当你的孩子患上边缘型人格障碍时，本书将为你提供所需的应对技能和策略。如果你的孩子患上边缘型人格障碍，一连串的行为和情感问题会接踵而至——暴怒、肢体暴力和情感暴力等。传统的育儿方法对你的孩子不会奏效，本书中的应对技能和策略将助你一臂之力。本书将让你不再以牺牲自己或家人为代价来养育患儿。书中行之有效的方法将带你走进患儿的世界，助你成为精通边缘型人格障碍的父母。书中的情节和建议均来自对患儿家长的真实采访。重要的是，你将学会应对危机、与患儿进行有效沟通、制定有效的行为规范。无论你的孩子多大，本书都将助你渡过难关。你将会学到：儿童、青少年和成人患者的不同症状；边缘型人格障碍的共病；孩子有极端行为怎么办；如何帮助患儿的兄弟姐妹；如何寻求专业治疗；等等。

兰迪·克莱格
边缘性人格障碍（BPD）专家，通过创建网站www.bpdcentral.com和“欢迎来到奥兹国”以在线支持群组，在全球范围为那些关爱着边缘性人格障碍患者的家庭成员提供支持与关怀。她为需要帮助的患者亲属提供了极为丰富目专业的资料。、她还为非营利性组织人格障碍认知网（PDAN）的创建提供了帮助。《克莱格也是《与内心的恐惧对话：实战攻略》和《边缘性人格障碍患者家庭实用指南》两本书的作者。她还经常主持召开关于边缘性人格障碍的国际性讲座和研讨会。

推荐序
前言
第一章 什么是边缘型人格障碍
边缘型人格障碍的基本常识
未成年人也会患上边缘型人格障碍
边缘型人格障碍的诱因
边缘型人格障碍是可以治愈的
本章的主要内容
第二章 边缘型人格障碍对孩子的影响
边缘型人格障碍患者的心声
想法
感受
行动
本章的主要内容
第三章 边缘型人格障碍的常见共病
重度抑郁症
焦虑症和惊恐发作
进食障碍
创伤后应激障碍和复杂性创伤后应激障碍
自恋型人格障碍
双相情感障碍Ⅰ型和Ⅱ型
物质滥用障碍
注意缺陷多动障碍
本章的主要内容
第四章 治疗方案汇总和接受治疗
边缘型人格障碍治疗方案中的常用药物
标准化心理治疗方案
住宿制治疗中心
住院治疗
本章的主要内容
第五章 父母也要保持心理健康
创伤
痛苦
压力
你需要治疗师的帮助
全然接纳
更多的应对方式
本章的主要内容
第六章 边缘型人格障碍对整个家庭的影响
家庭
兄弟姐妹
评头论足
戏剧三角
本章的主要内容
第七章 改变人生的沟通技巧
有效沟通技巧
认可
SETUP沟通五件套
BIFF沟通四件套
JADE四步禁忌沟通法
应对孩子的愤怒
谩骂
本章的主要内容
第八章 养育边缘型人格障碍患儿的妙招：第一部分
避免代劳并应对恐惧感、责任感和内疚感
停止代劳
不要被恐惧感、责任感和内疚感所操控
精明父母的育儿方法
本章的主要内容
第九章 养育边缘型人格障碍患儿的妙招：第二部分
制定行为规范并解决问题
制定行为规范
更多妙招
解决问题
来自父母的更多建议
本章的主要内容
第十章 养育12岁以下边缘型人格障碍患儿
用平静的声音说话
走开
分散注意力
学校相关问题
提供更多帮助
团体运动和团队活动
他人的建议
借鉴成功的经验
本章的主要内容
第十一章 养育正处青春期的边缘型人格障碍患儿
性行为
艰难的改变
社交媒体
留意孩子的正确行为
青春期的孩子依旧需要你
本章的主要内容
第十二章 养育边缘型人格障碍成年患者
调整你的预期
成年子女和你同住
养育你的孙辈
“不再联系”
且爱且放手
本章的主要内容
第十三章 养育有自残或自杀倾向的孩子
自残
自杀
本章的主要内容
