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书名 心脏外科实践精要(精)
分类 科学技术-医学-外科学
作者
出版社 科学出版社
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简介
内容推荐
本书为北京安贞医院心外科临床一线医师的经验总结,共分为九章。第一章及第二章分别阐述了常见成人心脏疾病、先天性心脏病的诊断要点、手术指征、术前准备、手术策略、手术要点;第三章介绍了心脏外科围术期管理相关内容;第四章至第八章介绍了呼吸系统、循环系统等的管理,并发症的处理方法及小儿心脏手术后管理;第九章为心脏移植相关内容,附录部分收录了心脏外科各项常用数据资料。
本书突出临床实践,密切结合心外科领域的新技术、新理念,对近年来心外科领域的热点、重点、难点问题,如二尖瓣修复术、ECMO技术、以TAVI为代表的瓣膜介入手术技术等,进行了详述与探讨。本书图文并茂,书末附有彩图,适合心血管科医师、研究人员参考阅读。
作者简介
孟旭,主任医师、博士生导师、国家二级教授,首都医科大学附属北京安贞医院心外科九病区(北京心脏移植及瓣膜外科诊疗中心)主任。中华医学会胸心血管外科学会常委、中国医师协会心血管外科分会常委兼副总干事、美国胸心外科协会(AATS)委员、亚洲心脏瓣膜病学会中国分会主任委员、吴英恺医学发展基金会理事长、北京心脏移植及瓣膜外科诊疗中心主任。国内外12种权威学术杂志编委。发表科研论文100余篇,SCI论文数十篇,主编著作3部。获教育部、北京市科委等科技进步奖多项,享受国务院政府特殊津贴,获北京市卫生局“十百千”高级卫生人才、北京市有突出贡献专家称号。
从事心血管外科工作30年,独立手术1.5万余例,获中国医师协会心血管外科医师奖(金刀奖),是国内公认的心脏瓣膜病、心房颤动、心力衰竭人工心脏辅助、心脏移植等领域的权威专家。目前,退行性二尖瓣疾病90%、风湿性二尖瓣疾病70%可以修复,均为国内领先。近年推动国内瓣膜介入技术的发展,组建国内首家心脏四大瓣膜均进行介入治疗的中心。致力于中国瓣膜修复技术推广和学术交流工作。在国内率先开展术中灌注射频房颤消融术、微创胸腔镜房颤双极射频消融手术,达到国际先进水平。与美国AATS等合作进行迷宫IV标准化手术培训,推动了中国房颤外科治疗技术的进展。1992年成功进行中国第2例心脏移植,迄今为止带领北京安贞医院心外科九病区(北京心脏移植及瓣膜外科诊疗中心)共完成500余例心脏移植,该中心是中国最大的心脏移植中心之一,相关的心肌内心电图、ECMO辅助等处于全国领先水平,成功完成国际首例骨髓细胞移植诱导的心脏移植免疫耐受。
目录
第一章 成人心脏外科常见手术
第一节 心脏瓣膜病变
一、主动脉瓣狭窄
二、主动脉瓣关闭不全
三、二尖瓣狭窄
四、二尖瓣关闭不全
五、三尖瓣病变
六、亚急性细菌性心内膜炎合并瓣膜病变
七、主动脉瓣修复术及保留主动脉瓣的根部替换术
八、风湿性二尖瓣新型病理分型和对应的四步法成形技术
九、小切口微创瓣膜手术
十、经导管主动脉瓣植入(TAVI)手术技术国内外进展
第二节 缺血性心脏病
一、冠状动脉解剖
二、冠心病
三、室壁瘤
四、心肌梗死后室间隔穿孔
五、合并二尖瓣关闭不全
六、室壁瘤合并恶性室性心律失常
第三节 胸部大动脉疾病
一、胸部主动脉瘤
二、主动脉夹层动脉瘤
第四节 室上性心动过速
一、预激综合征
二、心房颤动
第五节 其他疾病
一、心脏黏液瘤
二、肥厚型心肌病左心室流出道狭窄
三、肺动脉栓塞
