本书是著名中医临床专家李静先生学医、行医、师承、带教的心路历程与讲课记录。
本书侧重讲述作者本人在行医、治学、传承方面的生动细节与深度思考。尤其是作者将求学、治病的细节真实呈现,不加粉饰,直抒胸臆,坦诚相告,被广大读者誉为中医师承的示范性精品著作。
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书名 | 名医师承讲记--临床家是怎样炼成的(第2版)/中医师承学堂 |
分类 | 科学技术-医学-中医 |
作者 | 李静 |
出版社 | 中国中医药出版社 |
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简介 | 内容推荐 本书是著名中医临床专家李静先生学医、行医、师承、带教的心路历程与讲课记录。 本书侧重讲述作者本人在行医、治学、传承方面的生动细节与深度思考。尤其是作者将求学、治病的细节真实呈现,不加粉饰,直抒胸臆,坦诚相告,被广大读者誉为中医师承的示范性精品著作。 作者简介 李静,男,著名中医临床专家、师承导师。生于1952年,安徽淮北市人,出身于中医世家,自幼学医。曾在部队医院行医多年,当选为政协安徽省淮北市相山区五、六届委员。在国内外发表医学论文30余篇,著有《名医师承讲记:临床家是怎样炼成的》以及《张锡纯医学师承学堂丛书》(含内、外、妇、儿、皮肤科学讲记)等学术著作。 目录 写在前面——中医是怎样炼成的 论经方之魁桂枝汤 辨证选方其效可彰 师非名医徒非在行 话说感冒结为同行 麻黄汤解风寒之表 咳喘身痛肿胀可消 气管炎症肾病水肿 同是发汗中西不同 白虎汤一剂退高热 虚加人参并治温疟 大剂分服如同输液 有是证用是方可也 大承气汤攻下重剂 救热存阴逐邪泻实 西药灭菌中医解毒 看似相同实则殊途 话单方穿山甲新用 扁桃体炎屡建奇功 此为消炎彼亦消炎 同为消炎非同一般 羚羊角治脑膜炎症 高热惊厥速刺十宣 细菌病毒温疫为病 退热消炎一药多用 发热喘泻阴虚难医 滋阴清燥汤可救急 山药白芍甘草滑石 男女老少小儿可医 胃肠诸病用五泻心 去渣再煎混沌汤稳 反激逆从诸法兼备 广络原野心领神会 热结痞满大小陷胸 代以蒌仁荡胸汤名 医要懂药识药尝药 方有经方时方新方 小青龙治外寒内饮 辨证用方从龙汤稳 痰悬溢支乃为四饮 临床须明何为热饮 老年咳喘憋闷难当 首选麻杏二三汤方 抓主症主症为憋闷 治痰喘顺气气自顺 程门雪论治热痰饮 裘沛然治饮用寒凉 李静话说喘病难医 久服激素坚辞莫治 延年半夏汤治顽喘 易柴胡巧治胃痉挛 过敏寒喘痛苦万端 胃气寒痛是为首选 治喘神剂虚喘神效 龙骨牡蛎加入更妙 咳嗽痰喘寒热需辨 痰多痰少虚实难参 巴豆单用苹果蒸食 松香化痰凉茶送服 轻粉治喘实喘有效 穴位贴药注射更妙 肺病结核中西合璧 肺痿肺痈癌症可医 食梨治病绝证可治 人外有人气死名医 乌梅丸乃仲景名方 香油葱白驱虫验方 中医辨证西医辨病 十年读书十年临证 柴胡加龙骨牡蛎汤 癫痫首选加硼砂良 久病必瘀须当切记 疏通气血顽证可医 皂角丸治浊痰独效 泽泻汤治风痰眩晕 虚风可晕实痰亦晕 虚补实攻针灸如神 炙甘草汤治心动悸 痰火失眠温胆勿迟 经方运用病重药重 随证加减贵在变通 乙肝湿热黄连解毒 蛇药六神三阳转阴 鸡尾酒为综合疗法 混沌汤法兼备可夸 脏腑诸病血瘀气滞 衡通汤散用之勿疑 八纲辨证衡通法易 阴阳表里寒热虚实 镇冲汤治中风偏瘫 方用五虫攻顽克坚 内风外风同是中风 风是神经神经是风 理冲散疗虚劳瘕积 肿瘤癌症男女皆宜 理气顺气同是治气 血虚贫血名似实异 诸般结石重用内金 验方化石其效如神 见石治石复又长石 