心灵诊疗室，芸芸众生相。
“难道在妈妈的眼里就只有学习成绩？只有排名？难道我这个人就不重要吗？”
正值青春年华的厌学男孩小马，说出了自己的心声，他的经历绝非个案。
“如果没有事业，我又如何确定我的存在价值？”
事业进入瓶颈期的任先生焦急地问。
“我一直感觉暗无天日，感觉自己像是被锁在一个很硬、很厚的壳里……”
来自原生家庭的痛苦记忆成了王女士的心理阴影。
……
十余年间，资深心理咨询师陈天智接待了众多来访者，听他们倾诉自己的故事，帮助他们摆脱困扰、重建自我认知，培养积极心态、逐渐化解痛苦。
本书收录了这些真实案例，并集心理咨询的理论、方法、经验于一体，是作者多年理论学习与工作实践的成果。

陈天智，临床心理咨询专业博士，国家二级心理咨询师，河北省心理咨询师协会督导专家，石家庄天智心理创始人，上海人民广播电台“和谐一家门”节目特邀心理专家，曾参与中国科学院心理研究所“5·12汶川地震心理援助”工作。

第一章 常见现象——人生痛苦
一、家家有本难念的经
1．心理健康问题不容忽视
2．痛苦来自不接纳现实
3．财富增加并不一定会让痛苦减少
二、痛苦是人生的一部分
1．生之苦
2．老之苦
3．病之苦
4．死之苦
5．怨憎之苦
6．爱别离之苦
7．求不得之苦
三、让人痛苦的原因
第二章 人性的需求
一、生命的成长
1．生本能和死本能
2．生命的需求
二、人性的需求
1．马克思主义关于人性需要的理论
2．马斯洛需要层次理论
三、自我价值感
1．自我价值感是人最想要的
2．活出真正的自己
3．爱能满足人对真、善、美的渴求
四、人生来有价值！
1．人生来就有价值
2．相对自我价值感
3．莫把“证据”当作自我价值
4．如何确定自我价值感？
五、总结
第三章 生命成长的动力一睛绪
一、人总会有情绪
1．人不能没有情绪
2．情绪是生命的动力
二、情绪是怎么来的？
1．情绪的产生
2．情绪的构造
三、情绪的生理机制
1．大脑是如何“制造”情绪的？
2．情绪与神经系统
3．情绪与内分泌系统
四、情绪的种类和作用
1．情绪与心理需求
2．负面情绪
3．正面情绪
五、总结
第四章 人类的自我意识
一、人类的大脑
1．理智脑的产生
2．认知革命
二、人类的自我意识
1．我思故我在
2．人类的意识层次
三、案例阐释
1．案例介绍
2．案例分析
3．小结：人心虽深，其实可以测量
四、人格结构
1．人格三我
2．“三我”之间的关系
3．案例阐释
4．小结
五、总结
第五章 人类思维
一、人类思维的特征
1．动物性思维和人性思维
2．人类的思维模式
3．意识思维和潜意识思维
4．认知模式是怎么产生的？
5．人类的认知模型
二、核心信念
1．概念解释
2．核心信念的形成过程
3．核心信念是什么时候形成的？
4．影响核心信念的要素
5．核心信念的作用
6．小结
三、中间信念
1．概念解释
2．规则
3．态度
4．应对模式
5．中间信念决定个体的性格与品德
6．中间信念与心态
7．小结
四、自动化思维，思维定式
1．概念解释
2．A—B—C理论
3．烦恼的本质
4．自动化思维是怎么产生的？
5．自动化思维与情绪和行为
五、案例阐释
1．案例介绍
2．小丽的认知模式
3．心理解释：小丽为什么会这样？
六、心理图像
1．简介
2．图像解释
七、总结：本性其实是可以改变的
第六章 人为什么会出现心理问题？
一、心理问题是怎么来的？
1．心理需求匮乏
2．导致心理疾病的原因
二、导致心理问题的心理机制
1．自卑感
2．恐惧
三、无效的防御措施
1．压抑
2．否认
3．反向形成
4．退行
5．投射
6．转移
7．合理化
8．理智化
9．认同
10．升华
11．小结——人会很固执
四、导致心理问题的认知偏差
1．自动化思维的工作程序
2．认知偏差的类型
五、总结
第七章 认识心理问题
一、识别心理问题
1．感到痛苦就是有心理问题吗？
2．心理障碍是什么？
二、造成心理问题的原因
1．心理需求没有得到满足
2．内心的匮乏——偏离的核心信念
3．无望的抗争——无效的防御
4．在痛苦中挣扎——认知偏差和负面情绪
5．问题行为
三、心理障碍的本质
1．罪恶的本质
2．心理症状是防御措施
3．心理问题的种类
四、焦虑类的心理问题
1．概述
2．心理问题解析
3．神经症是怎么一回事？
4．焦虑类心理问题的心理机制
5．焦虑类心理问题的类型
五、抑郁类的心理问题
1．抑郁症是什么病？
2．抑郁症是怎么得的？
3．导致人抑郁的心理机制
4．抑郁症的临床表现
5．小结
六、双向情感障碍
1．什么是双向情感障碍？
2．表现症状
3．致病原因
4．双向情感障碍的心理机制
5．小结
七、其他心理问题
1．婚姻导致的问题
2．亲子教育导致的问题
3．各类瘾症问题
八、精神分裂症
1．精神分裂是什么病？
2．精神疾病是怎么产生的？
3．发病过程
4．心理问题和精神疾病的区别
九、结论
第八章 打开心灵的钥匙
一、案例展示
1．抑郁的王女士
2．王女士的咨询
3．咨询的回顾
4．同理心是咨询有效的关键
二、培育心灵花园
1．个体成长的环境
2．心理咨询的步骤
3．小结
三、同理心
1．概念解释
2．案例展示：同理心的使用
3．如何对他人表达同理心？
四

