克恩伯格在这本书中深入探讨了伴侣关系的内在动力。他在描述性和爱的生理与心理社会决定因素的基础上，根据精神分析的客体关系理论，追溯了性和爱的体验的起源与性质，探索了伴侣双方有意识和无意识的情感互动，以及他们在无意识中激活的超我互动。另外，由于伴侣们对性和爱的体验往往会受到社会环境的影响，他也探索了伴侣与群体间关系的本质。
在本书中，克恩伯格自始至终同时审视了正常与病态的爱情模式，包括自恋、施受虐和攻击性在其中所扮演的角色，从而拓展了我们对爱情关系的理解。

奥托·克恩伯格（Otto F. Kernberg），著名精神病学家，当代精神分析客体关系理论的集大成者，国际精神分析协会（IPA）前主席，康奈尔大学威尔医学院精神病学荣休教授，纽约长老会医院威彻斯特分部人格障碍研究所主任，哥伦比亚大学精神分析培训和研究中心培训师和督导师。
克恩伯格是人格障碍（尤其是边缘型人格障碍和自恋型人格障碍）研究和治疗领域的世界性权威。此外，他的研究和临床实践在整合二战后精神分析的自我心理学与客体关系理论方面发挥了重要作用。
克恩伯格因突出的成就曾荣获纽约精神分析协会和研究所（NYPSI）的Heinz Hartmann奖、宾夕法尼亚医院研究所（Institute of the Pennsylvania Hospital）的Edward A. Strecker奖、精神分析医学会（APM）的George E. Daniels功勋奖，以及Mary S. Sigourney精神分析奖等。
除本书外，克恩伯克的其他重要作品还有《边缘状态与病态自恋》《内在世界与外部现实：客体关系理论的应用》《客体关系理论与临床精神分析》《人格病症的心理动力学疗法》等。

序言
鸣谢
第一章 性体验
第二章 性兴奋和情欲
第三章 成熟的性爱
第四章 爱、俄狄浦斯和伴侣
第五章 精神病理学
第六章 攻击性、爱和伴侣
第七章 超我功能
第八章 分析设置中的爱
第九章 受虐的病理学
第十章 自恋
第十一章 潜伏期、群体动力和传统
第十二章 伴侣和群体
参考文献
索引

许多年前，我在写关于
具有边缘型人格组织的患者
的文章或著作时，着重强调
了攻击性在他们心理动力中
的重要性，一位同事兼好友
半开玩笑地对我说：“你怎
么不写写‘爱’？每个人都觉
得你只关心攻击性！”我向
他保证，等我搞清楚这个领
域里一些难解的问题后，我
就会写。这本书就汇集了我
研究的结果，虽然我得承认
，我根本没有找到所有问题
的答案。尽管如此，我相信
我已经思考得很深了，可以
和大家分享我已经找到的答
案。我希望其他人也能借此
机会阐明目前仍没搞清楚的
地方。
几个世纪以来，爱的主
题一直备受诗人和哲学家关
注。最近，社会学家和心理
学家也对它进行了仔细研究
。出乎意料的是，在精神分
析文本中，我们几乎找不到
关于爱的内容。
当我一遍遍地想要弄清
楚爱的本质时，我发现情欲
和性的关联是不能被忽视的
。我还发现，尽管从生物学
角度对性反应进行过大量的
研究，但很少有文本将其作
为一种主观体验来描述。当
我与患者探讨这一主观部分
时，我很快发现自己正在处
理无意识幻想及其婴儿期性
欲这一根源；简而言之，这
回到了弗洛伊德。在临床上
我还发现，通过相互的投射
性认同，伴侣们在关系中重
现了过去的“场景”(无意识
的体验和幻想)，以及源于
婴儿期超我投射的幻想和真
实的相互“迫害”——也建立
了共同的自我理想——这些
都对伴侣的生活产生了极大
的影响。
我发现，想要根据患者
特定的精神病理来预测他们
爱情或婚姻的命运，几乎是
不可能的。有时，伴侣双方
不同类型和程度的精神病理
会很相配；而其他时候，这
些不同似乎又是伴侣双方不
合的根源。“是什么让一对
伴侣在一起？又是什么会破
坏他们的关系？”这些问题
一直困扰着我，推动我研究
伴侣亲密关系的内在动力。
我的资料来自对患者的
精神分析和精神分析取向的
心理治疗，对婚姻中存在冲
突的夫妻的评估和治疗，尤
其是对处在伴侣关系中的个
人进行精神分析和精神分析
取向的心理治疗期间，对伴
侣们进行的长期随访研究。
很快我就发现，和对个
体的研究一样，想要研究伴
侣关系中爱的变迁，不可能
不关注关系中攻击性的变迁
。在所有亲密的性关系里，
伴侣情欲关系中攻击性的方
面都很重要；在这一领域，
罗伯特·斯托勒(Roben J．
Stoller)的开创性工作提供
了重要的说明。但我发现，
亲密客体关系中普遍存在的
矛盾情感里的攻击性部分，
与伴侣亲密生活中的超我压
力里的攻击性部分同样重要
。精神分析的客体关系理论
有助于研究将内在冲突与人
际关系联系起来的动力、伴
侣与其周围社会群体的相互
影响，以及爱与攻击性在所
有这些领域里的相互作用。
因此，在这本关于爱的
专著中，尽管我有着最美好
的意愿想要讨论爱，但那些
无法否认的资料证据使我不
得不高度关注攻击性。出于
同样的原因，承认和认识到
爱与攻击性在伴侣生活中融
合和互动的复杂方式，也更
凸显出爱能够整合与中和攻
击性，并且，在许多情况下
，爱会胜过攻击性。

