本书精选医务社会工作实务领域的经典小组案例，从专业服务需求为出发点进行案例选编，以案例背景、理论基础、案例点评为基本框架，为阅读者提供可复制的临床实务经验；同时，从实务角度出发，构建本土医务社会工作实务过程中小组工作方法实践新途径，对于推动和拓展本土医务社会工作的实务方法具有借鉴意义。

本书精选医务社会工作实务领域的经典小组案例，从专业服务需求为出发点进行案例选编，从学术角度进行案例剖析和解读，以案例背景、理论基础、案例点评为基本框架，为阅读者提供可复制的实务经验；同时，从实务角度出发，帮助广大医务社会工作同道在对西方医务社会工作实务方法充分本土化的基础上，构建本土医务社会工作实务过程中小组工作方法实践新途径，具有较高的前瞻性和引领性,也对于推动丰富和拓展本土医务社会工作的实务方法具有重要意义。

张一奇：香港大学社会工作硕士、中国社会工作教育协会医务社会工作专业委员会副秘书长、上海市社工协会副秘书长 兼医务社会工作专业委员会执行副主任委员、复旦大学附属徐汇医院社工部主任

雷宏博：医学硕士、北京医务社会工作专业委员会委员、水滴大病研究院执行副院长。

序一/朱莺

序二/胡尧

序三/顾东辉

第一篇 学习型小组

一、“春风十里，你我同行”康复科患者教育小组

二、“以糖会友”：糖尿病患者教育小组

三、“以糖会友”：糖尿病患者教育小组

第二篇 成长型小组

一、“以糖会友”：糖尿病患者教育小组

二、“提升与蜕变”肿瘤科患者成长小组

三、“‘新新’相印”志愿者成长小组

第三篇 支持性小组

一、“携手共进”肿瘤科患者及家属支持小组

二、“医家益”康复科脑卒中患者照护者支持小组

三、“别样年华，情驻夕阳”长者支持小组

四、“‘肺’常好”呼吸科肺癌患者支持小组

参考文献

附录

一、小组活动满意度问卷

二、生活满意度指数量表

一、“春风十里，你我同行”康复科患者教育小组

一、小组名称（Group Name）

“春风十里，你我同行”康复科患者教育小组

二、小组背景(Background)

康复医学是为了康复的目的而应用有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗、训练和处理的一门医学学科。医院康复科患者大多数为脑损伤后遗症患者，一般带有不同程度的肢体、认知或语言功能障碍，且治疗周期相对较长，预后较差，一般留有不同程度的后遗症，并且需要长期进行康复训练。然而，受制于医疗政策的相关规定，患者的住院时间一般仅在两周左右，因此，患者需要反复入院或者在不同医院之间轮转。因为流程繁琐，很多患者对来院康复产生了抵触情绪。还有一些患者无法在一家医院进行长时间的康复治疗，而在家等待入院时又因为没有专业的仪器设备和相关专业知识而无法进行专业的康复训练，导致严重影响康复治疗效果。

同时，康复科患者由于常伴有后遗症，肢体活动会存在一定障碍，他们的居家生活和来院就诊都十分不便。调查显示，70%的康复科患者对于医保报销政策、长护险办理流程、远程就医、评残流程等政策有希望了解的需求但缺乏信息渠道，导致患者生活存在极大的不便，加重了患者的经济负担。

三、小组目的(Group Purpose)

帮助患者实现居家康复、全程康复，提升康复效果。

四、小组对象(Target Members)

1.选择标准（Selection Criteria）

（1）在医院康复科门诊或住院治疗的患者；

（2）年龄在35-70岁之间；

（3）知情同意参加小组。

2.招募流程（Recruiting Process）

小组开始前两周，医务社会工作者在康复科门诊及病房放置小组宣传牌，开通电话报名；同时，医务社会工作者在日常查房中与病房中有需要的患者沟通，宣传并鼓励他们参与小组；此外，医务社会工作者会与已经出院并曾经接受过评估与服务的患者联系，告知小组的开设，鼓励患者参与小组。

3.小组人数（The Number of Group）

组员10人，医务社会工作者两人。

五、具体目标(Specific Objectives)

（1）解答组员在康复过程中的困惑与担忧；

（2）帮助组员掌握基础康复技能和居家康复知识；

（3）帮助组员了解相关政策、资源信息。

六、理论框架(Theoretical Framework)

社会学习理论（Social Theories of Learning）。社会学习理论是由班杜拉提出的，社会学习理论继承并发展了行为主义理论。社会学习理论强调环境和后天学习的重要性，观察和模仿是学习的重要过程。观察学习就是指通过观察别人的行为及其结果而进行学习。观察学习的显著特点在于学习者不是通过直接的刺激-反应模式来学习，学习者可不直接介入行动过程本身，不亲自接受强化，不直接做出反应，只是通过观察别人的行为即可学习和获得这个新的行为和反应方式。关于环境的重要性，班杜拉认为人不是环境被动的产物，人是积极的、能动的，对环境中的刺激可以进行有选择地反应并且把所选择的刺激进行组织并转化。关于认知的重要性，班杜拉认为人的学习不是机械、被动的过程，学习是否成功在很大程度上在于人的认知能力的发挥。

1.观察学习

观察学习或模仿学习是班杜拉社会学习论中的重要组成部分，它指的是个体通过对他人行为与结果的观察，获得新的行为反应模式，或对已有的行为模式加以修正。社会学习理论认为人的大多数行为都是在社会情境中通过观察而习得的，例如婴儿通过观察父母的动作而习得的动作等。

2.替代强化

社会学习理论认为，人之所以能够进行学习，或者养成学习的习惯，是因为在学习后有一种奖励或者惩罚机制对人的行为进行强化或削弱，当强化达到一定程度，与该强化相对应的行为便会固定下来并反复出现。强化可以分为正强化和负强化两种。人在学习某种行为后给予奖赏即喜欢的刺激，便是正强化；人在学习某种行为后取消原有的惩罚，以引发所希望的行为，就是负强化。相应地，其过程是正强化过程与负强化过程。正强化和负强化可以塑造人不同的行为，在使用时也应当注意甄别。

3.理论运用

康复医学科作为帮助患者在肢体、语言、认知等方面进行创伤后康复的医学学科，其患者大多存在肢体、语言等方面的障碍，治疗周期长，且预后情况不容乐观，许多患者在出院后仍需进行康复训练或定期复诊。调查显示，康复科患者对于医保报销政策、长护险办理流程、远程就医、评残流程等政策存在显著需求却缺乏了解渠道，本次小组以社会学习理论为依托，以互动学习、示范学习、交流学习为主要方法，给组员提供充分的观察学习的机会，并以互动、游戏、语言等对组员习得的行为进行正强化，从而帮助组员掌握康复有关的知识，促进患者实现居家康复、全程康复。

七、活动设计(Strategy & Methodology)

1.预估方式（Assessment Methods）

（1）面试(interview)

（2）电访(by telephone)

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