究本求源方为良医 串雅编验方八宝串 鼓胀病一剂效可见 水气血食虫乃五鼓 见水治水最为可恶 降脂法论治脂肪肝 肥胖病治用汤丸散 治病求因细寻病因 找出病因治其病因 糖尿病治用衡通法 因人治宜整体出发 糖高降糖头痛治头 见渴止渴渴止还渴 鹿胎内服宫寒无子 秘方外治女性不孕 虚补实攻寒温热清 通中有补补中有通 傅青主老妇血崩方 加生地少妇亦堪尝 见血止血瘀则出血 补气化瘀行血止血 比葫芦画瓢治子悬 七月孕妇转危为安 胎前宜凉产后宜温 治其所偏有故无殒 效灵丹治癥瘕囊肿 前列腺重炮甲天丁 实证需攻攻其该攻 虚不可攻攻之无功 川参通治前列腺病 局部注射如斯响应 顽证宜通通治顽证 中西结合西为中用 阳痿早泄梦遗滑精 攻补兼施贵在疏通 蠢补误补实不该补 参茸补肾壮阳如虎 膀胱蓄血桃核承气 热结少腹痛胀可医 可下之证攻之即下 该下则下下之勿讶 茅根白芍滋阴利水 单方重用增水行舟 凉血活血生血养血 增液补液胜如输液 桂芍知母汤疗顽痹 风湿水肿汗利兼施 西医风湿中医风湿 此为风湿彼非风湿 骨质增生温针重剂 芍草甲刺桃红牛膝 外病内治亦可外治 内外合治难治可治 天灸疗法外治简易 风湿神经疼痛可医 内病外治等同内治 外病外治并用内治 芍药甘草缓急止痛 久瘀加用廑虫蜈蚣 此亦止痛彼亦止痛 同中有异异中有同 柏叶当归脱发特效 活血化瘀衡通散妙 血虚风热燥证多见 斑秃外治发可再现 蝉衣乌蛇疗荨麻疹 牛皮癣加全蝎如神 风寒湿热虚燥为病 中西结合内外同用 白癜风须活血化瘀 气通血行风证自息 内热外风互搏致病 内治外治随证施用 鸦胆三七治痔出血 癌瘤泻痢五淋毒热 有毒解毒攻其有毒 毒祛毒解毒消毒无 治癌肿须化瘀散结 攻补兼施乃为准则 先补后攻留人治病 后补先攻治病留命 化岩汤治乳腺癌症 散结散治乳腺增生 结者散之瘀者化之 虚则补之实则泻之 便秘热结气滞血瘀 苦参子炮甲效无比 证有真假病有虚实 清之润之通自下之 鼻炎咽炎皆属顽证 神效鼻咽定可奏功 攻顽克难解疑释奇 病多道少何能为医 粉刺痤疮小病难医 面部色斑疏肝解郁 名为外病实为内病 治内治外内外同用 眼病治需活血消风 衡通合用方可奏功 八法之外衡通法用 法外之法医道大成 病例诊治实录 序言 打造“中医师承教育” 权威基地 《中医师承学堂》 作为国家中医药管理 局直属的中央级专业出版 社,我们在出版大学中医 药教材的基础上,还致力 于“打造‘中医师承教育’权 威基地,还原‘老中医手 把手’传教实况”。 师承实录:“不掺假” 的完全记录 翻看中医图书,满眼 皆是“应手取效”“效如桴 鼓”,似乎写书者都是胸 有成竹、百发百中的“神 医下凡”。从某种意义来 说,现在的有些中医专家 所编写的医学专著,对中 医学习者有着一种不自觉 的“误导”。因为医著中所 列举的实例,多是典型病 例、特殊病例,而且多是 最终治好的病例。“看其 专著,叹为神医;跟其临 床,不过如此!”——这 也不能苛求专家,因为专 著篇幅毕竟有限,所以, 自然要“精选”典型的、治 愈的病例。为什么看其专 著和跟师学习差别如此之 大?为什么中医界一直呼 吁“跟师学习”?因为跟师 学习,才能真实地、没有 任何“掺假”地反映老师治 病的疗效、细节,包括失 误、困惑、曲折等真实体 验。 但是,跟师学习,要 放弃原有的工作、待遇, 大多数人是做不到的。放 弃一年5万元的收入,还 要投入几万元的生活、学 习费用,中医师承教育的 费用,也相当于高额的 MBA(工商管理硕士)、 EMBA(高级管理人员工 商管理硕士)的十几万学 费。——怎么办呢?