我从事心理健康服务超
过15年，为上千位求助者做
过咨询，帮助他们摆脱了心
理困扰。很多来访者敦促我
写一本有关心理健康方面的
书。访客冯先生对我说：“
陈老师，你赶紧写书吧，把
你的思想写出来，人们一定
会很受益的；因为很多痛苦
，其实就是因为没有看透，
其实隔着一层纸而已。一旦
看透了，什么事都没有了。
出版后，我一定会买很多本
，送给我的亲戚、朋友、同
事、同学。”冯先生是本地
一位稍有名气的企业家，45
岁，一年前公司倒闭，他抑
郁了，两次自杀未遂。经过
大约8个月的心理咨询，他
的状态恢复了，开始规划新
的创业，对未来充满信心。
他很感恩，极力敦促我写一
本书。
还有许多其他访客、学
员和朋友都敦促我写书，我
也很想把自己对人性的理解
，对心理咨询的理解、感受
、经验以及在咨询过程中所
得到的灵感写下来和朋友分
享。我确信，如果我能写出
来，对那些被各种心理问题
所困扰的人，一定很有帮助
。
通过心理咨询，我发现
人生中绝大部分的痛苦都是
没有必要的。人的痛苦都是
由人对自己、他人和所处境
遇的消极解读造成的，而这
些消极解读大都是误解。在
咨询过程中，我会给他们解
释导致他们痛苦的真正原因
，不是别人有多坏，或环境
有多恶劣，而是自己对外界
的解读，然后引导他们换个
角度思考并解决问题。大部
分访客会有一种豁然开朗的
感觉，心情也由此发生了很
大的转变。这种经验让我想
到那句古话——“一念天堂
，一念地狱”。通过阅读本
书，我希望读者也能认清自
己的痛苦，并知道如何去化
解它们。
还有，国内许多心理咨
询师所接受的心理学教育很
不完整，接受的心理咨询的
训练也很匮乏，对人性有误
解，因此不能真正了解访客
。结果是这些心理咨询师不
能有效帮助来访者消除痛苦
，反而增加了访客的痛苦，
他们自己也很有挫折感。所
以，我也特别希望心理咨询
师能读这本书。整本书就是
我做咨询的思路，大致可分
为三部分： 第一部分探讨
人的本质、人的需求、自我
意识、情绪和思维；第二部
分探讨人的心理问题，包括
心理问题产生的原因、偏离
的信念、认知偏差和无效的
防御机制；第三部分探讨如
何帮助求助者纠正困扰自己
的认知偏差和信念偏离，重
新认识自己、建设自己，提
高自己的自信心和生活水平
。阅读本书就如同接受心理
督导，相信对提升咨询师的
理论和实践水平也会有所裨
益。
从业多年来，我用这套
思路帮助众多来访者成功地
摆脱了困扰他们多年的心理
问题。因为这些成功的咨询
经验，我相信，这套思路是
有效的，因而愿所有读者都
能通过本书，熟悉这套思路
，或是使自己摆脱心理困扰
，或是帮助他人克服心理障
碍，或是更好地提升自我。
陈天智
2021年7月

这是一本写给心理咨询实践者和大众读者的书，是一把“打开心灵的同理心钥匙”。
本书作者根据自己十多年咨询经验，从心理学的各种视角，教你如何认识痛苦和自身。若你能因此而获得感悟，了解自己的痛苦，学会接受它们，那么，你的许多痛苦都会不治自愈。

