本书以正念的根本哲学为核心，以助人自助为宗旨，以正念减压课程和正念认知疗法为基础，结合我国老年群体的特点，将正念觉察和思维方式融入认知干预、心理干预等多元非药物干预方式和日常生活。通过团体中的正式干预和团体之外的非正式练习，帮助老年人既能在干预中得到改善，又能在干预结束后将正念融入生活。与此同时，本方案路线在延缓和恢复老年人的生理和心理功能的同时，还旨在通过正念课程帮助老年人拥有顺其自然的开阔心态，面对和接纳衰老带来的一系列变化。
本书除了适合社工、心理咨询师、志愿者等在老年群体工作中参考，也适合老年朋友们自主阅读。

第1部分 理论篇
第一章 老年心理问题和认知障碍的干预现状
第一节 老年常见心理困扰与干预现状
第二节 老年认知障碍
第三节 老年心理问题与认知障碍的非药物干预现状
第二章 正念干预老年心理和认知障碍的科学基础
第一节 正念对老年心理问题的改善
第二节 正念对老年认知功能的改善
第三节 正念干预老年心理与认知功能的神经机制
第三章 基于正念的多元非药物干预方案
第一节 方案路线和干预目标
第二节 干预内容概述
第三节 团体设置
第四节 团体工作人员
第2部分 实践篇
第四章 正念干预课程一：认识正念——葡萄干练习
第一节 首次干预前的注意点
第二节 课程概况
第三节 内容要点与示例
第四节 课程材料
第五章 正念干预课程二：觉知当下——身体扫描
第一节 课程概况
第二节 内容要点与示例
第三节 课程材料
第六章 正念干预课程三：培养定力——正念呼吸
第一节 课程概况
第二节 内容要点和示例
第三节 课程材料
第七章 正念干预课程四：聆听情绪——联结情绪与身体反应
第一节 课程概况
第二节 内容要点和示例
第三节 课程材料
第八章 正念干预课程五：由专注向开放觉察过渡
第一节 课程概况
第二节 内容要点和示例
第三节 课程材料
第九章 正念干预课程六：顺其自然——探索内在体验
第一节 课程概况
第二节 内容要点和示例
第三节 课程材料
第十章 正念干预课程七：培养出离——想法不是事实
第一节 课程概况
第二节 内容要点和示例
第三节 课程材料
第十一章 正念干预课程八：自我关怀——做自己的内在盟友
第一节 课程概况
第二节 内容要点和示例
第三节 课程材料
第十二章 正念干预课程九：慈心冥想——对自己和他人心怀慈悲
第一节 课程概况
第二节 内容要点和示例
第三节 课程材料
第十三章 正念干预课程十：“处处皆是禅”——将正念带入生活
第一节 课程概况
第二节 内容要点和示例
第三节 课程材料
附录
附录A 正念结合八段锦练习指导语
八段锦预备势
附录B 常见老年心理与认知量表
B1 蒙特利尔认知评估基础量表（MoCA-B）
B2 简易精神状态评价量表（MMSE）
B3 主观认知下降问卷（SCD-Q9）
B4 认知储备指数问卷（CRIq）
B5 老年抑郁量表（GDS-15）
B6 焦虑自评量表（SAS）
B7 压力感知量表（PSS-14）
B8 世界卫生组织生存质量测定简表（WHOQOL-BREF）
B9 匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）
B10 正念五因素量表中文版（FFMQ）
参考文献
致谢

伴随我国经济增长和人
口结构的改变，人口老龄化
趋势日益明显。国家统计局
数据显示，2019年末我国
60岁及以上人口为25 388万
人，占总人口的18.1％（国
家统计局，2020）。老年
人口的迅速增长，导致与高
龄相关的身心健康问题日益
凸显。
一方面，年龄增长带来
的生理、心理、社会角色的
变化，可能让老年人产生一
系列心理困扰，乃至引发老
年期心理障碍（王大华，王
玉龙，2013）。《中国老
年健康研究报告（2020—
2021）》显示，伴随抑郁
、焦虑、压力、孤独等消极
情绪产生的“离退休综合征”
“空巢综合征”在我国老年群
体中具有代表性，其中，对
我国老年人精神健康状况影
响最大的是抑郁（刘甜芳，
杨莉萍，2019；刘远立，
2018）。研究显示，2010
—2019年问我国老年人的抑
郁症患病率为25.55％荣健
，等，2020）。
