本书从乳腺癌的认识讲起；再逐步科普乳腺癌的查体、影像学检查、病理学检查等诊疗流程，以及化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等治疗项目；最后讲述10个身边的小故事，希望大家保持健康、积极、乐观的心态，力求做到早诊早治，从而提高治疗效果。

曾晓华主任医师／教授
重庆大学附属肿瘤医院
乳腺肿瘤中心主任
主任医师，医学博士，博士后，教授，博士研究生导师
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员
中华医学会肿瘤学分会乳腺癌学组委员
国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会委员
中国医师协会肿瘤医师分会乳腺癌学组委员
中国研究型医院学会乳腺专业委员会常务委员
中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会委员
国家癌症中心《中国乳腺癌筛查与早诊早治指南》成员
重庆市医药生物技术协会副理事长
重庆市医药生物技术协会乳腺癌防治专委会主任委员
重庆“五一”劳动奖章获得者
国务院政府特殊津贴专家
重庆英才·创新创业领军人才
第四批重庆市有突出贡献的中青年专家

Chapter 1 乳腺癌与我们的距离
今昔之感——乳腺癌起源史
命运齿轮——乳腺癌的命中概率
危机四伏——乳腺癌的风险因素
初见端倪——乳腺癌的常见症状及体征
难言之隐——男性乳腺癌
祸不单行——双侧乳腺癌
迟暮之年——老年乳腺癌
防患未然——如何预防乳腺癌？
火眼金睛——如何识别乳腺癌？
迎难而上——如何应对乳腺癌？
Chapter 2 如何精准发现“敌人”
自查自纠——乳房自检
声波迷踪——彩超检查
伦琴往事——钼靶X线检查
质子跳动——核磁共振检查
各从其类——BI-RADS分类
尘埃落定——病理检查
分门别类——乳腺癌的分子分型
稍纵即逝——乳腺癌的临床分期
防微杜渐——隐匿性乳腺癌
十万火急——炎性乳腺癌
Chapter 3 初来乍到，认识你的“盟友”
知己知彼——关于您的知情权
众说纷纭——治疗，我该听谁的？
并肩作战——医生都有哪些“套路”？
忠言逆耳——要听护士的话
相亲相爱——家属表达爱的正确方式
同病相怜——我的病友们
柳暗花明——临床试验真的是当小白鼠吗？
排忧解难——如何面对心理问题？
戒骄戒躁——如何调整负面情绪？
不主故常——如何调整生活习惯？
Chapter 4 关于手术的那些传闻
开门见山——肿块穿刺会造成肿瘤扩散吗？
斩草除根——乳腺癌手术方式有哪些？
容颜依旧——保乳手术安全吗？与其他手术方式相比，更容易复发吗？
破镜重圆——假体乳房重建
重归于好——自体乳房重建
风口浪尖——她们说前哨淋巴结活检术副作用小，我适合吗？
五劳七伤——手术后可能出现哪些并发症？
察言观色——术后如何维护引流管？
身心康泰——术后如何进行上肢功能训练？
百川东流——术后出现上肢水肿怎么办？
Chapter 5 赴汤蹈火，化疗当先
源远流长——化疗的前世今生
择善而行——哪些患者需要接受化疗？
先锋部队——为什么有的患者要在手术前进行化疗？
强力后援——为什么有的人需要长期化疗？
相辅相成——常见的化疗药物有哪些？
择优而用——如何选择化疗方案？
殊途同归——静脉化疗的输注途径有哪些？
不可轻视——重视骨髓抑制的处理
肝胆相照——肝功能异常的处理
食不下咽——减轻消化道反应，你可以这样做
Chapter 6 柔中带刚的乳腺癌内分泌治疗
知根知底——乳腺癌内分泌治疗药物的作用机制
息息相关——月经对乳腺癌内分泌治疗的影响
德高望重——雌激素受体拮抗剂及其副作用
大名鼎鼎——芳香化酶抑制剂及其副作用
后起之秀——雌激素下调剂及其副作用
万众瞩目——CDK4／6抑制剂
兵家之争——抗体偶联药物(ADC)
精准打击——组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂
明星之路——PI3K／AKT／mTOR信号通路抑制剂
细水长流——内分泌治疗的治疗时间
Chapter 7 靶向治疗，稳准狠
唯我独尊——“神药”到底谁能用？
度知长短——HER-2阳性如何判定？
珠联璧合——常用抗HER-2靶向药物及配伍原则
微不足道——抗HER-2靶向药物的常见副作用
善择时机——抗HER-2靶向治疗时机与时长
风起云涌——抗HER-2抗体偶联药物
沧海遗珠——可以治疗HER-2低表达乳腺癌的药物
旭日东升——新型Trop-2靶向药物
补偏救弊——针对BRCA基因突变的靶向药物PARP抑制剂
扶危渡厄——可以针对脑转移的靶向药物
Chapter 8 放疗知多少
去粗取精——善用放射治疗
游刃有余——放疗技术有好炫
有条不紊——放疗的准备工作和计划制订
相得益彰——保乳手术和放疗
万无一失——乳腺癌根治术后的放疗
并行不悖——术中放疗
坚持不懈——术后辅助放疗的时机与时长
雪中送炭——常见肿瘤急症的放疗
伺机而动——脑转移病灶的放疗
扬长避短——放疗的副反应和应对措施
Chapter 9 胜利归来，不可懈怠
来回来去——治疗结束后做好随访
贤妻良母——乳腺癌患者的妈妈梦
量力而行——乳腺癌患者的运动建议
复旧如初——何时及如何佩戴义乳？
亲密无间——乳腺癌患者的性生活
青丝如绢——如何应对脱发？
五味俱全——日常饮食原则
坚持不懈——术后长期服药患者如何坚持下去？
安居乐业——如何回归家庭和社会？
患难与共——乳腺癌康复团体和病友联谊会
Chapter 10 互帮互助，共迎美好未来
出水芙蓉——未婚女青年
寸草春晖——哺乳期妈妈
含辛茹苦——家庭妇女
披星戴月——职场精英
笔下波澜——记者
白衣天使——护士
春风化雨——老师
高屋建瓴——老板
日旰忘餐——普通员工
白发婆娑——老人
附录1 乳腺癌TNM分期
附录2 乳腺癌分子分型
后记