是什么让一对伴侣在一起？又是什么会破坏他们的关系？
什么是正常和成熟的爱情？什么又是不健康乃至病态的爱情？
弗洛伊德《性学三论与爱情心理学》之后关于性与亲密关系最重要的精神分析著作。
国内著名心理治疗专家张天布推荐，心理咨询师必备。

克恩伯格的这本书无疑
是自弗洛伊德的《性学三论
与爱情心理学》以来关于爱
情这一主题最丰富的精神分
析文本。
——安德烈亚·萨巴迪尼
(Andrea Sabbadini)
《英国心理治疗杂志》
(British Journal on
Psychotherapy)
这本书涉及面极广，包
含从生物学到社会文化等诸
多领域……无论从个人角度
还是专业角度，读起来都非
常有趣。
——里希·伊曼纽尔
(Richy Emanuel)
《英国精神病学杂志》
(British Journal of
Psychiatry)
一本极富创造性、刺激
性和可读性的著作，适合所
有的执业心理治疗师。
——丹尼尔·西迪亚哈
(Daniel Sydiaha)，萨斯瞎
彻温大学
爱情是心理治疗永恒的
话题。作为精神分析的泰斗
级人物，克恩伯格所著的这
本书内容丰富，见解深刻。
无论是对精神分析感兴趣的
大众读者，还是执业心理治
疗师，相信都能从中有所收
获。
——张天布，中国心理卫
生协会精神分析专业委员会
副主任委员
中国医师协会心身医学
专业委员会副主任委员

