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书名 | 冠心病介入治疗解码(复旦大学附属中山医院)(精) |
分类 | 科学技术-医学-内科学 |
作者 | |
出版社 | 人民卫生出版社 |
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简介 | 内容推荐 本书结合中山医院心内科多年积累的临床病例,总结实践经验,从并发症防治的视角切入,全面剖析各项冠脉介入诊疗技术的原理、临床解决方案和操作技巧、注意事项,内容包括冠脉造影技术、导管技术、导丝技术、球囊技术、支架技术、旋磨技术、急诊PCI、冠脉穿孔,讲述术者实践体会和临床思考,解答初入门者的临床困惑。叙述中注重人文内容,体现了医者的基本素质是敬畏生命;冠脉介入犹如开车,交通事故的发生,主因不在于道路和车辆,而在于司机;冠脉介入并发症的发生,主因不在于器械和病变,而在于人;并发症尽管不可避免,但应最小化。 作者简介 葛均波,1962年出生于山东省五莲县。中国科学院院士,长江学者,教授,博士研究生导师。1993年毕业于德国美因茨大学,获医学博士学位。现任复旦大学附属中山医院心内科主任,上海市心血管病研究所所长,复旦大学上海医学院生物医学研究院院长,复旦大学泛血管医学研究院院长,复旦大学干细胞和组织工程中心主任。教育部“心血管介入治疗技术与器械”工程研究中心主任,中华医学会心血管病学分会主任委员,中国医师协会心血管内科医师分会候任会长,美国心血管造影和介入学会理事会理事,美国心脏病学会国际顾问。 1987年起从事心血管疾病的临床和科研工作,研究方向为冠心病的发病机制、早期诊断和治疗方案优化。作为项目负责人,先后承担了20余项国家和省部级科研项目,包括:国家863计划(首席科学家)、国家973子项目(2项)、国家“十一五”科技支撑计划、国家自然科学基金和国家杰出青年基金、211工程重点学科建设项目、985工程重点学科建设项目、卫生部临床学科重点项目、上海市重中之重临床医学中心建设项目、国家基金委创新研究群体学术带头人等。作为通信作者发表SCI-E收录论文300余篇,主编英文专著I部、中文专著19部。任全国高等学校临床医学专业本科国家级规划教材《内科学》(第8版)主编,Cardiology Plus主编,Herz副主编。作为第一完成人获得国家科技进步二等奖、国家技术发明奖二等奖、教育部国家科技进步一等奖、中华医学科技二等奖(2项)、上海市科技进步一等奖等科技奖项。 目录 第一篇 造影技术解码 第章 桡动脉入路(上肢段)的常见路障及处理 一、桡动脉痉挛 二、桡动脉α形迂曲 三、误入副肱动脉 四、上肢血肿的处理 第2章 桡动脉入路(胸腔段)的常见路障及处理 一、误入腋动脉分支 二、误入甲状腺下动脉 三、误入内乳动脉 四、锁骨下动脉闭塞 五、头臂干开口类型 六、迷走右锁骨下动脉 第3章 右冠状动脉异位开口的造影技巧 一、右冠状动脉异位开口的分布规律 二、右冠状动脉异位开口的造影技巧 第4章 冠状动脉气体栓塞的处理 一、气体栓塞的原因 二、气体栓塞的物理学机制 三、气体栓塞的临床表现 四、气体栓塞的处理 第5章 造影剂过敏的用药误区 一、肾上腺素为何是首选药 二、激素和异丙嗪为何不是一线治疗药物 三、何时使用肾上腺素 四、如何使用肾上腺素 五、如何处理肾上腺素无效(难治性过敏) 六、心血管疾病和过敏反应的相互作用 七、含碘造影剂过敏的相关因素 八、超敏、过敏、变态反应的区别 九、小结 第6章 造影剂过敏性休克抢救的病例和反思 一、病例介绍 二、讨论 第二篇 导管技术解码 第7章 导管打结的处理思路 一、打结机制和预防 二、解结原则和流程 三、解结基本方法 四、远端外固定 五、长鞘技术 六、远端内固定 第8章 导管损伤冠状动脉开口的防治 一、危险因素 二、医源性冠状动脉开口夹层的处理策略 三、医源性主动脉窦夹层的处理策略 四、小结 第9章 右冠状动脉开口异常的指引导管操作技巧 一、无所适从的指引导管 二、解决方案一:特殊塑形 三、解决方案二:TIG造影导管辅助法 四、加强指引导管支撑力的常规技巧 第10章 支架过分突出到主动脉的导管再入技巧 一、双导丝技术 二、球囊辅助技术 三、逆向导丝技术 四、侧孔挤压技术 第11章 延长导管的使用技巧 一、延长导管使用原则 二、延长导管难以通过 三、器械难以通过 四、延长导管应用实例 五、Guidezilla Ⅰ&Ⅱ结构及其临床意义 第三篇 分叉病变解码 第12章 分支成角的导丝进入技巧 一、导丝使用的基本技术 二、反转导丝技术 三、球囊围堵技术 四、球囊扩张技术 第13章 分支保护技术的演变 一、分支保护技术演变 二、分支半扩张球囊技术 三、Corssair分支保护技术 第14章 分支急性闭塞的重开技术 一、分支闭塞机制 二、掏:定向穿刺 三、扩:分支掘进球囊技术 四、预防 第15章 单双支架之争:分支支架标准辨析 一、计划双支架的适应证解码 二、单一双支架转化的时机 第16章 Proyisional主支支架技术剖析 一、Provisional支架技术的总体流程 二、分支重要性评估和保护 三、单支架术的技术要点 第17章 Proyisional分支支架技术剖析 一、重置导丝技术 二、分支球囊扩张 三、Provisional分支支架技术 四、单-双转换技术述评 五、Provisional双支架案例 第18章 DK-mini-Crush技术剖析 一、DK-mini-Craash技术的操作步骤 二、关键技术1:导丝重置技术和分支开口优化技术 三、关键技术2:球囊通过技术 四、病例介绍 五、小结 第19章 DK-mini-Culotte技术剖析 一、DK-mini-Culotte技术的操作步骤 二、DK-mini-Culotte和DK-mini-Crush比较:大同和小异 三、关键技术 四、病例介绍 五、小结 第20章 开口支架精确定位技术剖析 一、Szabo技术操作流程 二、Szabo技术案例 三、Szabo技术风险和注意事项 四、小结 第21章 Szabo双支架技术剖析 一、Szabo双支架的操作步骤 二、Szabo双支架技术的重要部分 三、适应证问题 四、Szabo双支架病例 五、小结 第四篇 钙化病变解码 第22章 球囊难以通过病变的处理技巧 一、机制 二、对策 三、球囊推送技术 四、球囊挤压技术 五、微导管通过技术 六、增强支撑力 七、旋磨 八、准分子激光消融 第23章 旋磨操作流程解码 第24章 旋磨的特殊适应证 一、适应证:什么是严重钙化 二、旋磨的特定适应证 三、夹层病变旋磨 四、成角病变旋磨 第25章 旋磨并发症解析 一、旋磨头嵌顿 二、血管穿孔 三、旋磨导丝断裂 四、无复流 五、小结 第26章 旋磨后支架置入导致血管穿空病例和反思 一、病例介绍 二、讨论 第五篇 急诊经皮冠状动脉介入术解码 第27章 急诊经皮冠状动脉介入术的不能承受之轻 一、造影剂 二、无复流 三、分支闭塞 四、非靶血管干预 |
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