本书作者拥有多年中美临床营养工作经验，深知癌症患者在康复过程中离不开健康的饮食。本书告知读者如何通过饮食营养为健康助力，如何甄别流言，以及针对不同癌种给出个性化的“营养疗法”等。
一本不可多得的癌症患者“营养圣经”，也是一本癌症患者的“饮食疗法”指南，更是一本癌症患者的“营养工具书”。

孙凌霞，美国注册营养师，认证肠内肠外营养支持临床医务人员。美国塔夫茨大学临床营养学硕士。曾任美国约翰霍普金斯医院临床营养师，哈佛大学营养研究助理。现于国内工作，致力于推动临床营养诊疗。拥有十年中美临床营养工作经验，从成人到儿童，对复杂病例的营养诊疗和患者为中心的医疗有着深刻的理解和多年的实践。坚信临床营养是每一个患者的基础权益，只有保障营养，才能实现更好的治疗和康复。愿给时光以生命，给生命以营养。

第一部分：癌症患者的营养基础
营养不良会增加癌症患者的死亡率吗？
癌症患者的饮食原则是什么？
癌症患者需要忌口哪些食物？
预防感染买菜做饭要注意什么？
怎么知道有没有营养不良？
怎么知道吃的营养够不够？
放疗期间怎么吃？
化疗期间怎么吃？
移植期间怎么吃？
术后大补如何防坑？
手术期间怎么吃？
补充营养也会危及生命吗？
治疗结束以后怎么吃？
第二部分：癌症治疗相关副作用与营养
食欲差怎么办？
如何让每一口都吃好？
没办法吃东西了怎么办？
消化道没有功能了如何补充营养？
恶心呕吐怎么办？
便秘怎么办？
腹泻怎么办？
口腔黏膜炎怎么办？
吞咽困难怎么办？
烧心、心悸怎么办？
治疗期间血糖高怎么办？
怎么吃能帮助升高血象？
第三部分：流言的是是非非
吃不下打营养针就够了吗？
名贵补品值得买吗？
发物问题从何而来？
发物到底能不能吃？
治疗期间要不要吃保健品？
患癌了需要改吃素吗？
素食患者就一定吃不好吗？
喝甜饮料能帮助术后快速康复吗？
红薯真的防癌吗？
年夜饭还能好好吃吗？
第四部分：特殊癌种的营养饮食建议
肺癌患者怎么吃？
胃癌患者怎么吃？
胰腺癌患者怎么吃？
结直肠癌患者怎么吃？
乳腺癌患者怎么吃？
甲状腺癌患者怎么吃？
消化系统癌症患者怎么补营养素？
第五部分：饮食之外
为什么“躺着养病”不可取？
为什么要做生前预嘱？
为什么拒绝临终营养支持？
第六部分：食谱参考
清流质和果蔬汁
高营养密度的流质和糊状食物
普食菜肴，一菜多料营养佳
高营养密度小食
附录
常见高蛋白质食物列表
常见富含钙的食物列表
常见富含铁的食物列表
常见富含维生素C的食物列表
常见食物中钾含量列表
常见食物中镁含量列表
常见食物升糖指数（GI）列表
中国居民膳食营养素推荐值（2013）
中国居民膳食营养素可耐受最高摄入量（2013）
参考文献
致谢
后记

