本书指出隐藏的工具理性主义思维模式是医患关系紧张的伦理肇因，并引入儒家情感主义作为构建新型医患关系的新的伦理资源，尝试以儒家情感主义自身体系的完整性、感性直觉性、理论融贯性和日常性去纠正西方工具理性主义情理二分对立导致的医患关系紧张问题，最终提出构建基于情感共同体的有温度的医患关系。

谢瑜，博士，西南交通大学教授，博士生导师，澳大利亚La Trobe University访问学者，研究方向为科技哲学。近年来，在《自然辩证法研究》《科学技术哲学研究》等杂志上发表论文多篇，主编多部论文集和教辅。主持国家社科基金等课题多项。曾获得省教学比赛二等奖和省教学成果三等奖。主持四川省思政课程示范课一门，参与教育部和四川省课程思政示范课多门。目前担任四川省自然辩证法学会副理事长和四川省研究生思想政治理论课学会副秘书长。

第一章 医患关系：现状与演变
第一节 医患关系的内涵与特征
一 医患关系：溯源与定义
二 医患关系：内涵与要素
三 医患关系：类别及特征
第二节 中外医患关系发展历程
一 中国古代医患关系
二 中国近现代医患关系
三 西方医患关系演变
第三节 中国式医患关系的现状与特点
一 从传统情感到现代理性
二 医患伦理的解构与建构
三 医改的重要作用
第二章 医患纠纷：表现与实质
第一节 医患纠纷及特征
一 何为医患纠纷
二 医患纠纷类型及典型事件
三 医患纠纷的特征
第二节 医患纠纷的影响因素
一 医患纠纷中的个体性因素
二 医患纠纷中的社会性因素
三 医患纠纷中的制度性因素
第三节 医患纠纷中的情感与理性
一 情感的传统与现代释义
二 情感与理性的对立统一
三 医患纠纷中的情感与理性
第三章 情感退场：医患关系中工具理性主义的后果
第一节 西方理性主义传统
一 古希腊时期
二 经院哲学与近现代科学
三 启蒙运动与理性
第二节 工具理性主义及其后果
一 工具理性与工具理性主义
二 去情感化的理性
三 物化的人际关系
四 机械化的世界图景
第三节 医患关系中的工具理性主义
一 基于“超然模型”的“去情感化”的医生
二 基于交换的“物化”的医患关系
三 基于“简单化约”的“医学万能观”
第四章 情感在场：抗击疫情的伦理启示
第一节 疫情对中国医患关系的挑战
一 不确定性与焦虑
二 技术失灵与失控
三 社会心理与失智
第二节 疫情中情感的伸张
一 情之所动，责之所在
二 情之所系，医患一体
三 融情于理，抗疫胜利
第三节 疫情下医患情感受用的启示
一 情感催生责任
二 情感促进沟通
三 情感联结共同体
第五章 情感哲学：儒家以“仁”为核心的伦理体系
第一节 儒家的情感哲学的溯源
一 中西方文化差异
二 先秦儒家的思想
三 董仲舒、程朱和王阳明
第二节 儒家情感哲学的内涵
一 儒家哲学的情感特质
二 人的情感存在
三 人际的情感共通
四 人与自然的情感共在
第三节 仁的理想
一 何为仁
二 君子与为仁
三 仁者之乐
第六章 情感回归：基于儒家情感哲学的医患关系重建
第一节 医者仁心
一 仁心
二 仁爱
三 仁医
第二节 倾听与对话
一 人同此心
二 推己及人
第三节 理解与重塑
一 知生安命
二 顺其自然
三 视死如归
第四节 内省与超越
一 德不孤
二 我欲仁
三 民胞物与：医患情感共同体
小结
参考文献
后记

