本书围绕广大青光眼患者及家属对于疾病的疑惑与烦恼，深入浅出地阐述青光眼的基本常识、常见类型、危险因素、相关检查、治疗、日常生活与保健及预防等内容，用科学的态度、实用的内容、通俗易懂的文字，并穿插富有趣味性的插图，向青光眼患者及家属进行宣传教育，以提高其对青光眼的认知。
本书各部分内容贯穿着目前国际上先进的观点、检测手段及治疗方法，并对其不同的特点进行客观的评价，使读者能深入掌握有关知识。并使青光眼患者可以结合自己的具体情况，判断所接受的检查及治疗是否合适，以便更好地和医务人员进行沟通。
本书非常适合于青光眼患者及家属阅读，同时对于眼科医务工作者和其他科医务工作者也是一本很有参考价值的科普书。

一、青光眼的基本常识
1.眼球的结构
2.眼睛是如何看清外界物体的
3.什么是青光眼
4.青光眼的发病率及致盲率
5.哪些人容易患青光眼
6.青光眼会遗传吗
7.患青光眼为什么会失明
8.什么是眼压
9.什么是“目标眼压”
10.眼压是怎么升高的
11.什么是高眼压症
12.青光眼能治愈吗
13.“世界青光眼周”的含义
二、青光眼有几种类型，各有什么表现
1.原发性青光眼与继发性青光眼有何区别
2.房角开放与关闭是怎么回事
3.急性闭角型青光眼是怎么回事
4.慢性闭角型青光眼是怎么回事
5.原发性开角型青光眼是怎么回事
6.青少年型青光眼是怎么回事
7.婴幼儿型青光眼是怎么回事
8.父母亲如何能早期发现婴幼儿型青光眼
9.正常眼压性青光眼是怎么回事
10.常见的继发性青光眼有哪些类型和表现
三、引起青光眼的原因是什么
1.哪些危险因素可引起青光眼
2.为什么会发生原发性闭角型青光眼
3.哪些人易患闭角型青光眼
4.青光眼急性发作有哪些诱因
5.为什么慢性闭角型青光眼会在不知不觉中发生、发展
6.原发性开角型青光眼是如何发生的
7.怎样才能对原发性开角型青光眼提高警惕
8.高度近视眼为什么是青光眼的危险因素
9.高度近视合并青光眼为什么容易误诊和漏诊
10.为什么葡萄膜炎会引起继发性青光眼
11.为什么眼睛外伤会引起青光眼
12.为什么视网膜缺血性疾病会引起新生血管性青光眼
13.新生血管性青光眼治疗为什么花费高、效果差
14.为什么长期点激素眼药水会引起糖皮质激素性青光眼
……
四、确诊青光眼需要做哪些检查
五、青光眼的治疗
六、青光眼患者的日常生活与保健
七、青光眼的预防
八、控制青光眼预防失明的十大要点
九、青光眼患者及家属的体会与故事

青光眼是一种可以预防
但不可逆转的致盲眼部疾
病，其发病率仅居白内障
之后，位列全球致盲眼部
疾病第2位。青光眼患者以
老年患者居多，且发病率
会随着年龄增长而逐渐上
升，65岁以后患病率可高
达4％～7％。21世纪，全
球已进入老龄化社会，我
国经过40余年的改革开放
，不断建设与发展，医疗
水平提升较快，但医疗资
源分布地区差异较大，大
部分青光眼患者仍难以得
到早期诊断与及时、正确
的治疗。
由于青光眼是一种慢性
、终身性疾病，每位青光
眼患者几乎均需接受眼科
医师的长期治疗与随访，
只有在医师、患者及其家
属相互配合、共同努力下
，才能使患者对青光眼有
正确的了解与认识，不再
因为患上青光眼而思想负
担增加或产生悲观、恐惧
情绪，最终能够终身保持
有用视力而不致失明。眼
科医师在临床工作中对青
光眼患者及其家属进行健
康宣教至关重要。近年来
，随着政府部门、眼科医
师及眼保健专业人员等通
过媒体宣传、现场义诊、
知识讲座、患者交流会等
形式的宣传，青光眼的致
盲率已经较20年前有了大
幅下降，其中闭角型青光
眼的致盲率已经从50％下
降至18％，开角型青光眼
的检出率则从10％上升到
40％。
编写一本青光眼患者需
要的书，是我们多年来的
愿望。本书编者都是在临
床一线工作多年的眼科医
师，他们在为青光眼患者
服务的医疗工作中，对广
大青光眼患者及家属的思
想、心理、疑惑与烦恼等
均有所了解与体会，十分
愿意就日常临床工作中遇
到的问题，从基本常识、
常见类型、危险因素、相
关检查、治疗、日常生活
与保健及预防等方面，用
科学的态度、实用的内容
，以通俗易懂的文字，并
穿插富有趣味性的插图或
漫画，向青光眼患者及家
属进行宣传教育，以提高
其对青光眼的认知。所以
说，这本书非常适合于青
光眼患者及家属阅读。
本书第1版自2007年出
版以来，已重印3次，使许
多青光眼患者受益匪浅，
使他们能正确认识青光眼
，树立和疾病作斗争的信
心，并在有生之年保存了
有用视力，能继续为社会
作贡献。鉴于近年来眼科
知识不断更新，新媒体的
出现和大众阅读习惯的改
变，有必要重新对相关知
识进行修订。在人民卫生
出版社的大力支持下，我
们组织原有编写专家更新
了一些内容，再次修订出
版，期望为“分级诊疗”及“
全民眼健康”做贡献。由于
篇幅限制和大众获取信息
来源广泛，已将书末全球
青光眼网站一览及常用名
词的中英文对照一并删除
。
在此感谢国洪洁女士重
新为本书绘制插图。本书
还请了第1版中的3位青光
眼患者继续讲述自己近年
来的诊疗体会与感受，相
信能为其他患者加深对青
光眼的认识，树立战胜疾
病的信心有所帮助，在此
深表谢意。
鉴于作者水平有限，且
国内外青光眼研究发展十
分迅速，书中难免有疏漏
或错误之处，恳请广大读
者批评指正。
蒋幼芹
2020年5月