民以食为天，中国人特
别关心吃。正所谓关心则
乱，在中国关于癌症的各
种谣言和误区中，和吃相
关的也是最多的。
老百姓对癌症两个字特
别恐慌，所以总想靠吃点
什么东西来防癌，同时也
担心吃到致癌的食物。做
自媒体的人非常清楚大家
喜欢看这种文章，所以每
天不厌其烦地炮制一篇篇
营销文。网络上充斥了《
吃了××会防癌》《吃了×
×会致癌》这样的标题。似
乎一种食物，不是防癌，
就会致癌。有没有科学依
据不重要，关键是为了获
得流量，骗取利益。
如果一个人生病了，身
边更是会出现很多“好心人”
，开始推荐五花八门的“抗
癌饮食”：红薯、大蒜、洋
葱，甚至还有癞蛤蟆、蜈
蚣、童子尿等。
对这么多关于吃的说法
，大家无所适从，到底应
该相信哪一个？
毫无疑问，营养对癌症
患者特别重要。
我一向认为，与晚期癌
症抗争，身体整体状态，
尤其免疫系统功能是关键
。由于癌细胞能不断进化
，所以任何疗法都很难杀
死所有的晚期癌症细胞，
总会出现一些残余。但如
果免疫系统很强大，就有
可能抑制住，甚至清除掉
残余的癌细胞，达到最好
的治疗效果，甚至实现临
床治愈。
优质的营养保障，是免
疫系统、神经肌肉系统维
持功能的基础。保持患者
的身体状态，对降低副作
用，提高治疗效果都有好
处。治疗过程中，如果患
者体重能保持住，是一个
很好的现象。
但现实情况却不容乐观
，中国很多患者和家属缺
乏营养知识，甚至听信各
种谣言，导致患者体重直
线下降，身体机能大幅降
低。
最近我回四川老家，见
到一位年轻的大学生癌症
患者。小伙子本来很帅，
体重120斤，但患癌后由于
心理压力和治疗副作用，
体重直线下降，短短几个
月就降到了70斤，完全是
皮包骨。免疫力也变得非
常差，溃疡、感冒、腹泻
，无时无刻不困扰着他，
状态让人非常担心。
这样的情况并非少数。
中国很多患者并不是死于
癌症本身，而是死于营养
不良。一提起癌症患者，
很多人第一印象就是瘦弱
，但这其实是可以干预的
。
每天都有人问我，“菠萝
，癌症患者应该怎么吃？
到底哪些说法是科学的？”
我特别想帮助大家解答，
但这方面我确实不专业，
很怕会误导大家，所以一
直没写。
很幸运，现在凌霞出手
了。她的这本书，我强烈
推荐每一位癌症患者和家
属都好好读！
凌霞是我在美国就认识
的好朋友，也是我最信赖
的临床营养师之一。凌霞
在美国留学，毕业后在美
国顶尖医院做了多年的一
线临床营养师，知识非常
前沿，经验也很丰富。如
果你相信科学，相信现代
营养学，那听凌霞的准没
错。
凌霞是我见过最有耐心
、最关心患者的专家。每
次我们讨论一件事，她的
出发点都是怎么能更好地
帮助患者。咨询她问题的
人，不管熟悉不熟悉，她
通常都会当作个案仔细分
析，给出详细的建议。凌
霞脾气很好，但我也见过
她发飙：“患者营养太差了
，居然瘦成了这样！气死
我了！”
这本书，是她十多年经
验的精华总结。从营养学
基础知识，到怎么调整饮
食来对付治疗的副作用，
再到不同癌症类型特殊的
饮食推荐，凌霞不仅告诉
大家原理，更有很多实操
的推荐。我相信这本书对
大家会有很直接的帮助，
让患者能更好地对抗疾病
，活得更长、更好。
致敬生命。让我们相信
科学，好好吃饭。
李治中（菠萝），著名
科普作家，
深圳市拾玉儿童公益基
金会创始人，
著有畅销书《癌症·真相
》《癌症·新知》

中美临床营养专家10年经验的精华总结。
手把手“保姆式”教你癌症患者该怎么吃。
著名癌症科普作家李治中（菠萝）、营养专家胡雯、知名公益人陈行甲诚意推荐。
不同患者可根据自身所处疗程、遇到的问题以及特殊状况，直接对照目录“对号入座”，查阅相对应的饮食建议、问题解决方案和应对方法。

