本书收录全国19家医院的43个精益医疗管理实践案例，内容涉及医患安全、流程优化、运营效率、患者体验等，涵盖了医疗服务的各个方面。这些案例大部分是从广东省卫生经济学会举办的“精益医疗论坛”“精益医疗优秀案例征集”“全面优质服务管理擂台赛”“精益医疗管理擂台赛”等活动中近百个参赛案例中精选出来的“广东实践”。同时，本书还定向邀请了开展精益医疗实践做得好的知名医院，体现了“中国特色”。本书的另一个探索创新之处是对精益医疗的起源与发展进行了系统综述，勾勒出中华文化背景下精益医疗实践的脉络，有力促进中国的专家学者和广大精益医疗工作者对未来发展的积极思考。

夏萍，女，1976年2月出生，毕业于四川大学华西公共卫生学院(原华西医科大学公共卫生学院)，博士，副研究员，硕士研究生导师。现为广东省中医院病人服务中心主任，兼任广州中医药大学经济与管理学院医院管理教研室主任。广东省卫生经济学会副会长，广东省卫生经济学会卫生经济与文化专业委员会主任委员，中国卫生经济学会理事。发表论文50多篇，其中scI文章2篇。主编专著3部，主编教辅材料2部，合著学术专著10部。

第一章 精益医疗概述
第一节 精益思想的起源与发展历程
一、精益哲学理念在中国的起源
二、精益思想在西方的起源
三、精益思想在西方的发展
四、丰田生产方式的诞生
五、为什么称之为“精益”
六、精益的基本原则是什么
第二节 精益医疗的发展现状
一、什么是精益医疗
二、国外精益医疗的发展现状
三、国内精益医疗的发展现状
第三节 精益医疗与健康中国战略
一、“健康中国”战略的发展演变
二、“健康中国”战略的内涵意蕴
三、“健康中国”战略下精益医疗管理的意义
第二章 精益医疗管理案例
第一节 精益医疗管理体系
案例一 基于使命愿景构建综合立体精益持续改进模式
案例二 基于患者全价值链的精益医疗管理体系的构建
案例三 基于6S管理法的医院精益管理十年探索与实践
第二节 精益医疗日常管理
案例一 大数据推进医院静配中心精益管理——减员增效、保安全、促和谐
案例二 借助OSM现场管理提升门诊服务品质
案例三 6S管理法在护理病区抢救车管理中的应用
案例四 6S管理法在病区药品管理中的应用
案例五 6S管理法在库房医用耗材专业化管理中的应用
案例六 6S管理法在医改控费背景下护理医用耗材管控中的应用
案例七 6S管理法在医学装备规范化管理中的应用
案例八 6S管理法在脑血管病急诊绿色通道中的应用
第三节 精益医疗管理常见问题解析
第三章 精益改善项目案例
第一节 医患安全
案例一 降低I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例
案例二 降低肝移植术后患者感染的发生率
案例三 降低妇科术后导尿管相关泌尿道感染发生率
案例四 提高维持性血液透析患者的血磷达标率
案例五 提高POCT微量血糖检测项目的合格率
案例六 利用“医行”APP实现医联体药师全程实时管理出院慢病患者
案例七 提高手术Time-out的正确执行率
案例八 降低护士输液针刺伤发生率
案例九 降低门诊西药房内部配方差错率
第二节 流程优化
案例一 缩短门诊患者抽血等候时间
案例二 减少生殖医学科患者就诊前等待时间
案例三 优化产科门诊孕产妇就医流程
案例四 缩短门急诊输液患者平均等候时间
案例五 缩短住院患者出院手续办理时间
案例六 缩短患者出院当日结算等候时间
案例七 缩短肝胆胰外科手术患者留置导尿管时间
第三节 运营效率
案例一 降低日间手术当日停台率
案例二 基于患者需求的手术全程关键触点管理
案例三 运用精益管理提高日间手术占比
案例四 提高手术器械的供应效率
案例五 提高急诊患者转入病区的效率
案例六 提高一代测序一次成功率
案例七 提高恩泽医院DRG管理中的CMI
案例八 规范住院超30天患者管理
案例九 提高一次性无菌护理物品库存周转率
案例十 应用精益管理降低医用卫生耗材的占比
第四节 患者体验
案例一 提高中重度癌痛患者入院72小时疼痛缓解率
案例二 降低混合痔患者术后疼痛指数
案例三 降低骨科患者术后功能锻炼缺失率
案例四 提高患者对膏方质量的满意度
案例五 提高患者安全转运过程中的舒适度
案例六 智能化手段优化门诊患者就诊体验
附录1 精益管理相关文件和报道
附录2 历届精益医疗论坛与精益赛事、绿带培训班
附录3 本书部分案例在广东省卫生经济学会精益医疗相关赛事的获奖情况
附录4 各界人士寄语
附录5 精益医疗活动精彩剪影

