不喜欢人多的地方，害怕和人打招呼，能发消息绝不打电话，宁愿在家待着也不想出门，出门必须戴耳机……你的生活中是否也会频繁出现以上场景？这本书是专为社恐患者写的自救指南。书中两位作者借助多个具体案例，结合其丰富的临床经验和思考，描述了长久以来不计其数的人们难以言喻的痛苦。他们以一贯的教学原则及专业态度，为不同人群提供帮助，试图对他们恐惧的原因及其基本原理做出解释，同时也为每个人走出社交恐惧症指明方向。

第一部分 我们的社交恐惧及其表现形式
第一章 人和场景
扰乱人心的社会场景
古老的故事
有争议的场景
焦虑的表现
与人交流、交往的场景
需要表达自己的场合
他者的目光
我们社交恐惧的等级
共同机制
第二章 身体的紊乱
与焦虑有关的词语
普莱维尔式的清单
感觉到恐惧的人和感觉不到恐惧的人
身体的背叛
你脸红了
敏感的生理反应有何意义
第三章 行为的紊乱
慌乱的极限
鼓起勇气逃跑吧
难以接近和奴颜婢膝的人
隐形链
第四章 头脑风暴
负面想法的排行榜
对自己的负面评价
害怕他人的评价
害怕他人的反应
焦虑预感，或者说如何在一天中给自己讲述灾难电影
永远的焦虑症
当惧怕对真相产生作用的时候
第二部分 害怕：从正常到反常
第五章 害怕和恐惧
害怕还是当众发言恐惧症
告诉我让你难堪的事情
我和你有约
第六章 胆怯
胆怯是什么
胆小的人害怕什么
胆怯如何表现
胆怯之人的优点
胆怯的痛苦
全世界的胆小鬼，团结起来
第七章 逃避型人格
绝对是一种病
控制下的生活
残忍、不公的世界
第八章 社交恐惧症
最严重的社交焦虑症
社交恐惧症患者是如何患病的
陷阱重重的日常
逃避的借口
掩饰和误解
需要治疗的疾病
需要治疗的疾病
第三部分 我们为什么会害怕他人
第九章 心理机制
计算机大脑
头脑中的认知
双重评估
逻辑的错误
强迫沉默
自身形象及取悦于人的意愿
极端及痛苦的自我意识
第十章 原因
一个问题，几种原因
先天和后天
人类及其恐惧症
逐渐形成的焦虑症
性别的不平等
家庭环境
给胆小孩子家长的几点建议
标记性事件
不均衡蔓延的全球通病
从社交要求到社交焦虑症
第四部分 怎样克服对他人的惧怕
第十一章 药物治疗还是心理疗法
精神药物的优势
β-受体阻滞药
镇静剂
抗抑郁剂
认知行为治疗
我们能将心理疗法和药物治疗合二为一吗
如何真正进行认知行为治疗
第十二章 不再逃避
具体化
面对
阿兰的惧怕
了解更多的面对技巧
第十三章 更好地沟通
培养社交能力
自我肯定
阿妮塔的尴尬
第十四章 换个角度看问题
治疗医生如何为患者开展治疗工作
菲利普的疑惑
对话
记住患者的想法
改变患者的想法
第十五章 必须要治愈社交恐惧症患者吗
让·米歇尔的害怕
帕特里夏的脸红
需要处理“小”问题吗？怎么处理
选择有效疗法还是传统疗法
实用疗法
针对个人表现的心理疗法
结论 “想象你自己赤身裸体……”
附录
评估你对他人的惧怕
社交恐惧症的诊断标准
逃避型人格障碍的诊断标准
你需要了解的社交恐惧症
你需要了解如何克服日常生活中的社交恐惧症

日常语言中，“焦虑”一
词的运用随处可见。这是每
个人都能体会到的感受。在
我们所经历、所惧怕的各类
事件中，它有着不同的含义
。在某些人眼里，它是一剂
浓烈的兴奋剂，有益身心，
且对我们行为、思维及创意
的形成必不可少；而在另一
些人眼里或是不同场合下，
却恰恰相反，它表达了约束
的含义，使人麻痹，造成了
人们主观上的痛苦，日常生
活中的人们无法频频承受此
番痛苦滋味。如何划分焦虑
正常与不正常的标准，当前
的学者持有许多截然不同的
观点。然而，大多数观点倾
向于认为，人在面临困境时
，其身体机能或思维无法保
持良好状态；当事件远远超
出个人承受能力时，我们的
状况就已不属于正常、合乎
情理的焦虑了，我们只能这
样解释。所以，“焦虑”的普
通含义无非是诸多更具情节
性的行为表现以及本质不同
于往常的表现同时存在于个
体身上。焦虑往往与复杂的
生理特征为伴，辅以不合时
宜的行为。某些人甚至会因
真正的惧怕而苦不堪言。所
有这些迹象都在提醒人们：
如此表现的人就需要提供特
殊帮助了，而绝非只是界定
是否还在普遍意义的焦虑范
围内。这些困惑具备极端的
特点，有时会表现得很激烈
，它们会造成个人巨大的痛
苦，使个体在面对一群人时
内心也会产生孤独感。
什么样的人接触陌生人