“给时光以生命，而不是
给生命以时光。”
——布莱斯·帕斯卡
“给时光以生命，而不是
给生命以时光。”这句话我
非常喜欢，丈量生命意义
的不是长度，而是在活着
的时光中所绽放的生命与
世界的碰撞。我想再给这
句话加一句，那就是“给时
光以生命，给生命以营养”
。
生命之伟大，造物主之
神奇。食物，是大自然富
含生命的馈赠，多姿多彩
的食物，富合生命，提供
各种营养物质，滋养我们
的生命，为生命的无限精
彩和超越想象的无限可能
奠定基础。
营养学，将食物的精彩
与我们生命的健康连接到
了一起，如搭在两种生命
体间的桥梁，碰撞了无限
多的可能性。
营养学既古老又年轻，
不但是科学，更是文化和
生活。从上古至今，我们
与食物结下了源远流长的
情愫与信念。食物与健康
和疾病的关系，千年之前
就已然存在，然而更多的
是经验的感性认知。直到
近百年来科学的发展，我
们才从实验科学和循证医
学的角度，看待食物、营
养、健康与疾病的关系，
进一步剖析如何通过饮食
营养为健康助力，为疾病
的治疗保驾护航。也正因
为有了这种科学与文化、
传统与现代的交融和碰撞
，产生了很多似是而非的
饮食建议，以及各式各样
的谣言。
临床营养学，同所有科
学学科一样，不断在发展
，不断推陈出新。同时，
临床营养学又涉及多个学
科，食品科学、农业、生
物学、医学、伦理学、心
理学、社会学等。不同学
科的发展与营养学的相互
交融，都会给我们的癌症
营养诊疗带来新的突破与
契机，尤其是目前营养基
因组学、肠道微生态以及
代谢组学的研究，会让未
来的癌症营养诊疗以及癌
症的预防更加有效和个体
化。希望在不久的将来就
能和大家分享临床营养学
在癌症诊疗和癌症预防中
的新突破。
重疾在身，饮食，是安
慰，更是绝望深处的一线
烛光。抗癌之路，道阻且
长，一路嶙峋崎岖。我未
曾亲身走过，只是在工作
中与这一路行者同走了一
小段征程。希望这些文字
，将科学靠谱的营养饮食
信息，用通俗易懂且可实
操的方式，传递给抗癌路
上的患者和家属，能伴随
每一个在这条路上前行的
你，让这条道路走起来不
那么迷惘和孤单，也有一
丝的支持和慰藉。
汤姆·马西里耶是美国优
秀的癌症药物研发科学家
，同时也是一位勇敢乐观
面对晚期癌症的患者，还
是癌症科学信息的传播者
，患者组织的倡导者，更
是对抗疾病希望的灯塔。
他在自己的文章中分享了
大卫·鲍威的歌《英雄》，
我很喜欢，也献给每一位
与癌症做斗争的患者、家
属以及康复者。

有直面临终营养关怀的
勇气与冷静，也有比拟“一
元抗癌厨房”的烟火与温暖
。推荐给肿瘤患者和家属
，以及对营养感兴趣的人
。
——胡雯，四川大学华
西医院临床营养科主任，
中国老年医学学会副会长
，中国医师协会营养医师
专业委员会顾问
对营养学的误解，是中
国肿瘤患者普遍存在的大
问题之一。有的人花很多
钱买昂贵的补品，有的吃
各种偏方，还有的人想饿
死癌细胞，殊不知，这些
都是错误的，甚至可能加
速患者死亡。凌霞是我认
识的非常棒的营养师，不
止因为她有着丰富的临床
经验，而且她是发自内心
地关心患者。我希望每个
中国患者或家属，都能好
好读读这本书，一定会受
益匪浅！
——李治中，笔名菠萝
，著名科普作家，深圳市
拾玉儿童公益基金会创始
人，著有畅销书《癌症真
相》《癌症新知》
营养十分重要，尤其是
对于肿瘤患者。我们曾经
做肿瘤患儿共享厨房项目
的时候就说过“营养是非常
好的一线治疗”。凌霞这本
书从饮食营养的角度，专
业靠谱地分享了肿瘤患者
和家属需要知道的方方面
面：针对不同治疗应该怎
么吃，如何从饮食营养的
角度解决治疗所带来的副
作用，如何甄别坊间流言
，以及一些常见癌种的饮
食问题的详细讲解，还提
供了一些简单易行适合肿
瘤患者的食谱。推荐患者
和家属都读一读，保障好
营养这个“一线治疗”。
——陈行甲，深圳市恒
晖公益基金会创始人，畅
销书《在峡江的转弯处》
《读书，带我去山外边的
海》作者