近年来，我国医患暴力
冲突呈“井喷式”爆发。愈演
愈烈的医患矛盾既不利于患
者的治疗、医患双方获得感
与幸福感的实现，也极易破
坏社会信任机制、引发各种
社会群体性事件。为有效实
施党的十九大提出“健康中
国战略”，实现“增进人民福
祉”的民生目标，必须破解
医患关系紧张的困局，为构
建“新时代”和谐医患关系提
供现实可行的方案。
医疗卫生资源投入不足
、分配不均、相关法律政策
滞后与医院相关部门监管缺
位都会导致医患关系紧张，
但制度性因素的改善就能显
著减少医患矛盾吗?来自澳
大利亚、瑞典、英国和加拿
大的医患关系研究表明，即
使医疗资源投入充分、配置
公平的地区仍然存在大量医
患矛盾：病人抱怨医生冷漠
、缺乏人情味；医生指责病
人不合作、缺乏医疗依从性
。研究表明，“冷冰冰医生”
与“不合作病人”背后是医患
双方缺乏沟通意愿，而良好
的医患关系必须建立在医患
之间良好沟通意愿的基础上
。医患双方因信息不对称形
成的认知落差、病人因疾病
导致的身心痛苦和医疗不确
定性引发的风险后果，共同
作用导致医患之间呈现一种
以坦诚互信为基础的伦理关
系。因此，诊疗过程中保持
良好的沟通可以确保医患在
相互理解、相互信任的基础
上，共同面对未知的挑战和
未来的不确定性；反之，则
可能导致医患陷入相互指责
、猜忌与戒备的恶性循环中
。
其实，医患沟通意愿缺
乏背后是“去情感化”“对象
化”和“简单化约”的工具理
性主义思维模式。该模式预
设人的理性不该掺杂情感要
素，因而医生应该努力克制
自身情感的生发。该模式在
寻求各种技术手段以实现技
术目标的过程中，漠视了人
的情感价值与意义，因而医
生视病人为各种指标体系的
数据来源，病人也把医生异
化为实现自己健康目标的手
段。该模式总是通过抽象化
、数字化把复杂的人和事物
进行化约还原，导致医患双
方，特别是患者忽视自然万
物的复杂性和不可知性，视
死亡与疾病是“不正常”的。
如何纠正医患关系紧张
背后的工具理性主义思维模
式?目前基于西方情感主义
伦理、美德伦理和关怀伦理
的研究不同程度地提供了解
决途径，但都存在着内生的
、难以解决的问题——作为
工具理性主义的衍生物或派
生品，这些伦理资源要么因
其带有工具理性主义情理二
分对立的残余，要么因其源
自感性自觉、缺乏理论融贯
，而不能做到与工具理性主
义彻底决裂。因此，为了抗
拒隐藏在医患关系中的工具
理性主义，不得不引入一种
外生于西方工具理性主义的
新的伦理资源。中国传统的
源远流长的儒家情感主义思
想因其固有的特质，而成为
抗拒西方工具理性主义的可
能的伦理资源，因为它始终
强调人的主体地位、主张人
的情感与理性的有机统一，
这一伦理立场既符合感性直
觉又具备理论的融贯。
本书分为六章。第一章
是对医患关系和医患纠纷进
行全面的阐释，以期对医患
关系是什么、医患关系的影
响因素及医患关系的时代变
迁史形成一个概貌。第二章
系统阐述了医患纠纷的定义
、其内涵与外延，并指出医
患纠纷中隐藏的情感与理性
的冲突。第三章立足于当前
医患关系中存在的去情感化
、简单化和物化的趋势，分
析其背后的工具理性主义思
维模式。第四章是案例分析
，具体分析了2019年以来
新冠肺炎疫情期间所表现出
来的医患间情感因素极大彰
显的现象及其原因。第五章
应用儒家情感哲学作为新的
理论资源，去克服西方理性
主义传统中根深蒂固的情感
与理性的张力，较为详尽地
挖掘了以仁为中心的儒家伦
理思想中人的情感存在方式
，人际间的情感流动和人与
自然的情感共在的特点。第
六章为医患关系优化提出具
体的药方：拥抱情感，做有
温度的医生；学会倾听，构
建有温度的交流；理解与重
塑，形成基于情感回归的大
生命观、疾病观和死亡观；
内省与超越，构建强调情感
回归的医患情感共同体。