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内容推荐 《DRG/DIP医院实施指南》为医院执行医保支付方式改革提供全流程管理指导,帮助医院把握工作重点,厘清工作流程。全书根据医院实施DRG/DIP的各个环节设计结构,涵盖医院操作流程、医院各部门的职责、协作与规划、医院信息化管理、医保结算和医保监管等章节,系统全面的知识体系为医院应对医保支付改革提供有价值的帮助,着重解决痛点与难点。本书适合各类医疗机构管理人员以及医保、病案、信息和临床等人员学习阅读。 目录 第一章 概论 第一节 国家医保支付改革政策背景 第二节 CHS-DRG基本知识 第三节 DIP基本知识 第二章 DRG/DIP支付方式下的医院部门联动与分工 第一节 医院实施DRG/DIP领导机构及各职能部门分工 第二节 医院实施DRG/DIP临床科室职能 第三节 DRG/DIP支付方式下的院内多部门联动 第四节 DRG/DIP支付方式下的医保服务行为管理部门联动 第三章 DRG/DIP支付方式下的医院数据治理 第一节 医院信息化管理的四个阶段 第二节 医院数据治理 第三节 数据建模阶段 第四节 数据驱动阶段 第五节 病案首页数据质检的规则与手段 第四章 DRG/DIP支付方式下的医院医保费用精细化管理 第一节 CHS-DRG支付规则 第二节 DRG医保基金结算 第三节 DRG结算实践——以上海市为例 第四节 DRG成本管控 第五节 DIP医保基金结算 第六节 DIP成本管控 第七节 DRG/DIP院内监管与绩效考核 第五章 DRG/DIP医保支付方式下的医院管理经验荟萃 第一节 浙江大学医学院附属第二医院DRG管理实践与院内医保审核机制的建立 第二节 上海交通大学医学院附属新华医院基于DRG病种组成本核算的管理实践 第三节 江苏省人民医院多部门联动促进DRG付费落地 第四节 广东省人民医院DIP智能化医保精细管理经验 参考文献 附录一 国家医疗保障局DRG/DIP支付方式改革三年行动计划 附录二 住院病案首页数据填写质量规范(暂行)(2016版) 附录三 医疗保障基金结算清单填写规范 |