本书从青光眼的基本常识、类型、病因，如何诊断治疗以及患者日常生活与保健，及患者所关心和需要知道的知识等方面入手，以问答的形式进行叙述。此书虽是一本健康科普书籍，但是从科学原理进行深入浅出的阐述，较一般科普书籍讲解更为详尽，可以更好地帮助读者对青光眼有更深入、更全面、更系统的认识。

1.眼球的结构
眼球近似球形，是一个非常精细的感觉器官，位于眼眶前部，其前面有眼睑保护，后部及四周受眶骨壁的保护，它由眼球壁和眼内容物构成。
（1）眼球壁由以下3层组成。
1）外层为纤维膜：由透明的角膜和瓷白色的巩膜组成，二者皆为坚实的纤维组织，可维持眼球形状和保护眼内组织。平时我们所见的“黑眼珠”就是透明的角膜，呈近似圆形，位于眼球的最前面，它呈黑色是因为位于其后面的虹膜呈棕色。“白眼珠”则是瓷白色的巩膜。
2）中层为葡萄膜：又称色素膜或血管膜，富含色素和血管，分为3个部分。①位于最前部的是虹膜，呈棕色，形如圆盘，其中心有一圆孔，称为瞳孔，直径在2．5～4mm。瞳孔的主要作用为调节进入眼内的光线量。瞳孔的大小随进入眼内光的强弱而改变，在亮光下瞳孔会缩小，而在暗光下瞳孔会扩大；②睫状体位于虹膜根部和脉络膜之间，为宽约6mm的环状组织，分为睫状冠（其内表面为睫状突）和睫状体扁平部，主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。睫状突分泌一种液体，称为房水，它可营养眼球内部组织；睫状肌可调节晶状体的屈折力，当其收缩时，晶状体悬韧带松弛、晶状体变凸，屈光力增加，使我们能看清楚近距离的物体；③脉络膜和睫状体连续，有丰富的血管和色素组织。脉络膜的主要功能是营养眼内组织，并对进入眼球的光线起遮光和暗房的作用，使视网膜能清晰成像。
3）内层为视网膜：位于脉络膜的内侧。视网膜后极部有一直径约2mm的浅漏斗状小凹区，称为黄斑，其中央有一小凹，称为黄斑中心凹，是视网膜中视觉最敏锐的部位。距黄斑中心凹鼻侧约3mm处，有一橙红色圆盘状结构，称为视盘，是视网膜神经纤维汇集之处。
视网膜的功能是接受外来光线的刺激引起神经兴奋，兴奋经过视觉的神经通道传导至大脑枕叶的视觉中枢形成视觉，使我们能看清物体的大小、形状与颜色。
（2）眼球内容物
包括房水、晶状体和玻璃体3种透明物质，是光线进入眼内后到达视网膜的通路，它们与角膜一起构成眼的屈光问质。房水居于角膜之后、晶状体之前，之间隔有虹膜。虹膜平面的前方与角膜间的空间为前房，虹膜的后方与晶状体间的空间为后房。房水由睫状体的睫状突产生后，首先进入后房，经瞳孔进入前房继而流到前房角，绝大部分的房水从前房角的小梁网组织进入巩膜静脉窦（SchIemm管），然后再通过巩膜内集合管流至巩膜表层的睫状前静脉而进入血液循环系统，这也是临床上所说的经典的“房水循环途径”；另有一小部分房水会通过葡萄膜一巩膜通道而排出眼外。晶状体形如双凸透镜，富有弹性，其外层为一薄而透明的晶状体囊，中间为晶状体核，在囊和核之间称为晶状体皮质。晶状体借悬韧带与睫状体相连，使其固定于虹膜之后和玻璃体之前，由于它的凸度可以随着我们所看物体的远近而改变，参与眼的调节，故无论眼看远看近所见的物像皆清晰。玻璃体无色透明如胶质，充满于玻璃体腔内，对视网膜和眼球壁起支持作用。
2.眼睛是如伺看清外界物体的
生活五彩缤纷，世界千奇百态。我们的眼睛是如何来看清外界物体的呢？从光学原理上讲，眼睛就像照相机的结构。在眼球最前面的透明部分，一个叫作角膜的窗口让光线进入眼内。虹膜是眼睛有颜色的部分，通过它的肌肉收缩和舒张影响瞳孔大小，从而控制进入眼内的光线量，瞳孔就好比照相机的光圈。眼屈光间质将光线聚焦在眼后部的视网膜上，就像照相机的镜头将光线聚焦在胶片上。眼球壁外层坚硬的巩膜和中层富含色素的脉络膜就相当于照相机的外壳和遮光的暗箱。外界的光线先通过角膜、房水、晶状体和玻璃体等透明屈光间质，最后聚焦于视网膜上形成清晰的物像。视网膜上的感光细胞将接受到的光刺激经过一系列电化学兴奋转换成神经冲动，通过视神经纤维汇集形成的视神经及脑组织内的视觉通路将神经冲动传递至大脑的视觉中枢。视觉信息从视网膜光感受器开始，到大脑枕叶视觉中枢的传导路径称为视路。如果屈光间质发生混浊或视神经功能发生障碍，视觉冲动不能形成正常视觉传导进入视觉中枢，我们就不能看清外界五彩缤纷的世界。 P2-5