第十四章 养育有极端行为的孩子
肢体暴力
物质滥用
法律问题
本章的主要内容
附录一 写给爸爸的十点建议
附录二 边缘型人格障碍患儿面临诊断难的问题
后记
致谢

我的女儿科琳是一位边
缘型人格障碍患者，我曾写
过一本关于她的回忆录——
《船舶稳定器失灵后的航行
》。在撰写过程中，我曾拜
读过兰迪·克莱格所著的《
与内心的恐惧对话》（Stop
Walking on Eggshells）和
其他两本有关边缘型人格障
碍的书。因而我虽未读过本
书，但被克莱格邀请为本书
作序时，我欣然接受了。我
相信这本书会像此前那些书
一样，为家有患儿的家长送
去及时雨。如果在1980—
1996年我们夫妻俩有这本
书在手，我们肯定能帮助科
琳更好地迈入成年期。
科琳出生于1978年，那
时人们对边缘型人格障碍的
了解远不如现在深入。从科
琳2岁起，我们就发现了她
的一些异常行为。例如，她
时而超级黏人，时而用力推
开我们，时而因琐碎的小事
大发雷霆。我们一再说服自
己，“她长大了就会好起来”
。但是后来她的状况并没有
好转。通常情况下，我们一
旦患病都必须及时就医，否
则病情就会恶化。科琳就是
如此。她总是握紧拳头捶打
，扔东西，咒骂我们。当我
们不能立即满足她的要求时
，她便咒骂我们，憎恨我们
。她在青春期就留下各种不
良记录，包括吸烟、危险的
性行为、无视熄灯令。
虽然事已至此，但当专
家谈及科琳的病情时，他们
还是出于恻隐之心，对我们
进行了“冷处理”。他们善意
地认为我们过分焦虑，把我
们打发走了。除了情绪问题
以外，科琳的聪明是显而易
见的，而且毫不过分地说，
她的智商算我们家最高的。
她看过的所有心理治疗师和
精神科医生都对她的智慧、
语言能力和快速解决困难的
能力赞赏有加。
但正如兰迪所言，“情绪
与智商无关”。女儿突如其
来的极端情绪会让任何解释
都无功而返。一位医生戏谑
道：“你们带她走吧，带个
真正有问题的孩子来。”但
读过本书（以及多位专家的
著作）后，我认为科琳当时
发出的求救信号没能得到有
效回应。
凭良心说，我也是回过
头来才发现的。当时，全社
会的精神卫生意识远不如现
在成熟。那位医生也是碍于
时代的局限做出了通常的判
断。而我作为一名具备硕士
学位的高中教师，对某些领
域或许有所了解，却对边缘
型人格障碍一无所知。
直到科琳15岁时，我才
第一次听到“边缘型人格障
碍”这个词。当时，她在支
票上伪造家长签名，从我们
的银行账户里取钱购买东西
。她因此被起诉并被判罚接
受10次专业心理咨询。因为
她已有危险性行为和犯罪的
不良记录，所以同所有边缘
型人格障碍患儿一样，她被
贴上了“坏孩子”标签。当时
，我们接受了小组心理辅导
师的建议，提起了上诉。也
许，这次上诉让科琳更深刻
地认识到，她应为自己的行
为承担后果。除此以外，我
们终于知道了边缘型人格障
碍这种精神心理疾病，这也
算是难得的收获了。
让我难以释怀的是，宣
判前的整整15年里，我们一
家人居然都被蒙在鼓里，对
这种疾病竟全然不知！为什
么会这样？我们从小就带科
琳去看专家，我们早就发现
她的情绪反应异常，发现她
与姐姐丽莎完全不同，非常
极端，也早就发现她与日托
班孩子互动时的异常。但却
没有一位专家愿意给孩子下
诊断书，而且其中一位还解
释说：“因为心理精神疾病
常常会被污名化，我们通常
会等到孩子成年后才着手诊
断治疗。”
什么情况？如果你的孩
子5岁时骨折了，你会等到
