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内容推荐 更新版的《老年女性乳腺癌的管理》为读者提供了老年女性管理的循证医学证据,同时展示了来自与老年乳腺癌患者相关的一系列领域专家的研究和临床实践。 伴随老年女性护理、临床试验,以及对患者视角和认知障碍患者的管理问题新篇章的开启,这一日益常见和重要的患者群体被赋予了新的关注。本书基于多学科研究方法,内容几乎涵盖了老年女性乳腺癌管理的所有基础研究、治疗方案,以及老年患者的流行病学和特殊的社会心理学。 参与治疗老年乳腺癌患者的内科、外科和放射科肿瘤学家,乳腺专业护理人员,老年病学家和所有保健专业人员都将受益于这项独特而重要的工作。 作者简介 李靖若 主任医师,副教授,硕士研究生导师,郑州大学第一附属医院乳腺外科行政副主任。 学术任职 现任中国抗癌协会肿瘤整形外科专业委员会委员,河南省健康科技学会乳腺专业委员会主任委员,河南省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员,河南省肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会副主任委员。担任《中华实验外科杂志》期刊编委。 工作学习经历 1991年毕业于河南医科大学临床医学系并获得学士学位,2002年获郑州大学病理学与病理生理学专业博士学位。对乳腺良、恶性疾病诊治有较丰富的临床经验,擅长乳腺癌根治术、保乳手术、前哨淋巴结活检、乳腺癌一期乳房重建手术及乳腺癌的综合治疗。 学术成果 近年来共承担省部级科研课题10余项,发表SCI及核心期刊论文近50余篇;参编专著3部(副主编),译著1部;获省级科研成果3项,市级科研成果1项。 目录 第一章 临床流行病学与合并症对生存率的影响 1.1 老年乳腺癌:不断发展与变化 1.2 老年乳腺癌的流行病学和治疗的最新趋势 1.3 当前的困境和未来研究的方向 第二章 老年女性乳腺钼靶筛查 2.1 乳腺钼靶筛查 2.2 高龄女性对乳房检查的态度 2.3 乳房钼靶检查在老年患者中有效吗? 2.4 老年女性筛查效果的证据 2.5 为什么老年女性的乳腺筛查结果存在差异性? 2.6 乳腺筛查老年女性中的风险 2.7 乳腺筛查对象的选择以及筛查标准 2.8 总结 第三章 临床评估:老年综合评估 3.1 简介 3.2 老年综合评估 3.3 老年综合评估在乳腺癌患者中的应用 3.4 筛查衰弱与老年综合评估的必要性 3.5 老年综合评估的要素 3.6 总结 第四章 老年乳腺肿瘤诊疗中心 4.1 简介 4.2 背景 4.3 英国当前经验:老年乳腺癌患者国家审计局 4.4 英国老年乳腺肿瘤诊疗中心实例:莱斯特诊疗中心 4.5 英国老年乳腺肿瘤诊疗中心实例:布莱顿老年乳腺外科诊疗中心 4.6 进一步的探索:桥接年龄差距研究 第五章 初始内分泌治疗 5.1 简介 5.2 初始内分泌治疗的应用差异 5.3 初始内分泌治疗的临床治疗效果 5.4 初始内分泌治疗的患者人群选择 5.5 总结 第六章 全身和局部麻醉药 6.1 简介 6.2 老年患者的术前评估及麻醉风险 6.3 老年患者的药代动力学和药效学 6.4 乳腺癌手术中的麻醉技术 6.5 局部麻醉 6.6 全身麻醉 6.7 区域阻滞麻醉 6.8 术后疼痛管理 6.9 术后恶心呕吐 6.10 术后认知功能 6.11 结论 第七章 老年女性乳腺癌的外科治疗 7.1 简介 7.2 肿瘤生物学行为和演变过程 7.3 乳腺癌对老年女性生存的影响 7.4 年龄和手术治疗 7.5 乳房手术 7.6 腋窝手术 7.7 预期生命受限患者的替代方法 7.8 手术并发症 7.9 乳房重建和肿瘤整形技术 7.10 老年乳腺癌患者的手术策略 7.11 总结 第八章 老年女性乳腺癌患者的乳房重建手术 8.1 乳房重建和肿瘤整形保乳手术 8.2 老年患者乳房重建手术的评估 8.3 老年乳腺癌患者乳房重建类型 8.4 乳房再造的并发症 8.5 生活质量和患者满意度 8.6 结论 第九章 辅助内分泌治疗 9.1 他莫昔芬:疗效和安全性数据 9.2 芳香化酶抑制剂 9.3 从“绝经后人群”到老年人群 9.4 副作用 9.5 依从性 9.6 老年患者的治疗选择 第十章 辅助系统治疗 10.1 简介 10.2 使用辅助性全身治疗的基本原则 10.3 老年乳腺癌患者辅助性全身治疗的毒副作用 10.4 影响老年患者治疗决定的因素 10.5 毒性预测 10.6 正在进行的研究 10.7 结论 第十一章 辅助放疗 11.1 简介 11.2 局部复发和死亡率 11.3 乳房保乳手术后的放疗 11.4 保乳术后免除放疗 11.5 保乳术后免除辅助放疗的指南 11.6 生物标志物辅助选择保乳术后免除放疗患者 11.7 老年患者是否应在保乳术后放疗后接受瘤床的补量照射? 11.8 保乳术后的部分乳房照射有价值吗? 11.9 术前放疗在保乳治疗中的作用 11.10 乳房切除术后放疗 第十二章 骨骼相关并发症的预防与治疗 12.1 简介 12.2 早期乳腺癌 12.3 晚期乳腺癌 12.4 总结 第十三章 晚期疾病的医学管理 13.1 简介 13.2 局部治疗 13.3 内分泌治疗 13.4 化疗 13.5 HER2阳性乳腺癌 13.6 结论 第十四章 老年女性乳腺癌的评价 14.1 生理学年龄的测定 14.2 对社会环境的评估 14.3 治疗目标 14.4 晚期治疗并发症 14.5 结论 第十五章 老年女性乳腺癌患者的护理 15.1 简介 15.2 诊断阶段和心理问题 15.3 诊断阶段的护理问题 15.4 诊断阶段护士的角色 15.5 手术 15.6 术前期 15.7 围手术期 15.8 术后期 15.9 内科肿瘤学和放射肿瘤学治疗的注意事项 15.10 全身治疗 15.11 放射治疗 15.12 护士在全身和放射治疗中的作用 15.13 姑息治疗 15.14 结论 第十六章 老年乳腺癌患者相关的研究、临床试验和循证医学证据 16.1 内部效度与外部效度 16.2 老年患者的试验参与性 16.3 乳腺癌试验的外部效度 16.4 观察性研究的效度 16.5 老年乳腺癌患者预后模型的效度 16.6 与患者相关的结果衡量标准 16.7 结论 |