我经 过反复思索、反复探讨, 最后发现:我们可以用一 种现代技术手段,接近于 “完全还原”跟师学习、师 承教育的全过程,也就是 不问断、长时间地记录中 医名师的每个临床案例; 或者,不间断、长时间地 记录弟子与师父的学术对 话。为什么我们要特别提 出“不间断”这个字眼呢? 因为凡是“剪辑、精选”, 就有可能不自觉地偏离“ 真实”,走向“粉饰”。所 以,真正意义的“师承教 育”,一定不要对“师父的 完整录音”做任何删节、 处理,哪怕录音的过程有 杂音、有干扰、有拖沓, 也要尊崇完全真实的“师 承理念”。——正如国际 新闻界著名的记者法拉奇 ,她在采访各国总统、主 席的时候,“用录音机录 下访问中的全部内容,然 后一字不漏地以原对话形 式全文加以发表”。 这项在中医学界史无 前例的“师承全记录”工作 ,在2005年开始正式启 动了。我寻找到的第一位 师承名师,是一位农村家 传中医薛振声老大夫,他 殚精竭虑写成一部医学专 著,很多临床中医师用了 他的方子觉得“立竿见影 、疗效很高”。这位70多 岁的老中医,每天坚持到 医院里行诊,星期六、星 期天从来没有休息过,即 便是春节期间的大年三十 ,也坚持为患者服务。每 天晚上,我和他通电话, 他口述每天行医所诊治的 每例病案的详细情况(读 者甚至会听到春节期间鞭 炮齐鸣的“背景音乐”), 并且从不讳言自己失败的 病例。——把自己的完全 真实的病案,进行如实公 布,需要极其之大的勇气 和胆识!这相当于把自己 的医术“赤裸裸地”公开给 世人,没有大海一样的胸 怀、过硬的临床水平,并 不敢这样做!——所以, 当我开始每天和薛老的“ 完全记录”工作之后,刘 力红博士给我致函:“您 能对中医如此用心,功不 唐捐,中医会记住您,历 史也会记住您!”其实, 我更认为:刘力红对我的 评价,更是对薛老——这 位农村家传中医、一位开 拓性的中医名家的评价。 因为,薛老的这个“师承 记录”行动,标志着中医 学术“师承教育”广泛传播 的崭新开端。在这种“师 承全记录”新方式的启发 下,刘力红也和他的师父 卢崇汉开始了不间断的“ 师承学术对话”,不间断 的录音,记录下两位中医 名家的“师承实况”。 三大要求:打造“师承 教育”最佳读本 作为在全国医学专业 图书中的首创,我们开始 陆续对我们的专家作者提 出如下“新要求”。 第一,一定要有1个月 以上或100例以上“连续不 间断、完整不删节”的行 诊全程纪录(保留录音或 录像原始记录)。这相当 于让读者全程跟随、考察 这位专家的实际疗效,而 不是看其“精选”的有效案 例(事实上,哪怕随便一 个刚出校门、临床不久的 中医师,都可以“精选”一 本“疗效如神”的医案。因 为看病水平再差,也总会 碰到治好的病案)。这就 相当于让读者跟其临床, 现场考察。 第二,一定要详细阐 释“从脉证到辨证,再到 方药”的详尽、真实思考 过程。现在的多数中医专 著,遵循历史传统的写作 格式:先列某患者的脉证 ,然后辨证为诸如太阳伤 寒,再开出方剂加减。此 后,才开始阐释为什么这 样辨证、开方。——从余 国俊先生的《中医师承实 录》开始,我们开创了更 加便于读者学习、阅读的 医案写作格式。即先列患 者脉证,然后开始分析辨 证的详细思考过程(包括 各种可能性的分析,猜测 、排除、再猜测、再排除 ,也包括犹豫、担心、把 握性比例等真实细节), 最后,才是得出的辨证结 果。正如同侦破案件一样 ,不能先告诉读者谁是罪 犯,再分析为什么他是罪 犯。而要对每个人进行嫌 疑排查,再逐一从诸多可 能的犯罪嫌疑 |
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