医药卫生体制改革是世界性难题，县域是我国医药卫生改革的基本单元。本书以江苏省宜兴市为案例，深入研究县域健康及医药卫生改革相关环节要素及其协同联动效应，旨在总结我国县域健康与医药卫生改革的成果、成效，剖析存在的问题与面临的政策困境，提出有针对性的政策建议，为我国相关部门制定政策提供决策依据，为完善我国医药卫生体制改革策略提供参考信息。本书采用的研究方法科学、规范，论述深入浅出，语句通俗易懂、可读性强，既可以供公共健康政策、卫生事业管理、健康服务与管理、医疗保障、医药卫生改革等相关领域的研究生、教师、专家学者参考，又可以为广大基层卫生管理人员等开展相关实践提供指引，也可以为相关部门制定和完善相关政策提供信息参考。

代宝珍，博士，东南大学教授，湖北武汉人，担任中华预防医学会卫生事业管理分会青年委员会委员、江苏省医疗保险研究会常务理事、江苏大学管理学院教授委员会委员、江苏大学医疗保险与公共政策研究中心副主任、江苏大学医疗保险与医院管理研究所所长、镇江市保险学会理事、镇江市患者权益研究会理事、镇江市经济学会理事等。近年来，主持完成国家自然科学基金、中国博士后科学基金特别资助、中国博士后科学基金一等资助、江苏省“六大人才高峰”第十一批高层次人才选拔培养资助项目等10余项，参加完成国家社会科学基金等6项。2014～2016年，在美国约翰·霍普金斯大学公共卫生学院卫生政策与管理系做Research Scholar。近年来，在国内外重要专业期刊发表论文40余篇，专著《老年痴呆症社区早期预防与人群管理研究》入选“博士后文库”。研究成果得到国内外专家、学者的肯定，并被CHINA DAILY、Bloomberg Businessweek（美国）、《参考消息》等国内外重要媒体报道并转载，产生了积极的社会反响。

第1章 绪论
1.1 研究背景
1.2 研究目的
1.3 研究意义
1.4 研究方法
第2章 国内外研究概述
2.1 概念及理论研究
2.2 国内外研究进展
第3章 宜兴市医疗卫生事业发展情况
3.1 江苏省概况
3.2 宜兴市概况
3.3 宜兴市医疗卫生事业概况
第4章 宜兴市医药、医保、医疗改革情况
4.1 “三医联动”实施背景
4.2 宜兴市“三医联动”实施概况
第5章 宜兴市基本医疗保险实施情况
5.1 城镇职工基本医疗保险制度
5.2 城乡居民基本医疗保险制度
5.3 基本医疗保险基金监管措施
第6章 宜兴市医疗卫生发展情况
6.1 医疗卫生服务情况
6.2 宜兴市人民医院
6.3 宜兴市和桥医院
第7章 区域医疗联合体
7.1 区域医疗联合体组建
7.2 区域医疗联合体运行
7.3 区域医疗联合体成效
7.4 医联体协作模式探索
第8章 基层医疗机构
8.1 基本情况
8.2 机构配置
8.3 卫生人力
第9章 宜兴市医药卫生改革
9.1 公立医院综合改革
9.2 乡镇卫生院改革
9.3 药品与耗材相关改革
第10章 经验与困境
10.1 取得的实践经验
10.2 面临的政策困境
第11章 政策建议
11.1 突破县域“医改”政策瓶颈
11.2 构建县域卫生健康共同体
参考文献
附录 现场调查问卷及访谈提纲
宜兴市医疗保障局调研
宜兴市人民医院调研
宜兴市区中心医院访谈内容及调查表
宜兴市乡镇卫生院调研
后记

医药卫生体制改革是一
项长期、艰巨、复杂的系统
工程。随着改革向纵深推进
，利益格局深刻调整，体制
性、结构性等深层次矛盾集
中暴露。同时，随着经济社
会进入新的发展阶段，工业
化、城镇化、农业现代化、
经济全球化及人口老龄化进
程加快，城乡居民健康需求
不断提升并呈现多层次、多
元化等，进一步加剧了有限
的卫生资源供给与日益增长
的卫生需求之间的矛盾。此
外，医药技术创新、重大传
染病防控等，对优化资源配
置、转变服务模式、合理控
制费用和提升管理能力等都
提出了更高要求。
医药卫生体制改革顶层
设计和制度衔接的关键是“
三医联动”，是医疗、医保
、医药内部要素之间围绕核
心理念和顶层目标形成的关
联、匹配与有机衔接。然而
，“三医联动”属于跨部门、
多学科的复杂系统，相关理
论和实践研究严重滞后，医
疗、医保、医药三大领域内
涵丰富，环节要素众多，且
相互影响相互作用机制不清
，制约了“三医联动”制度的
顶层设计和实践推广，亟须
大量基于我国实际国情的理
论和实践研究来为进一步推
动改革提供决策依据。
县域是我国医药卫生改
革的基本单元，系统性梳理
我国县域健康和医药卫生改
革取得的成果、成效，客观
剖析其中存在的问题与面临
的政策困境，提出有针对性
的政策建议，对于进一步完
善我国医药卫生体制改革策
略有重要意义。同时，我国
东部较发达地区的县域健康
和医药卫生改革取得的经验
与面临的机遇与挑战对于中
西部较不发达地区的县域健
康和医药卫生改革推进有重
要的启示作用，深入研究我
国东部较发达地区县域健康
和医药卫生改革实践经验对
于推动我国医药卫生体制改
革进程和实现“健康中国
2030”规划纲要的目标有重
要的意义。
江苏省宜兴市是我国东
部较发达地区有一定代表性
的县级市，2017年地区生
产总值达1558.25亿元，位
居中国百强县（市）前十位
。2013年，宜兴市创建成
为国家慢性病综合防控示范
区，同年成为江苏省首批县
级公立医院综合改革试点县
（市）之一，2014年已实
现医疗联合体建设全覆盖。
本书结合我国近年来医药卫
生体制改革相关理论、政策
和实践，以县域为研究单位
，选择江苏省宜兴市为案例
市县开展深入研究，重点考
察了宜兴市县域内医疗、医
保、医药改革与协同联动状
况，书中出现的江苏省及宜
兴市相关数据均为笔者调研
所得，用严密的事实和数据
展现我国县域健康与医药卫
生改革相关实践的成果、成
效，客观剖析其中存在的问
题与面临的政策困境，并提
出有针对性的政策建议，为
我国相关部门制定政策提供
决策依据，为完善我国医药
卫生体制改革策略提供参考
信息。