2020年，世界卫生组织
国际癌症研究机构（IARC
）发布的全球最新癌症负担
数据显示，乳腺癌新发病例
数首次超过肺癌，成为全球
最常见的癌症。由于男性乳
腺癌患者不多见，所以大约
99％的乳腺癌患者均为女性
，迥异于拥有大量男性以及
女性患者的肺癌。
我国人口基数大，癌症
患者人数也远超其他国家，
这给我国的医疗卫生事业带
来了非常严峻的挑战。30年
前，我刚刚参加工作时，我
国的医疗水平远不如现在，
乳腺癌的死亡率、复发率比
现在高很多。让我感到特别
欣喜的是，这30年来，我国
医疗技术不断发展，大量新
技术、新药物被应用于乳腺
癌的治疗，极大地改善了患
者的预后；特别是随着国家
经济的不断发展，越来越多
的诊治项目被纳入国家医保
，癌症患者的负担越来越小
。令我印象非常深刻的是，
乳腺癌靶向治疗药物“曲妥
珠单抗”在2018年被纳入医
保报销范畴，这让原本需要
数十万元人民币才能完成的
治疗顿时只需数千元便能进
行。这给许多需要靶向治疗
的患者及其家庭带来了希望
，也在相当程度上提升了治
疗效果。此外，随着新的化
疗药物、靶向药物的研发，
以及免疫治疗等疗法的逐渐
成熟，我们可以很明显地看
到乳腺癌的治疗效果越来越
好。
虽然目前已经取得非常
了不起的成就，但我还是特
别痛心地看到，由于乳腺癌
知识普及不到位，许多患者
对相关的病症认识不足，导
致有些患者前来就诊时肿块
已经非常大，甚至出现了远
处转移。正因为如此，我认
为当务之急是将乳腺癌的相
关知识告诉越来越多的人，
让更多的人知道“早发现、
早诊断、早治疗”，这也是
重庆大学附属肿瘤医院乳腺
肿瘤中心一直在做的事情。
本书共10个章节，从乳
腺癌的认识讲起；再逐步科
普乳腺癌的查体、影像学检
查、病理学检查等诊疗流程
，以及化疗、放疗、靶向治
疗、内分泌治疗等治疗项目
；最后讲述10个身边的小故
事，希望大家保持健康、积
极、乐观的心态，力求做到
早诊早治，从而提高治疗效
果。