作为一个拥有超过14亿人口的大国，中国人口结构的历史性变化带来一系列深层次的结构性矛盾和挑战。如何在老龄化社会中有效释放经济转型升级蕴藏的增长潜力？如何通过结构性改革有效应对老龄化给经济增长带来的挑战？如何在经济增长中妥善解决好数亿人的养老保障问题？这已成为进入老龄化社会的中国迫切需要解决的重大问题。

第一篇 高龄少子——趋势固化与否的研判
客观分析我国高龄少子化阶段性特点—迟福林
中国老龄化社会的挑战与影响—曹远征
老龄化社会的根本矛盾及化解思路—郑京平
可持续发展目标视角下的中国人口老龄化—毕儒博
日本高龄少子化对中国的借鉴—周玮生
关于少子化问题的政策建议—倪红日
探索积极老龄化—海尔森
以挪威为例：养老金改革的背景及其影响—斯特伦
第二篇 增长与养老——中国的选择与应对
面对老龄化社会的中国—迟福林
从“共富”视角应对老龄化的思考—苏海南
如何应对高龄少子化—郑京平
中国经济： 应对老龄化冲击的宏观思路与决策选择—田雪原
积极应对人口老龄化的思考—刘德浩
解决”一老一小”问题，实现共同富裕—李　实
中国高龄少子化应对思路—金维刚
中日韩三国在老龄化社会方面的合作进展—欧渤芊
第三篇 老有所养——养老服务体系的托底建设
老龄化趋势与老龄社会服务体系构建—田雪原
构建应对人口少子化的社会政策体系—金维刚
关于拓展、完善社区居家养老服务体系的思考—苏海南
对中国社会养老服务体系建设的思考—林　宝
对老年服务体系建设的几点思考—葛延风
探索以养促医、以医助养的新型医养关系—迟福林
应对老龄化挑战的健康和保健计划—梅　尔
第四篇 制度安排——构建生育友好型社会
以结构性政策与制度安排应对高龄少子化的挑战—迟福林
发展中国家应对老龄化策略与展望—洪　腾
改革构建居家为主老龄服务保障新格局—田雪原
关于应对我国老龄化问题有关制度建设的思考—苏海南
中国农村老年贫困的挑战与机遇—李　实
降低“三育”成本—蔡　昉
建设长者友好型的“慢生活”城市社区环境—任　颋
第五篇 银发经济——中国养老产业的探索与建设
银发浪潮中的中国经济与社会—宋晓梧
走出养老服务低水平均衡陷阱—林　宝
老龄社会条件下的经济和产业—党俊武
海南在深化中日健康产业中大有可为—迟福林
“银发经济”的挑战与海南发展机遇—张占斌
探索建立中国特色长期护理保险制度—姜春力
老龄化社会与长期护理保险制度建设—白晓红
老年健康管理的数字诊疗新模式—曹　丰
第六篇 选择性退休——制度安排与结构性政策
实行“选择性退休”的必要性和可行性—金维刚
人口老龄化与延长退休年龄—田雪原
选择性退休的结构性政策调整—迟福林
实行选择性退休的几点建议—殷仲义
关于延迟退休的四个方面问题—宋晓梧
延迟退休主要是社保基金的可持续问题—曹远征

客观分析我国高龄少子化阶段性特点
迟福林　中国(海南) 改革发展研究院院长
当前，我国的经济结构和社会结构变化调整正处于重要的历史关节点。客观分析我国高龄少子化的阶段性特点，有三个基本问题需要讨论。
一、我国高龄少子化的趋势有没有“固化” ?
尽管我国高龄少子化呈现过早、过快的发展势头，但客观看，与日本、韩国等国的高龄少子结构已经“固化”有所不同，我国高龄少子化的趋势仍有动态变化的某些特点。
１.生育意愿变化带有阶段性、结构性的特点。不可否认，进入高收入阶段后生育率的下降是一个全球趋势。从我国的情况来看，２０２０年人均ＧＤＰ仅１.０５万美元，中低收入者仍占多数，并且我国家庭生育观念的改变很难简单跟发达国家的情况类比。例如，农村、落后地区生育意愿相对高于城市、较发达地区。国家统计局有关调查数据显示，我国育龄妇女的生育意愿子女数为１.８，高于目前育龄妇女总和生育率１.３的实际数值。由于发展的不平衡，生育意愿下降的趋势在城乡、不同区域、不同社会群体之间并不同步。
２.生育率的提升仍有较大的弹性空间。尽管这几年生育年龄人口有下降的趋势，但２０２０年育龄妇女人数仍有３ 亿多人，绝对规模仍比较大。如果每年有４％左右的育龄妇女生育，就能够使新出生人口维持在１２００万以上，从而可以使人口负增长拐点出现的时间尽可能延迟。
３. 实际生育率受政策影响大。应当说，这些年低生育率与长时间推行的计划生育政策有很大关系。“两孩”政策实施后，出生人口中“二孩”占比由２０１３年的３０％左右上升到２０１７年的５０％左右，全国多出生”二孩”数量达１０００多万人。我国曾长期实施过严格的计划生育政策，但尚未实施大规模的生育激励政策。随着“三孩”政策的实施，加上有效实施生育友好型的社会政策，估计部分“８０ 后”、“９０ 后”、“００ 后”生育“二孩”、“三孩”有相当大的可能。
二、生育率低的核心问题是不是” 三育”成本过高?
随着我国进入中高收入阶段，城乡居民的生育行为呈现新的阶段性特征。 一方面，“传宗接代”、“养儿防老” 等功利性生育意愿逐步淡化；另一方面，家庭普遍重视生育、养育、教育质量，“三育”成本不断水涨船高。总的来说， “三育”成本过高导致“生不起”的矛盾相当突出。
１. “三育”成本过高。
(１) “三育”的直接成本过高。无论是在城市还是在农村，养育一个孩子从出生到大学毕业，通常需要几十万元甚至上百万元。２０２０ 年，全国居民