本书从达尔文所建构的演化论和物种起源出发，探讨了一系列围绕演化所衍生的问题，包括自然、性和人为选择，遗传学和基因组学革命，环境适应，以及人类的疾病进展等，逐步将“演化”这个生物学议题延伸至医学中。本书梳理了医学演化论的诞生和发展脉络，探讨医学科学研究的方向、未来的医学发展方向和对人类健康的贡献，提倡站在更加宏观和整体的角度来审视人类的过去与未来。
本书内容丰富、图文并茂，适合医学院校学生学习，也可以作为青少年科普读物。

冯异，复旦大学基础医学院中西医结合系、复旦大学中西医结合研究院副教授，斯坦福大学医学院访问学者。长期从事女性生殖内分泌的机制研究，2014年起从事医学组织透明化三维成像的科研和教学工作。获复旦大学“卓学人才”、复旦大学上海医学院优秀教师奖。主持国家自然科学基金青年基金项目1项、面上项目2项, 上海市及中国博士后科学基金项目等7项。发表SCI收录论文50余篇，合著英文专著2本，编写教材和其他著作10余本。

序言
第一章 曙光：达尔文演化论和物种起源
第二章 抉择：自然选择、性选择和人为选择
第三章 寻根：演化的遗传基础及基因组学革命
第四章 缘起：演化发育生物学
第五章 适应：人类特征的演化与环境不适应
第六章 瘟疫：演化与人类流行病
第七章 今昔：演化与人类慢性病
第八章 宿敌：肿瘤——体细胞的演化
第九章 领悟：演化论在医学和其他相关领域的应用
第十章 前景：演化医学与人类的未来
附录
后记 致“美丽新世界”

19世纪生物学最大的
突破是达尔文的演化论（
又称进化论），20世纪生
物学最大的突破是人类基
因组测序。在21世纪开始
的时候，我们把演化论与
基因组学结合起来，可以
更进一步了解生物学及医
学。本书就是尝试用演化
论来理解现代医学。
1898年严复翻译的《
天演论》出版之后，100
余年来中国经历了天翻地
覆的变化。在近30年，中
国的生物学及医学也逐渐
赶上了世界水平。一些欧
美国家，因为受基督教的
影响而对演化论有一定的
抵触情绪，因而医学院没
有开设“演化论与医学”的
正规课程。我很高兴能从
2019年暑期开始，每年
在复旦大学上海医学院基
础医学院开设一门“达尔
文演化论和现代医学”课
程。本书就是从这30小时
的讲课内容精简、整理而
成的。
只有从演化论的观点
，才能真正地了解生物学
及医学。本书会先介绍演
化的化石证据，接着谈到
自然选择、性选择和人为
选择，人为选择在演化过
程中起的作用，人为选择
动、植物和对人类文明发
展的影响，主动与被动人
为选择所造成的后果，以
及为什么反对转基因食品
没有科学依据；再谈到物
种起源、物种的协同演化
和生命的起源。在讨论孟
德尔遗传学说及各种生物
基因组测序后，会谈到演
化论的遗传基础，包括基
因池、基因漂移的概念，
以及染色体同线性和同种
同源与异种同源基因在不
同生物之间的演化；更进
一步谈到表观遗传学与演
化的可能关系。在讨论演
化发育生物学时，也会谈
到从动物胚胎到成体的形
成过程，发育的可塑性，
以及为什么同卵双胞胎的
指纹是不一样的，为什么
一组同源的基因可以调控
果蝇的眼和人的眼这两种
差异极大的眼睛发育，再
谈到为什么人在胚胎发育
过程中有3对不同的肾脏
。
用达尔文演化观念来
看医学，会谈到人类特征
的演化与对环境的不适应
：人类为什么会背痛、难
产、焦虑、发热、疼痛、
呕吐等。妇女为什么会有
月经，以及现代医学可以
如何使其避免每个月的大
量流血；也谈到人类基因
如何演变以适应高海拔、
高纬度、高乳糖、高砷的
生活环境；还会谈到人类
时差与生物钟对疾病及治
疗的影响，以及人类同情
心与催产素的关系。会介
绍人类疾病的演化：演化
论与急性传染病的关系，
如天花病毒传播和现代艾
滋病病毒与人体抵抗力的
关系，镰状细胞贫血与疟
疾感染之间的关系，以及
2019新型冠状病毒为什
么不可能是人造的和针对
该病毒的各种不同疫苗的
功效差别。接着也会讨论
演化与慢性疾病的关系，
包括为什么现代人趋向肥
胖，为什么糖尿病的发病
率如此高，为什么现代女
性罹患乳腺癌、子宫内膜
癌及卵巢癌的比例增加。
利用演化论观点来理解癌
细胞的生成、自然选择及
转移，以及人为选择和治
疗。再谈到演化观念在医
学研究上的应用，以及如
何发现新的激素与受体及
由演化观念衍生出的仿生
学。
最后我们还会谈到超
越生物学的演化观点，包
括人类文化演化时，模因
（meme）及语言文字的
改变，以及人类未来的演
化——从人工智能到大数
据算法如何演算、预测并
引导我们所谓的“自由意
志”和“人类会把地球带到
哪里去”的展望。
对于一个已经50年没
有用中文写作的人来说，
我要感谢王怡聪同学，她
对本书的编写及图片的整
理做了大量的工作，裴真
乐和卢文涵两位同学也对
部分章节做出了贡献，还
有谢安安和冯吟洲同学画
了一些插图。我要特别感
谢冯异教授，没有她的鼓
励、推动及大力协助，就
没有这门课程的诞生及本
书的出版。她所提供的极
具价值的建议丰富了本书
的内容。同时我也要特别
感谢复旦大学上海医学院
基础医学院程训佳副院长
，她对这门课程的开设及
本书的出版给予了大力支
持。感谢责任编辑肖芬仔
细修改、提供建议，感谢
西北师范大学李建真教授
和四川大学朱江教授对本
书提出了宝贵的意见。我
要感谢我的终身伴侣李黎
，她在本书的书名、目录
、各个章节的内容及文字
表达上，都做出了很大的
贡献。最后，本书引用了
大量文献和图片，在附录
中列出来源，在此对作者
们一并表示感谢。
本书从唯物史观来看
待人类和疾病的演化及历
史。如果您是医学或生物
学学科读者，我希望本书
对于您在医学研究及理解
医学问题、诊断和治疗患
者等方面，都能有所启发
；如果您是普通读者，我
希望本书能让您从演化的
角度看待人类问题，给您
的人生哲学带来新的领悟
。