18岁才治疗吗？
多方资料显示，精神卫
生问题也是近年来才引起全
社会广泛关注的。功能性磁
共振成像（fMRI）技术能
显示大脑的运转模式。这项
新技术显示，无神经学特异
表现者的大脑运转模式与边
缘型人格障碍患者的大脑运
转模式非常不同。它还表明
，患者通过训练能够重塑神
经功能或改变行为模式。但
对于有问题的人来说，这些
模式会随着时间的流逝变得
根深蒂固，很难改变。我们
大多数人都知道要改变长期
形成的习惯有多难。所以对
于父母而言，让孩子尽早接
受治疗至关重要。
我们得直面现实：专家
所说的污名化至今仍然存在
。没有亲身经历的人会有各
种各样的误解。我的书出版
后，我和丈夫曾被邀请参加
多个演讲和读书俱乐部活动
。然而，其中一位读书俱乐
部主席却说：“虽然我们的
会员在书中发现了有益的部
分，但部分会员认为边缘型
人格障碍是由父母虐待造成
的，所以不赞成邀请你们参
与讨论。”
正如一位家长直言不讳
地跟我说：“你这样一位受
人尊敬的老师竟然会养育出
像科琳这样的坏孩子，实在
让人吃惊。”哇，可见偏见
无处不在。这就像在说：“
你女儿有棕色的眼睛，而你
却没有，这太让人吃惊了。
”虽然有失公允，但事实就
是如此。一旦孩子出现问题
，我们通常先责备父母。即
便外人不责怪，父母也会自
责并深感内疚。父母内疚的
原因常常很难解释清楚。就
像当我们了解到边缘人格障
碍时，我们都后悔自己没能
早点知道，都因没机会运用
本书里所提供的育儿方法而
深感内疚。
我们的孩子成了问题少
年，这个事实让我们无法改
变偏见。但正如本书作者所
言，我们可以尽最大努

家庭BDP治愈领域的经典之作。心理学畅销书《边缘型人格障碍》经典姊妹篇。畅销30多年，累计销量突破100万册。写给边缘型人格障碍者的书。处理家庭关系，正视内在自我。
哪怕你的家人或爱人患上边缘型人格障碍，你也可以拥有自己的生活。
当孩子患上边缘型人格障碍时，你所需要的技巧和策略。
如果你的孩子患上边缘型人格障碍，一连串的行为和情感问题会接踵而至——暴怒、自残、滥交、物质滥用、自杀、肢体暴力和情感暴力等。传统的育儿方法或许对你的孩子不会奏效，但在本书中作者提供的应对技巧和策略将帮助你摆脱困境。
本书将让你不再以牺牲自己或家人为代价来养育你患有边缘人格障碍的孩子。书中行之有效的方法将带你走进孩子的世界，助你成为熟知边缘型人格障碍的父母。书中的应对技巧和策略均来自对这些孩子的家长的真实采访。最重要的是，你将学会应对危机、与自己的孩子进行有效沟通、制定有效的行为规范。无论你的孩子是10岁还是35岁，本书都将助你攻克难关。

当我们开始写这本书时
，受访的父母们期待读者能
在书中找到希望。我们本以
为这难度较大，但现在看来
，我们可以在书中找到太多
充满希望的故事。在康复的
道路上，父母为孩子取得的
点滴进步深感欣慰，同时也
为自己的些许成就欢欣鼓舞
。这种积极的心态是他们成
功的关键。在本书和相关书
目的帮助下，我们希望你也
能成为精通边缘型人格障碍
的父母。我们请这些父母做
个总结吧。
达琳：我为自己没常常
跑去医院看孩子或打电话去
医院询问情况而自豪。虽然
这很难，但我正在努力。
劳里·安：我要求女儿在
出门和她的男友约会前把弄
丢的作业交了。即使我知道
这意味着她会大发雷霆，我
也为我的坚持感到自豪。
珍妮：这一年，我儿子
的状况时好时坏。但他从未
放弃，终于跟上了学校的进