时不会感觉不适，也不会觉
得难以将他视为真理的思想
传达给周围的人，甚至能做
到在一群专心听讲或漫不经
心的人面前仍然坚持他内心
的想法和行为？有时我们诚
惶诚恐地活着，我们惧怕面
对陌生人，尤其是要采取主
动的时候。总体来说，这种
惧怕是合情合理的，可是如
果面对陌生人时会有害怕的
感觉，它就会产生不可避免
的干扰作用、抑制心理，甚
而在某些情况下，变成了恐
惧症，也就是说几乎经常回
避某些社交场合，此种抑制
心理极大地改变了人们固有
的思维及社交关系。
然而，心理学家、医生
及精神病专家不是最近才开
始对社交焦虑症和社交恐惧
症感兴趣的。很久以前，人
们就认识到了胆怯心理，而
当时研究这种心理的人群主
要是教育家、社会学家和为
数不多的心理学家。很多人
（某些调查中提及有高达30
％的人群）都对胆怯深有体
会，人们不认同它本身就是
病态表现。同样，长期焦虑
症的短期表现——惧怕，会
出现在某些特定场景中，其
本质并非病态表现，因为它
的后果不会造成人的“瘫痪”
。然而，事与愿违，惧怕也
向社交恐惧症进军，这种社
交焦虑症的表现形式让人备
感无力。可惜，现代人未能
深切察觉，包括医生和心理
学家。
社交关系里的抑制行为
伴有心理和生理表现，人们
越来越多地认识到回避行为
及其在社交中所产生的后果
。有的人说社交恐惧症是新
生事物。其实，早在1846
年，卡斯佩尔（Casper）就
曾写过一名年轻医生的传记
文章，他在文中写道：这名
年轻人10岁时就会为一些想
法而纠结；13岁时，他会害
怕脸红；到了16岁时，他有
了自杀的念头。几年以后，
他真的自杀身亡。目前，我
们知道这种社交焦虑症最严
重的表现形式为：在某个特
定时期频繁地发作于1.8％
～3.5％的人群中，而将近6
％～8％的人会在人生中的
某个时刻强烈地感受到它所
带来的痛苦。据报道，青少
年患有社交焦虑症的比例极
高。某些人在恐惧症发作时
痛苦不堪，而另一些人则在
青少年阶段的开始时期有一
个新的开端，如同新的社交
互动突然出现，而新的社会
角色只会激活迄今为止还未
释放出的极度脆弱心理。头
脑中闪现焦虑表现也是合乎
情理的，它们极有可能在某
些孩子的行为中突然出现，
而且在某些情况下，它们促
使孩子做出拒绝或逃课的行
为，这些表现似乎不仅仅是
因为害怕老师，也因为害怕
同学。
诸如此类的焦虑表现及
恐惧行为并非只是人类的专
属特性，某些动物生态学专
家也会将这种行为同某些动
物的行为进行比较。较为明
显的情况是，人类会回避强
势方的目光。
近年来，研究者一直坚
持不懈地评估可能引起社交
恐惧症的因素，他们发现家
庭原因也有可能引发社交恐
惧症及自闭症的极度严重症
状。其实，我们在社交恐惧
症患者的家庭成员身上，并
未寻找到特别的恐惧症状（
如当众发言时产生的惧怕）
，但他们所承受的痛苦要比
那些丧失活动能力或是有自
闭症的患者家人要多得多，
因为后者才是人们普遍定义
中的社交恐惧症。社交恐惧
症表现出来的行为可能会出
现在年龄不大的人身上，可
能是因为他无力抵挡恐惧症
的性格特点，这里主要说的
是面对新生事物或陌生环境
时体现出来的抑制行为。这
些性格特点本身不是疾病的
诱因，但依照最新论断来看
，它们标志着人的某种脆弱
性，而这种脆弱性扎根于一
些人身上，当他们受到伤害
的时候，社交恐惧症也随之
而来。不同的父母、情绪、
社会，以及不同的教育程度
，都有可能成为社交恐惧症
的诱因。它们可以让人的性
格充分流露，让他适应环境
，消除他的恐惧；但也可能
促使人往相反的方向发展，
它们让人越来越害怕，然后
到了成年

不再受困于社交焦虑，有赖于人们在人际交往中能更加诚实坦率地表达和展示自己。
社交焦虑症令人感到不适甚至痛苦。它成为各个领域里人际关系良性发展的束缚，对社会的整体运行也会产生不利影响。
总有办法应对社交焦虑和恐惧的原因及基本原理做出解释，为不堪其苦的人指明走出社交恐惧症的方向。

艾蒂安，56岁，大公司中层
我害怕成为陌生人注视的对象。对我来说，最难熬的场景莫过于我去某处迟到了，而所有人都已经坐下了，于是大家看着我走进来坐好。再比如，乘飞机的时候，一排排座位上晃着超过座位高度的十几个脑袋，这些人打量、端详、观察着我，而空姐或是机务人员在走道的尽头看着我走来，左边没有其他人只有我提着包横行于走道上。如果可以的话，我宁可做第一拨到电影院、剧院、单位会议室或是晚会地点的人……上大学时，我就不愿意坐在阶梯教室的第一排，因为我会觉得后面有几百双眼睛在盯着我看。维吉妮，26岁，秘书