另一方面，随着老龄化
趋势的凸显，由认知功能衰
退导致的老年期认知障碍也
呈高发趋势。据统计，
2015年全世界约有4680万
人患有痴呆症，预计这一数
据每20年将翻一番，到
2030年达到7 470万人。其
中，阿尔茨海默病是老年人
最常见的痴呆形式，占痴呆
症病例的60％到80％（世
界阿尔茨海默病报告，
2015）。与此同时，认知
障碍也与老年心理问题紧密
相关。认知功能退化可能导
致心理问题增加，同时心理
问题的产生也会加快认知功
能的恶化，增加老年期认知
障碍的发病风险
（Gallagher et al.，2018）
。
由于目前对心理问题和
老年认知障碍的药物治疗效
果有限（Smart et al.，
2017），预防研究成为目
前老年健康管理工作的核心
（Larouche et al.，2019）
。当前对认知障碍的研究正
开始从对治疗的单纯关注，
转向对临床早期患者的筛查
，并在明显的临床症状出现
之前制定预防干预措施
（Imtiaz et al.，2014）。
在认知障碍的早期阶段对老
年群体进行适当的非药物干
预（Non-Pharmacological
Interyention，NPI），被认
为是延缓老年人认知障碍恶
化的可替代方案（Smart et
al.，2017）。
目前主流的老年非药物
干预方式可分为心理干预和
认知功能训练两大类。虽然
两者都从不同方面起到减缓
认知衰退和疏导老年心理的
作用，但均存在一定的局限
。一方面，单一的干预方式
无法顾及干预效果的整体性
，研究显示心理干预虽能对
抑郁、压力等问题有所改善
，但对老年人认知功能改善
并不明显；另一方面，认知
功能训练虽然能一定程度减
缓认知功能退化，但对心理
问题的干预效果却不显著，
同时干预效果的持续性也难
以保证（Smart et al.，
2017）。因此，目前国内
外针对老年人认知障碍和心
理问题的干预方案反映，虽
然在早期进行非药物干预已
成为老年健康管理研究的重
点，但目前为止无论在科研
还是实践层面，都亟须一套
能对老年群体心理和认知功
能具有持续的整体效果的干
预方案。
如何研究和设计一套对
老年人认知功能和心理健康
均能有所改善，同时又符合
我国国情并具有实践意义的
干预方案，既是《“健康中
国2030”规划纲要》方针所
指导的研究路线，也是当下
老年健康管理研究领域的核
心，更是未来完善老龄化状
况下社会服务体系的必然需
求。这也是笔者写作本书的
主要目的。
正念是近年来在心理治
疗和认知神经科学领域广受
关注的心理疗法，其在改善
抑郁、焦虑、成瘾等心理问
题方面的效果已有众多循证
和脑机制研究支持。在本课
题组进行的科学研究和干预
实践中我们发现，以正念为
基础的团体干预，能对老年
人的心理与认知功能两方面
同时起到良好的改善效果。
但目前大部分以正念为基础
的干预方案主要面向青中年
人群，而针对老年群体的适
应性改编方案和实践极少，
适应我国老年人的本土化正
念方案更是处于空白。
本课题组聚焦老年心理
与认知障碍研究领域，在科
研和干预实践中，不断探索
并总结出一套适应我国老年
人的本土化的结构化正念干
预方案。本书旨在阐述本课
题组在科研成果和干预实践
经验基础上探索出的、面向
老年群体的正念干预方案。
本书的老年正念干预方
案，以正念的根本哲学为核
心，以助人自助为宗旨，以
正念减压课程和正念认知疗
法为基础，结合我国老年群
体的特点，将正念觉察和思
维方式融入认知干预、心理
干预等多元非药物干预方式
和日常生活。通过团体中的
正式干预和团体之外的非正
式练习，帮助老年人既能在
干预中得到改善，又能在干
预结束后将正念融入生活。
与此同时，本方案路线在延
缓和恢复老年人的生理和心
理功能的同时，还旨在通过
正念课程帮助老年人拥有顺
其自然的开阔心态，面对和
接纳衰老带来的一系列变化
。
全书分为理论篇和实践
篇两部分，共十三章。
第一至第三章为理论篇
。第一章介绍老年常见心理
问题与认知障碍及目前非药
物干预存在的局限。第二章
对目前正念干预老年心理和
认知障碍的科学基础进行综
述，包括正念改善心理问题
和认知障碍的循证研究及脑
科学机制。