度。今天他接到电话，得知
荣获将近30000美元的奖学
金。我为他感到骄傲。
布列塔尼：冥想练习让
我能平静地站在风暴中心。
我为自己参与了冥想练习而
自豪。同时，我的女儿终于
接受了辩证行为治疗。她学
会了在没有痛苦的情况下治
愈过去的创伤和减少未来的
痛苦的方法。我真为她感到
骄傲。
山德里亚：我很自豪我
的孙女能处理好自己的爱情
生活。她正在和某个前任（
我喜欢的）谈恋爱。这是他
们自己的生活，所以我尽可
能保持中立。你知道吧，作
为奶奶，做到这些真的很不
容易！
辛迪：去年，我们开始
了艰苦的旅程。这非常困难
。首先，我们得获得诊断书
，然后是制订治疗方案。幸
运的是，我们的努力得到了
回报。我们为女儿找到了采
用辩证行为疗法的住宿制治
疗中心。一年后，我们终于
可以松口气了。夏洛特：我
不再把我女儿的言语攻击当
回事。这不是针对我的！我
觉得这对我而言很不容易，
我为自己自豪。
泰德：我很自豪我稳住
了阵脚，坚持了下来……大
多数时候！孩子在这个过程
中总是前进两步就要后退一
步。但我正在学习与它共存
。
艾弗里：我很高兴我的
小儿子终于上心了。他正在
上物理课（并且正在做作业
），刚找了份工作（我还以
为他不喜欢呢），并且给自
己定了一个目标，那就是拿
到飞行员执照。我不知道将
来会怎样，但我已经连续三
周见证了显著的进步。我欣
然接受这一切！

“如果我们把孩子比作一
本书，我们希望掌握这本书
的正确打开方式。但这种希
望往往会落空，特别是当这
本书的主要内容为边缘型人
格障碍（BPD）。于是，我
们希望本书能为你提供全方
位的指导，为孩子的烦躁不
安、不尊重他人和易激怒找
到原因；为改善这些行为和
其他边缘型人格障碍相关行
为提供方法（包括你自身的
健康状况）。作为父母，如
果你感到束手无策，阅读本
书你将如获至宝！”
——弗兰·L.波特 教育学
学士，文学硕士 2017年卡
尔加里慈善奖获奖者 《船
舶稳定器失灵后的航行》的
作者
“这本书可以为父母和看
护人养育患儿提供有用的信
息，同时也为孩子千变万化
的行为和情绪提供应对方案
。这本书可以帮助你们应对
边缘型人格障碍所带来的诸
多不确定性。因此，不管你
的孩子处在哪个年龄段，我
都向你强烈推荐这本书。”
——唐娜·图恩 边缘型人
格障碍患儿父母支持小组负
责人
“对于患儿家庭而言，这
本书是一本颇受欢迎的必读
书目。作者通过对真实家庭
的访谈和调查，提供了全面
的指南、丰富的信息和有力
的支持。这本书的内容涵盖
了育儿建议、治疗方案和丰
富案例。它可以帮助父母有
效应对孩子不稳定情绪带来
的巨大挑战。”
——马加利斯·费尔斯塔
德博士 《与自恋者交往却
能全身而退》的作者 《与
边缘型或自恋型伴侣一起养
有出适应能力强的孩子》的
合著者
“这本书勇于接受未知领
域的挑战，为患儿父母提供
了切实可行的方案，将每个
家庭成员的感受都纳入其中
。类似书目很少关注儿童时
期和青春期患儿发作的特点
。早发现对于帮助家庭获得
支持而不是羞辱至关重要。
”
——拉玛尼·德瓦苏拉博
士 临床心理学家 LLUNA
教育培训咨询公司的创始人
兼首席执行官 加利福尼亚
州州立大学洛杉矾分校心理
学退休教授

第一章
什么是边缘型人格障碍