四、慢性缩窄性心包炎
五、左心室超负荷晚期心脏病左心室容积缩减术
六、同种异体动脉血管的制备
第二章 先天性心脏病常见手术
第一节 姑息性手术
一、增加肺动脉血流姑息术
二、降低肺动脉血流姑息术
第二节 单纯狭窄及梗阻性先天性心脏病
一、右心室流出道梗阻病变
二、左心室流出道梗阻病变
三、主动脉狭窄部缩窄
四、主动脉弓离断
第三节 左向右分流型先天性心脏病
一、房间隔缺损
二、室间隔缺损
三、动脉导管未闭
四、三房心
五、主动脉窦瘤破裂
六、心内膜垫缺损
七、主、肺动脉间隔缺损
第四节 右向左分流型先天性心脏病
一、法洛四联症
二、室间隔完整型肺动脉闭锁
三、肺动脉闭锁伴室间隔缺损
四、三尖瓣闭锁
五、Ebstein畸形
第五节 复杂性先天性心脏病
一、Van Pragh命名法
二、右心室双出口
三、单心室
四、完全性大动脉转位
五、矫正性大动脉转位
六、完全性肺静脉异位引流
七、共同动脉干
八、左心发育不良综合征
第三章 心脏外科围术期基本管理
第一节 术前注意事项
一、病史和体检
二、辅助治疗
三、术前用药
四、手术危险因素
第二节 术后ICU基本检测
一、气管插管及呼吸机连接
二、心电图监测
三、有创动脉压监测
四、中心静脉压监测
五、Swan-Ganz导管监测
六、左心房测压
七、胸腔及纵隔引流管应用
八、其他
第三节 术后患者早期的病理生理特点
一、机体温度管理
二、凝血环境(状态)不良
三、呼吸机机械通气
四、心脏功能创伤
五、组织水肿和低循环血量
六、多尿
第四章 呼吸系统的管理与并发症处理
第一节 呼吸系统并发症产生的基础
一、呼吸道组织解剖特点
二、肺部血液循环特点
三、心脏外科手术对呼吸系统的影响
第二节 机械通气在呼吸功能不全时的治疗作用
一、呼吸机的工作方式
二、人工机械通气的应用指征
三、建立人工机械通气的注意事项
四、呼吸机基本参数的意义及基本设置
第三节 呼吸机的过渡和撤除
一、停用呼吸机的指征
二、呼吸机过渡和气管插管拔除
三、拔除气管插管后的管理
四、气管插管的早期撤除
第四节 急性呼吸功能不全
一、急性呼吸功能不全的原因
二、急性呼吸功能不全的临床表现
三、急性呼吸功能不全的治疗
第五节 慢性呼吸功能不全
一、慢性呼吸功能不全的原因
二、慢性呼吸功能不全的治疗
第五章 循环系统的管理与并发症处理
第一节 循环系统的几个基本概念
一、心脏前负荷
二、心脏后负荷
三、心肌收缩力
四、循环供氧量
五、混合静脉血氧饱和度
六、心脏主要血流动力学指标之间的关系和意义
第二节 心血管常用药物及其特点
一、正性肌力药及血管活性药
二、血管扩张药及抗高血压药
第三节 低心排综合征
一、产生低心排综合征的相关因素
二、低心排综合征的临床表现
三、低心排综合征的治疗
第四节 心搏骤停
第五节 急性心脏压塞
第六节 心律失常
第七节 心脏外科术后心肌缺血与梗死
第八节 心脏辅助
一、主动脉内球囊反搏
二、体外膜肺氧合
三、左心辅助装置
第六章 肾功能不全及电解质、酸碱平衡紊乱的处理
第一节 围术期肾功能概述
一、围术期ARF的危险因素
二、体外循环术后急性肾功能的诊断标准
三、肾功能评估
四、肾前性少尿和急性肾功能衰竭的鉴别
第二节 体外循环围术期急性肾功能不全的防治
一、急性肾功能不全的预防
二、急性肾功能不全的治疗
三、急性肾功能衰竭的透析治疗
第三节 电解质及酸碱平衡紊乱
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更新时间:2025/2/21 18:48:18