我真的不觉得自己腼腆。但有时，我会感觉特别不自在，譬如，每次不得不开口提钱的时候，我就会惴惴不安，浑身不适。头几天我就开始寻思这件事，而在开口的刹那，就觉得好像有东西卡在喉咙里，内心忐忑到极点。这就是我会紧张的场景。所以，很多时候，我情愿不闻不问：讨要别人欠我的钱或要求加工资，都是我做不来的事……开始的时候，我也很纳闷，甚至觉得这是我性格中的弱点，但我终于习惯了。我并不为此而自鸣得意，可我就是这样一个人，我感觉自己永远都不会变……
克洛迪娜，42岁，家庭主妇
我的孩子们渐渐长大了，我也有更充裕的时间来照顾自己了。我想演戏，想从政……可我又认为凭一己之力根本无法做到。长久以来，我都不能面对一群人说话。上学时，只要一到讲台上，我就哑口无言了。没有哪位老师能让我站在讲台上说出一个字。因为口语考试一塌糊涂，所以我的学习成绩总是不尽如人意。即使之前服用了镇静剂，我还是说不出话来。我迷恋政治，可开会时，身处军人之中的氛围让我根本不敢讲话。如果听众一再鼓励我发言，场面就会变得很凄惨：我会含糊其辞，前言不搭后语，嗓子冒烟。我会说了很久才坐下，然后再也不敢看对面的人群了，生怕看到他们眼里流露出的怜悯。
斯蒂凡，18岁，毕业班的高中生
和女生在一起可怕至极。直到近几年，我才有些改变。女生们常和男友或闺密待在一起。我以前总设法避开单独和女孩子待着的场景，然而从去年开始，这一招就不灵了。下课时，总有别的男生约女生去喝酒，这是我无法做到的。我看着这些男生，自信满满，对约到的女生大献殷勤……如果某个女生和我说话时只是聊上课的事，那我还是基本可以应对自如的。倘若她对别的事情，譬如电影、音乐等侃侃而谈，我便方寸大乱了。我感应得到她的“追求”，也本应有所回应，而我却觉得自己如同一个蠢蠢笨笨的小男生。我心心念念的就是不要让她看到我的笨拙，不要让她觉得我有问题，更不要让她认为我不是个真正的男人。扰乱人心的社会场景
诸多社会场景会唤起我们自身尴尬、不适抑或难堪的感觉，似乎绝大多数人在面对某些具体的社会场景时，常常感到惧怕。
所以，在一项关于“法国人的惧怕”的调查中，约有51％的受访者都提及害怕在众目睽睽之下开口说话’，这可能就是人们普遍惧怕的三种事情之一（另两种是蛇与空虚）。大量的科学研究证明：害怕面对一群人发言是任何一个正常的成年人最常见的惧怕之一，也就是说这并不能成为他们特殊的心理障碍。然而很多社会场景都具有扰乱人心、使人焦虑的特点。就算这些场景不引人注目，而只是平淡无奇，也仍会让人浑身感觉不适，因为它们太过于枯燥乏味了。每天，相遇、活动及某些状况都会不可避免地降临到身处社会中的人类身上，在不同时间里遭遇不同人群，它们也难以让人泰然自若。这一切的发生常常没有明显缘由，威胁或是危险潜伏起来：我们的公司中层领导被飞机上的其他乘客上下打量之际，他会担心什么呢？或者我们的家庭主妇面对她从政的军人朋友们发言，又会怎样呢？在这些既荒唐无稽又不合情理的烦躁社交时段里，在曾被他们伤害过的人眼里，他们变得如此不堪忍受。“我总问自己为何我又经历了此情此景？而问过这个问题之后，我却从未寻觅到答案……”惧怕此种不适的多数人都会扪心自问。古老的故事
《奥德赛》第七章讲述了尤利西斯在觐见阿尔喀诺俄斯国王前，心绪久久不能平复：“他在王宫的青铜门槛前停下脚步，心烦意乱！”我们全然体会得到他此番面见贵人前的心情：接见我们的可能是国王、总统、部长，也可能是总裁、经理、主管或副主任……总之，我们眼中的每个人都持有那么一点儿权力或威信！也就是说，感受到社交烦恼的不仅仅是那些腼腆和心思灵敏的人，即使身为英勇战士、开国先驱的尤利西斯也因此而饱受折磨！自荷马时代以来，讲述害怕或畏惧心理的文学人物比比皆是。
卢梭在《忏悔录》中描述了他如何害怕见到商人的心理：“学习期间，我多次出门想去买点儿小点心，然而快到糕点店时，我瞅见柜台前的几名女子，似乎看见她们正在哈哈大笑，嘲笑嘴馋的我；行至水果店前，我贪婪地看着那些形状漂亮的梨，它们芳香四溢，让我垂涎欲滴，但站在旁边的两三个年轻人看着我，一个认识我的男子站在他的店铺前。我看见远处走来一位姑娘，这不就是家里