第一章 性体验
性和爱紧密相关，这一点毋庸置疑。因此，一本关于爱的书以讨论性体验的生理和心理根源这两种密切联系在一起的因素开始也就不足为奇了。因为生物因素构成了心理发展的基础，所以，我们就从探索生物因素开始。
性体验和性行为的生物学根源
在追踪人类性征的发展过程中，当我们沿着动物界的生物等级体系(特别是在将低阶哺乳动物与灵长类动物和人类进行比较时)前进时，我们会看到婴儿与照顾者之间的心理社会互动在性行为中起着越来越重要的决定性作用，而遗传和激素因素的支配性相对减少。我要概述的主要资料来自莫尼和埃尔哈特(Money & Ehrhardt，1972)在这一领域的开创性工作，以及克洛德尼等(Kolodny et al．，1979)、班克罗夫特(Bancroft，1989)和麦康纳基(McConaghy，1993)总结的后续进展。
在发育的早期阶段，哺乳动物的胚胎同时具有成为雄性或雌性的潜力。根据男性的XY染色体(第46条)模式和女性的XX染色体(第46条)模式的不同特征所代表的遗传密码，未分化的性腺会分化成睾丸或卵巢。人类的原始性腺可以在妊娠第六周左右被检测到，这个时候，在遗传密码的影响下，雄性会分泌睾丸激素，包括：抗米勒管激素(MIH)，其作用是减少性腺的女性化结构；睾酮，其作用是促进男性器官内部和外部的生长，特别是促进双侧中肾管的发育。如果表达的是雌性遗传密码，则在妊娠第十二周开始分化卵巢。
除非存在足够水平的睾酮，否则无论遗传上如何编程，分化总是朝着女性的方向发展。换句话说，即使遗传密码是男性化的，睾酮不足也会导致女性性征的发育。女性化原则优先于男性化。在正常的女性分化期间，原始的米勒管系统发育成子宫、输卵管和阴道的内三分之一部分。对于男性来说，米勒管系统退化，中肾管系统发育为输精管、精囊和射精管。
与男女性器官的内部前体呈现出这样的发育过程相比，外生殖器前体的发育过程是单型化的(unitypic)，即同一个前体可能要么发育成男性的外部性器官，要么发育成女性的外部性器官。在分化的关键时期，如果没有足够水平的雄激素(睾酮和去氢睾酮)存在，从胎儿期第八周开始，阴蒂、外阴和阴道将会逐渐发育出来。当存在足够水平的雄激素刺激时，包括龟头和阴囊在内的阴茎将形成，睾丸将在腹部内发育成器官。睾丸通常在妊娠第八或第九个月期间移动到阴囊的位置。
在胎儿期激素循环的影响下，在内部和外部生殖器分化出来之后，大脑特定区域的二态发育(dimorphic development)就会开始。大脑是二型化的(ambitypic)，除非有足够水平的雄激素处于循环中，否则女性特征的发育就会占上风。这个分化过程，也会把特定的下丘脑和垂体功能分化为女性的周期性和男性的非周期性。大脑的男女分化仅在妊娠晚期发生，即在外部性器官分化后发生，并且可能持续到出生后的头三个月。在非哺乳动物中，大脑的产前激素分化预示着随后的交配行为。然而在灵长类动物中，早期的社交和学习才是决定性行为最重要的因素；因此，对实际交配行为的控制主要取决于最早的社会互动。
在青春期出现的第二性征——身体脂肪和毛发的分布、声音的变化、乳房的发育以及生殖器的显著生长——是由中枢神经系统触发的，并受到显著增强的雄激素或雌激素循环的控制，如女性特有的月经、妊娠和泌乳功能。
激素失调可能会改变第二性征，其中男性缺乏雄激素会导致乳腺发育，而女性雄激素过多会导致多毛症、声音变粗和阴蒂肥大。但是，激素水平的改变对性欲和性行为的影响尚不清楚。
确切地说，中枢神经系统如何影响青春期的开始尚不清楚；降低下丘脑对负反馈的敏感性被认为是其中的一种机制(Bancroft，1989)。在男性身上，雄激素循环的不足会降低性欲的强度；但是当雄激素循环处于正常或高于正常水平时，性欲和性行为明显不受这些波动的影响。在前青春期被阉割且未接受睾酮替代治疗的男性会出现性冷淡。雄激素原发性衰竭的男性，在青少年期使用外源睾酮后可恢复正常的性欲和性行为。然而，当冷淡已形成时，对睾酮替代疗法的反应在后来几年就不太令人满意：关键的时间序列似乎在其中发挥了作用。同样，尽管对女性的研究表明，在月经周期前后女性性欲会增强，但与心理社会刺激相比，性欲对激素水平波动的依赖性微不足道。实际上，正如麦康纳基(McConaghy，1993)所认为的，女性性欲可能比男性性欲受心理社会因素的影响更大。
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