随着公立医院改革的
不断深入，现代医院管
理制度的逐步推进，医
院面临着如何利用有限
资源为患者提供优质医
疗服务的严峻考验。各
级各类医院都有必要在
医院运营管理方面下功
夫，进一步提高医院管
理的规范化、精细化、
科学化水平。
精益的核心思想是消
除浪费，利用最小的资
源投入创造最大的价值
。国内医疗机构开展精
益医疗最早可追溯到20
世纪90年代，从引入、
模仿到创新，精益医疗
伴随着医改的进程呈现
出越来越蓬勃的生命力
。特别是近10年，精益
医疗备受关注，国内推
行和实践精益医疗的医
院越来越多，也有一些
医院把精益医疗作为医
院的战略蓝图，实现了
精益医院转型。
广东省中医院（广州
中医药大学第二附属医
院）作为最早开展精益
改善的医院之一，15年
的生动实践，让我们真
切地感觉到患者无效等
待少了，医疗服务效率
提高了，团队合作顺畅
了，在较高患者满意度
的基础上仍稳步提升。
同时，我们还欣喜地看
到，在这次抗击新冠肺
炎疫情的保卫战中，医
院援助湖北医疗队的队
员们应用精益原则和精
益工具，进行了多项快
速精益改善，取得了很
好的效果。这也说明了
精益医疗不仅是一门实
践的学问，更是一套理
论与方法论，其核心思
想不仅适用于医院日常
管理工作中，也同样适
用于突发公共卫生事件
管理。
为了回顾总结精益医
疗在中国近30年的发展
历程，展示中华文化背
景下医疗机构精益改善
的实践探索与成就，帮
助更多的同行了解精益
医疗，在中国经济与医
疗服务高质量发展的时
代，恰当地应用精益医
疗管理，在国家自然科
学基金面上项目（项目
编号72074057）、广州
中医药大学首批人文社
科跨学科创新团队项目
（项目编号
GZY2018KXK02）、广东
省卫生经济学会科研项
目重点课题（项目编号
2019-WJZD-23）和广东
省医院协会横向委托课
题（项目编号8755）的
支持下，我们编写了这
本书。
全书由理论综述及实
践案例两部分组成。综
述部分包括对精益、精
益医疗起源与发展的简
要回顾，以文献计量学
方法展示了精益医疗的
国内外发展现状，并以
结构化的形式提炼了在
医疗机构常用的精益工
具，以使读者从中发现
一些规律和特点，引发
读者系统思考，推进现
代医院管理。
案例部分包含华南、
华中、华北、华西、华
东五大地区共17家医院
的精益医疗管理实践和
特色经验。案例分为精
益医疗管理案例和精益
改善项目案例。精益改
善项目案例主体是从广
东省卫生经济学会举办
的首届精益医疗管理擂
台赛、首届精益医疗优
秀案例评选的近百个案
例中挑选出来的获奖案
例，此外定向选录国内
知名医院开展的优秀精
益项目。案例兼顾了不
同类别（综合、专科、
中医）、不同级别（三
级、二级）的医院，也
兼顾了医患安全、流程
优化、运营效率、患者
体验和6s管理等不同改
善内容。这些案例是各
类医院成功实施精益医
疗的缩影，相信会给读
者带来有益的启发和借
鉴。
本书的编写，有幸得
到广东省卫生健康委员
会、广东省卫生经济学
会、广东省医院协会的
大力支持和指导，得到
案例医院领导及精益医
疗工作者的大力支持。
人民卫生出版社对本书
的出版给予了大力支持
。在此，一并表示衷心
的感谢！
另外，由于编写时间
紧凑，且精益医疗的理
论与实践还在不断发展
，限于编者的学识及经
验，书中内容难免有不
足之处，敬请读者批评
指正。我们期待读者向
我们提出宝贵的意见和
建议。
主编 翟理祥
2021年12月26日