术经
验的基础上，不断探索类
风湿关节炎的瘀证病机，
评估研究中成药和中药复
方治疗类风湿关节炎的临
床疗效。30余年临床一线
的经历和经验，使笔者渐
有所悟，在面对急性活动
性或重症合并内脏损害的
类风湿关节炎时，通过中
西医结合治疗尽快缓解病
情、阻断病情进展，而对
于缓解期或稳定期，则突
出中医特色及强化慢病管
理，以更好地稳定病情、
减少复发，提高患者生活
质量。充分学习、运用西
医学的技术和手段，融入
中医学整体观念、辨证论
治的思路，宏观和微观相
互印证，整体和精准相互
融合，在转归变化中取得
动态平衡，是我对中国医
学的一种理解。
类风湿关节炎是风湿
科最具代表性的疾病之一
，仅仅改善患者的症状，
而不注意阻断病情进展，
严重者会致残，造成的内
脏（包括心、肺、肾、脑
等）和血液方面的损害更
是难以逆转。因此。医者
要时刻提醒自己，要有达
标意识，尽可能利用中西
医的优势实现治疗目标，
达到临床完全缓解。通过
慢病管理评估维持长期缓
解，可能是类风湿关节炎
患者的一种更好的结局。
在25年军队医院的工
作经历中，得益于我的老
主任沈鹰教授的耐心培养
和精心指导，我从一名刚
毕业的稚嫩青年慢慢成长
为具有正高职称的白衣战
士。师从博士生导师陈纪
藩教授学习三年，“源于
经典，回归临床”的学术
思想也深深地影响着我的
临床辨证思路。学术带头
人邓兆智教授基于疗效的
中西医结合理念丰富了我
的学术认知，引导我更深
刻地意识到达标治疗的价
值和慢病管理的意义。
面对复杂的风湿疾病
，既有的知识、经验和认
识显然有限，然而在很多
患者的肯定和鼓励下，笔
者总结一二，以期与同道
分享。错漏或观点理念偏
颇之处还望同道批评指正
，以利进一步完善提高。
本书的编写得到了全
科医护人员的大力支持，
希望本书能够为广大从事
风湿病治疗的临床医生和
类风湿关节炎患者带来双
重获益！
黄清春
2022年8月