本书是应全球老龄化浪潮及建设健康中国的需要而应运而生的产物。目的是促进老年病患者的身体健康，提高生活质量，努力实现健康长寿的美好愿景。全书分十二章，系统阐述了衰弱在中医学和现代医学中的含义、老年及其特点、老年健康与健康老龄化等内容，尤其深入研究了老年衰弱的定义与流行情况、病理生理机制、临床表现及评估、筛查与分级、中西医治疗概要及老年衰弱中医临床诊疗指南，并进一步分章阐述了老年衰弱的中医病因、病机、中医临床示范研究，以及老年衰弱治法学、治疗老年衰弱常用中药、老年衰弱常用食疗和常见病老年衰弱的辨证论治。本书内容新颖，突出实用，指导性强，适合临床相关各科医师、有志于老年病研究的医学生参考，也可供机关和社区老年工作者、老年社团及老年知识分子参阅。

衡先培，医学博士，教授，主任医师，博士研究生导师。先后师从国医大师郭子光教授、国家级名中医张发荣教授、国医大师和中国科学院院士陈可冀教授。数十年坚持临床诊疗工作，对糖尿病等老年性疾病的诊疗具有独到之处，深受病人的信赖。
衡先培教授是国家中医药管理局重点学科学术带头人，福建中医药大学附属人民医院中西医结合临床学科学术带头人，福建省继续医学教育基地中医内科学基地负责人，并担任中华医学科技奖及中华中医药学会科学技术奖评审专家，国家科技专家库在库专家，国家科学技术奖评审在库专家，国务院学位委员会、教育部学位与研究生教育发展中心函审专家。

第一章 中医学中的衰弱及含义
第一节 汉语文化中衰弱的含义
第二节 中医学中衰弱的含义及应用
一、衰弱表特定的正气状态演变
二、衰弱用于表病邪的状态
三、衰弱用于表证候的变化
四、衰弱用于描述体质特点
五、衰弱用于代表一种治疗方法
第三节 中医学辨证老年观
一、传统中医老年及其内涵
二、中医论年龄与衰弱(衰退)的关系
三、中医论生殖能力的生化与衰老
第二章 现代医学中的衰弱
第一节 现代医学中的衰弱概念
一、现代医学中衰弱概念的提出
二、现代医学中衰弱的含义
三、肌少症及其与衰弱的关系
第二节 衰弱的危险因素与内在特征
一、危险因素
二、衰弱的内在特征
第三节 衰弱的诊断与评估
一、衰弱的，临床表现
二、衰弱评估指标的检测
三、评估衰弱的工具
第四节 衰弱的分类
一、根据衰弱不同的病因及来源分类
二、根据衰弱的内容分类
第五节 衰弱的治疗
一、管理建议
二、针对病因治疗
三、减少多重用药
四、运动管理
五、针对体重减轻
六、药物治疗
第三章 老年及其特点
第一节 老年与人口老龄化
第二节 老年人生理特点
一、神经系统的变化
二、心血管系统的变化
三、泌尿系统的变化
四、消化系统的变化
五、肝脏的变化
六、呼吸系统的变化
七、免疫系统的变化
八、脂肪与非脂肪组织的改变
九、内分泌系统的改变
十、血浆蛋白的变化
十一、能量代谢及贮备降低
十二、骨与关节改变
十三、五官方面的变化
十四、皮肤改变
第三节 老年人病理学特点
一、患病风险增高
二、临床表现常不典型
三、病情容易恶化
四、常有并发症
五、易发生电解质紊乱及酸中毒
第四节 老年人疾病特点
一、多病与共病
二、病症交错
第五节 老年人药动学与药效学特点
一、老年人药动学特点
二、老年人药效学的改变
第六节 老年的标志性症征
一、宏观体征方面变化
二、宏观体检方面变化
三、头面症征
第四章 老年健康与健康老龄化
第五章 老年衰弱
第六章 老年衰弱病因学
第七章 老年衰弱病机学
第八章 老年衰弱中医临床研究
第九章 老年衰弱治法学
第十章 治疗老年衰弱常用中药
第十一章 老年衰弱常用食疗
第十二章 常见病老年衰弱辨证论治

老龄化风暴正席卷全球
。截至2016年底，我国60
岁及以上人口约为2．3亿，
占总人口的16．7％，其中
65岁以上人口约1．5亿，
占总人口的10．8％。预测
2025年60岁以上人口将达
到3亿，到2033年将达到4
亿，且高龄老人数显著增多
。老年人几乎都不同程度地
存在这样或那样的健康问题
，加上年龄依赖性功能衰退
，为老年衰弱的广泛流行构
成了充分的前提。国内外研
究显示，老年衰弱是老年人
最普遍的健康问题，这对建
设健康中国的国家战略构成
严峻挑战。
老年衰弱往往是老年人
一系列慢性疾病或／和一次
急性事件或严重疾病的后果
。多种慢性疾病共存、高龄
、跌倒、疼痛、营养不良、
肌少症、多重用药、活动功
能下降、睡眠障碍及焦虑抑
郁等均与衰弱相关。上海市
徐汇区中心医院老年病科采
用加拿大健康和老年研究中
心临床衰弱水平量表，对
215例2017年1—6月的住院
患者所做的评估表明，衰弱
患病率达76．3 ％；荷兰的
一项横断面研究显示，老年
病科住院病人100％患有衰
弱，其他病区老年人衰弱患
病率为50．0％～80．0％
。老人衰弱发生率随年龄增
长而增高，平均患病率为10
．7％。老年慢性疾病是老
年衰弱发生的关键危险因素
，加拿大Dalhotlsie大学的
研究表明，老年糖尿病是老
年人衰弱最常见的基础疾病
。这与糖尿病患者糖、脂、
氨基酸代谢异常有关，这为
老年衰弱的发生提供了关键
的病理生理条件。
目前，现代医学关于老
年衰弱的管理指南已经有多
种，但对老年衰弱的治疗主
要是针对基础病进行处理以
及功能锻炼，尚无其他有效
的治疗方案。中医学注重以
人为本，强调正气存内，始
终把维护人体阴阳气血的动
态平衡作为临床治疗的首要
目标，重视后天养先天的治
疗理念，擅于补益脾肾、协
调邪正之间的关系，为老年
衰弱的有效防治奠定了可靠
的基础。作者在国家中医药
管理局的资助下组织全国专
家完成了《中医内科临床诊
疗指南·老年衰弱》(T／
CACM 1220—2019)，为全
球用中医药干预老年衰弱提
供了通用的共享方案。由于
人口老龄化及建设健康中国
大政方针的需要，本着提高
老年人身体健康的原则，充
分发挥传统中医学理论与临
床精化，深化和拓展了指南
。
主编衡先培
2022年5月8日