本书是一本专门介绍如何正确解读冠状动脉造影片中正常冠状动脉和冠状动脉异常的专业书籍。本书分7章，1—3章介绍冠脉的结构冠脉造影的方法，以及冠脉造影中各个血管的影像解剖，如何通过不同方向拍摄各个血管，与冠脉CT三伟维图像的对比；4—7章主要介绍各类病变冠脉造影中的图像如何评估诊断。本书视角独特、内容丰富、图文并茂、通俗易懂，是从事冠脉造影和PCI技术的医生必须要掌握的基本功，可供心血管医师及从事相关专业工作的医师学习和参考。

中川义久（Yoshihisa Nakagawa）：
天理YOROZU商谈所医院心血管内科主任；
1986年毕业于京都大学医学部；
1986年京都大学医学部附属医院；
1987年浜松工伤医院内科；
1990年小仓纪念医院心血管科；
2004年京都大学医学部附属医院心血管内科；
2006年天理YOROZU商谈所医院心血管内科主任；
主攻方向：心血管内科学、缺血性心脏病、冠状动脉介入、医学教育；
行业执照：综合内科专科医师、心血管科专科医师、日本心血管介入治疗学会专科医师。
读者寄语——
准确进行冠状动脉造影是做好PCI手术的基础。希望大家能提高自身造影技术，以便救治更
多的患者。我会一直支持大家。加油！

第1章 冠状动脉造影读片的基础
1 AHA分段法
1.1 右冠状动脉
1.2 左冠状动脉
2 从不同投照体位评估冠状动脉
2.1 右冠状动脉投照的要点
2.2 左冠状动脉投照的要点
第2章 冠状动脉造影读片
1 右冠状动脉造影读片
1.1 右冠状动脉的走行
1.2 右冠状动脉的评估
2 冠状动脉左主干造影读片
2.1 冠状动脉左主干造影读片的难点
2.2 冠状动脉左主干的投照体位
3 左前降支造影读片
4 左旋支造影读片
5 冠状动脉旁路移植术后的造影读片
5.1 造影的要点
5.2 CABG术中使用的移植血管种类
第3章 掌握冠状动脉的三维结构
1 通过解剖来掌握冠状动脉的走行
2 冠状动脉造影的常用投照体位
2.1 常用的投照体位
2.2 借助附录掌握的投照体位
附录 有助于掌握投照体位的立体模型
3 与冠状动脉CT图像之间的对比
3.1 冠状动脉起始部的形态结构
3.2 从各个方向看到的心脏表面的形态结构
一个小问题Q&A
冠状动脉因何得名
第4章 冠状动脉病变部位的造影读片
1 狭窄程度的评估
1.1 冠状动脉造影检查的记录要点
1.2 狭窄程度的评估方法
2 定量冠状动脉造影
2.1 定量冠状动脉造影的含义
2.2 利用QCA软件进行自动边缘检测
2.3 QCA分析中需测量的值
2.4 评估PCI疗效的重要指标——QCA数据
3 评估病变形态
3.1 评估病变形态的重要性
3.2 基于冠状动脉病变形态对PCI风险进行评估
4 心肌梗死溶栓试验分级
4.1 评估冠状动脉再灌注的方法
4.2 采用TIMI分级评估再灌注效果
5 Blush分级
5.1 采用Blush分级评估微循环
5.2 Blush分级的使用范例
6 分叉处病变的造影读片（Medina分型）
6.1 基于Medina分型的分叉处病变分类
6.2 真性分叉处病变
7 侧支循环（Rentrop分级）
7.1 什么是侧支循环
7.2 Rentrop分级
7.3 基于供血血管的分类
7.4 基于路径的分类
7.5 基于供血血管及路径的分类汇总
7.6 特殊的侧支循环
7.7 高危侧支循环
7.8 侧支循环评估要点
8 冠状动脉痉挛的评估
8.1 冠状动脉痉挛的表现
8.2 冠状动脉痉挛激发试验
8.3 冠状动脉痉挛激发试验的实际操作
8.4 冠状动脉痉挛造影图像的解读方法及解释
9 冠状动脉造影的局限
9.1 不稳定性粥样硬化斑块的预测
9.2 明确是否存在缺血
9.3 了解冠状动脉造影的局限
一个小问题Q&A
之前造影时，我不小心忽略了侧支循环，指导医师特意提醒了这点。对有侧支循环的患者进行造影检查时，有什么注意事项吗？
第5章 缺血性心脏病的表现与冠状动脉
1 急性冠脉综合征的造影观察结果
1.1 动脉硬化和粥样硬化斑块
1.2 急性冠脉综合征的含义
1.3 缺血性心脏病的表现和造影观察结果
2 支架内再狭窄的造影观察结果（Mehran分型）
2.1 支架内再狭窄的4个类型
2.2 Mehran分型的用途
3 植入药物洗脱支架后的造影图像①——支架血栓的预测因素
3.1 药物洗脱支架的研发
3.2 迟发性支架血栓和支架周围对比染色
3.3 血管壁炎症的确定及治疗
4 植入药物洗脱支架后的造影图像②——支架断裂
4.1 支架断裂的定义
4.2 支架断裂的造影图像
5 SYNTAX评分
5.1 SYNTAX评分的定义
5.2 基于SYNTAX评分比较PCI和CABG
5.3 SYNTAX评分的应用实例
6 用于评估冠状动脉硬化病灶的血管内超声和光学相干断层成像检查
6.1 血管内超声的定义
6.2 基于血管内超声评估冠状动脉硬化
6.3 基于血管内超声确定治疗方针
6.4 基于光学相干断层成像评估冠状动脉病变
第6章 先天性心脏病与冠状动脉
1 单支冠状动脉
1.1 基本概念
1.2 冠状动脉血管造影的读片要领
2 冠状动脉肺动脉瘘
2.1 基本概念
2.2 冠状动脉造影的读片要领
3 冠状动脉异位起源
3.1 基本概念
3.2 冠状动脉造影的读片要领
4 布兰德-怀特-加兰德综合征
4.1 基本概念
4.2 冠状动脉造影的读片要领
5 右位心
5.1 基本概念
5.2 读片与治疗的要点
第7章 评估左心功能
1 左心室造影
1.1 左心室造影的投照体位
1.2 心室壁运动评估
1.3 左心室容积计算方法
1.4 基于左心室造影可以得到的指标
2 主动脉瘤与主动脉夹层
主动脉造影的投照体位
3 主动脉瓣疾病
3.1 主动脉瓣狭窄
3.2 主动脉瓣关闭不全
4 二尖瓣疾病
4.1 二尖瓣狭窄
4.2 二尖瓣关闭不全
4.3 二尖瓣反流
5 心肌病（结节病性心肌病、淀粉样变心肌病）
5.1 结节病性心肌病
5.2 淀粉样变心肌病
一点建议
参考术中记录进