癌症患者营养不良高发。营养状况直接跟治疗效果、术后恢复、感染率和死亡率密切相关。10％～20％的癌症患者的死亡并不是因为癌症本身，而是营养不良所导致的！营养不良患者在医院的感染率是营养正常患者的2倍，住院时间是营养状态正常患者的1.5倍，而死亡率更是高达3倍，住院费用也高达3倍。
不吃和乱吃是目前癌症患者饮食营养的两个误区。想用不吃来饿死癌细胞是不可能的，不注重营养饮食，通过偏方和超级食物来治疗癌症或者辅助治疗癌症也是不可能的。
保障患者的营养状态有三点：①重视营养，与治疗同等重要；②饮食不佳时，积极寻求专业人士的帮助，积极配合医生及时进行营养评估并开展适合的临床营养干预；③不要道听途说，从可靠信息源获取饮食相关信息。
癌症是导致中国成年人死亡的最主要因素，每天我们国家大概有1.2万人被新确诊为癌症，我们之中超过1／3的人将在有生之年身患癌症，以后家家户户都有癌症患者将成为常态。很多人谈癌色变，一说到癌症，就和绝症挂钩。其实，癌症的治愈率已经逐步提高，慢慢在向慢性病的趋势发展。
是什么在左右生存率？是什么在影响治疗的顺利进行？是什么导致有的患者术后恢复好，有的患者治疗效果差？
除了癌症本身的分期、分级、严重程度以及治疗的方法外，还有一个非常重要的因素，就是营养，即患者在确诊时、治疗期间和治疗后的营养状况。饮食，不仅是吃饭满足果腹之需，更是为身体的正常运作提供所需的营养物质：在患病之时，还为身体对抗疾病、康复愈合提供适合的物质基础。
我们常看到癌症患者消瘦赢弱，尤其是头颈癌、胃癌、肺癌、胰腺癌以及各种晚期癌症患者。这是患者身体的肌肉和脂肪组织减少，体重降低，进而身体功能下降而导致的消瘦赢弱，这样的消瘦赢弱其实就是营养不良的表现。营养不良的癌症患者并不是少数，有些癌种甚至高达85％的成人患者都有营养不良。中国研究者报道的研究数据表明：中国住院的癌症患者，在确诊时大概有20％的患者营养不良，在治疗的过程中，营养不良的发生率继续上涨，大概有27％的患者营养不良。其中骨肿瘤、胰腺癌的患者尤为突出，有50％的患者营养不良。年龄大的患者营养状况更加不好，有1／3的70岁以上的老年患者在确诊时就已经营养不良。
营养状况直接与治疗效果、术后恢复、感染率、死亡率相关。10％～20％的癌症患者的死亡是营养不良所致，并不是癌症本身。研究表明，营养不良的患者在医院的感染率是营养状态正常的患者的2倍，住院时间是营养状态正常患者的1.5倍，而死亡率更是高达3倍，住院费用也高达3倍。
对于癌症患者，体重下降6％就会降低对治疗的敏感度，降低生活质量和生存率。体重没下降，不代表就没有营养不良的风险。很多实体瘤患者，肿瘤不断增大，看似体重没变，实则身体肌肉组织减少，营养状况下降。
研究表明，就算是体重改变不大且在正常范围内的癌症患者，肌肉减少显著的，手术的并发症也会显著增多。同时，身体承受的化疗药物的毒副作用，也会因为肌肉减少而显著增加，有的药物毒副作用甚至增加到2倍。毒副作用大，患者很可能就承受不了有效的治疗剂量，而且还要承受药物带来的更大毒副作用，治疗效果显然是要大打折扣的。科学家在研究了近8000名成人实体瘤患者后，发现瘦体组织也就是肌肉组织减少，产生了肌少症的患者，死亡率增加了44％！
所以说，保障营养状况可以在相同的疾病状况和治疗条件下，优化治疗效果，减少住院时间，降低感染概率，减少治疗费用。P2－3