你不仅感到身心疲惫，而且还忧心忡忡、不知所措。这种感觉就像被大海吞没一样。你追问自己，那个你曾在万圣节精心打扮成超级英雄的小可爱到底怎么了？你的孩子满腔怒火。他们完全不明白自己的所作所为会带来怎样的后果，他们对自己的身份也充满疑惑。他们的自尊心不仅受到了伤害，而且情绪极不稳定。他们也很难交到朋友。你总是诚惶诚恐，时刻担心火山爆发。你坐上了情绪的过山车，时高时低，而你的孩子就是过山车的控制者，带着你驰骋。人生完全失控，简直一团糟。
19年来，我们精心呵护着养女的成长。问题初现端倪时，我们发现她经历了严重的分离焦虑和交友困难，不仅容易与人争吵，而且脾气暴躁。医生告诉我们她患有注意缺陷多动障碍（ADHD）。我们和她的朋友一起，给了她一如既往的关爱。我们一直带她四处求医。六年级时，她开始缺课，表现出抑郁的迹象，在家庭中不断制造不安情绪。她的不定时发作总会成为全家的焦点，这让她的兄弟姐妹都感觉被忽视了。此时，她也被诊断为躁郁症。
十几岁的时候，她开始吸烟，几乎不上学，频繁地更换对象和兼职。而且任何工作干不到一个月，她就会辞职或被解雇。作为一个成年人，她无法独立生活。她想搬回来和我们一起住，却在凌晨3点打来电话，训斥我们不配做父母，责备我们带给她伤害，并问我们要钱。可在我们印象中，她一直是极富创造力的小可爱、小甜心。
你问自己：“真的是我的错吗？”孩子认为我是个糟糕的母亲，甚至憎恶我，这让我伤痛欲绝、万念俱灰。难道真是如此？孩子看过的心理医生总是给出不同的诊断，一会儿说是躁郁症、注意缺陷障碍、对立违抗性障碍，一会儿又说有进食障碍、抑郁症和其他障碍症。很显然，她肯定出了问题。
边缘型人格障碍的基本常识
我们将从最基本的常识开始讲，比如什么是边缘型人格障碍（BPD）。每个边缘型人格障碍患者各有不同。但就像躁郁症、对立违抗性障碍、进食障碍和精神分裂症患者都有各自特点一样，边缘型人格障碍患者也有典型症状。边缘型人格障碍是一种精神障碍，其特征是异常（无法管控或失控）和极端的想法、情绪和行为。
通常情况下，真实发生的事件会影响我们的情绪，而边缘型人格障碍患者恰恰相反，他们的情绪影响他们对事实的判断。比如，你必须送孩子上学，你不能让他在家里学习，但是孩子却因此感到愤怒。比如，他们甚至会因为一段都没开始就已结束的恋情想到自杀。在这些情况下，道理根本讲不通。他们的思维方式很极端。别人在他们眼里，要么糟糕透顶，要么完美无瑕；他们要么对别人佩服得五体投地，要么愤怒地弃之、唾之。受强烈情绪驱使，他们总会做出些极端的行为来“减轻痛苦”，而这些行为又会给他们自身或他人带来伤害。
根据世界卫生组织颁布的第11版《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（以下简称《国际疾病分类》）中关于边缘型人格障碍的介绍，以及过去25年间，我们随访的边缘型人格障碍患者的家人和配偶的反馈，我们总结出边缘型人格障碍患者在想法、情绪和行为上的典型特征。
想法：缺乏感知力和判断力。
·分裂（splitting，极端理想化和过分贬低）——虽然《国际疾病分类》第11版中并未列出此项特征，但边缘型人格障碍患者的配偶普遍都认同这一点。
·自我形象不稳定。
·由压力引起的偏执或分离症状（感觉“抽离”并短暂地脱离现实）。
情绪：容易失控，不稳定。
·情绪容易失控和不稳定，适应能力极差。
·烦躁或焦虑情绪通常持续数小时或数天。
·长期的空虚感、绝望和抑郁。
·不适当的强烈愤怒或难以控制的愤怒。
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