第一章 常见现象——八生痛苦
生、老、病、死、怨憎会、爱别离、求不得等导致的痛苦都是每人必定要经历的。人生来就有避苦趋乐的倾向，都容易选择逃避痛苦，但痛苦却如影随形。古今中外，无数的哲学家、医生、科学家、政治家，都想帮助民众消除痛苦，但痛苦却依然存在。如今，虽然科技已高度发达，医疗水平、物质文明等也都比以往更进步，但人世间的痛苦并未因此而减少。想必很多人会问：我如何才能彻底摆脱痛苦？要摆脱痛苦，我们首先需要接纳、明白痛苦。
一、家家有本难念的经
1．心理健康问题不容忽视
2018年4月29日。国务院发布了《中国城镇居民心理健康白皮书》，通过分析全国约112万城镇人口的心理健康数据发现，目前，73．6％的人处于心理亚健康状态，存在不同程度心理问题的人有16．1％，心理健康的人仅为10．3％。同时，慢性病人群心理问题伴发率极高，心理健康的仅有5．1％。
《自皮书》指出，心理健康状态与躯体生理健康状态密切相关，躯体健康状况越差，心理问题发生率越高。慢病人群中有50．1％的人存在不同程度的心理问题，包括焦虑、抑郁或其他的心理问题。
另外，世界卫生组织的一份调查数据显示，中国约有2亿到3亿人存在心理健康问题，其中抑郁、焦虑和失眠位居前三位。这一特征在职业人群中尤为突出，一份针对全国500强企业的中青年员工的调查报告称，78．9％的员工时常感到“烦躁”，59．4％的人常常感到“焦虑”，38．6％的人觉得自己“抑郁”了。
心理上的痛苦程度是鉴别心理问题的一个重要标准。很多人以为，如果物质财富极大丰富了，痛苦也就会减少了，自己就会幸福了。这个信念促使很多人辛苦工作，拼命赚钱，累坏了身体，忽略了家人，成功了，赚到很多钱。而现实是。无论人的物质财富是多么富足，痛苦依然会存在。人类发展到今天，科技有了巨大的进步，物质也有了极大的丰富，抵抗天灾人祸的能力也有了极大的提高，但人类的痛苦却并没有因此而减少。世界卫生组织预测，将来在发达国家中患抑郁症的人要多于没有患抑郁症的人：预计到2030年，抑郁症将成为全球人类三大疾病之一。疾病与人的心理健康程度有关，也意味着与痛苦有关。
2．痛苦来自不接纳现实
人的痛苦主要来自不接纳现实，而又无法改变现实。人越不接纳痛苦，痛苦就越强烈。很多来访者对我说：“如果我老公不酗酒(或孩子能去上学、身体能健康、当初不辞职……)，我就不会有这些痛苦了，我的生活就完美了。”这些抱怨说明她们不能接纳这个现实，而又无法改变这个现实，这让她们非常痛苦。我会这样回应她们：如果你没有这样的问题，也会有其他的问题，人活着一定会有问题的。这也是人的一个很普遍的经验。当我们被某个烦恼所困扰时，我们只关注这个烦恼。一旦这个烦恼得到解决或缓解，我们马上又会关注其他的烦恼。似乎，人生最不缺的就是烦恼。 来访者很痛苦，因为发生的事和他们期待的不一样，因此怨天尤人：为什么是我？这样的事不该发生在我身上！每次听到有人如此抱怨时，我会想：不幸的事有可能会发生在任何人身上。如果你排斥或拒绝这个事实，那么因此而产生的痛苦比那件不如意的事更痛苦。
我有个亲戚，是父亲的表妹，许多年前与大伯分家时，起了冲突。导致冲突的原因是一条凳子，表姑认为该属于他们家，而她的妯娌却认为该属于自己，两人各不相让，动手争夺。结果，妯娌力气更大，将凳子抢过去占为已有。俩人从此反目成仇。此后，表姑每次提前这事都会非常生气，不停地骂她妯娌。后来，表姑患了肝癌，很痛苦。村里有位老中医，前来劝导她说：“你得癌症就是因为你太容易生气，如果你不生气了，你的病就会好起来的。”想不到老中医的劝导让她更加怨恨她的妯娌：就是因为她，我才得了癌症！从此更恨她了，而那时，表姑的妯娌已经去世多年了。后来，父亲去安慰她说：“如果你不原谅你的妯娌，你死后就不能升天堂。”表姑回答：“我就是下了地狱也不会原谅她。”之后不到三个月，表姑就在医院去世了。
P1-3