本书在文献研究、专家咨询、数据分析基础上，构建了北京地区感染性疾病诊疗能力评价模型，深入评价了北京地区感染性疾病诊疗能力现状、总结问题，在此基础上探索提出了优化北京地区感染性疾病诊疗资源的方案，并且在调研基础上开展北京地区感染性疾病诊疗资源平战协同管理机制研究，制定了“突发公共卫生事件医院准备和响应行动方案”系列管理指南的建议稿，为“十四五”时期统筹全市感染性疾病的专科建设和发展、优化资源配置提高诊疗能力，在疫情防控中精准发力提供了数据支撑和策略建议。

第一章 研究概述
一、研究目的
二、研究方法
三、研究结果
四、主要结论和建议
第二章 研究方案
第一节　研究背景
第二节　研究设计
一、研究目标
二、研究框架
三、资料来源和研究方法
第三节　国内外研究进展
第三章 诊疗能力和资源配置优化研究结果
第一节　基本概念和评价范围界定
一、基本概念
二、感染性疾病专科评价范围
第二节　诊疗能力评价
一、评价框架和评价思路
二、评价结果
第三节　资源配置优化研究
一、区域资源配置问题
二、配置优化方案
第四章 “平战结合”协同管理机制研究
第一节　研究概述
一、“平战结合”视角下的协同管理机制研究
二、标准化管理指南的形成
三、标准化管理指南的应用
四、指南应用案例的来源
五、利益相关说明
第二节　系列管理指南的建议稿
一、组织体系领域
二、医疗救治领域
三、空间管理领域
四、人员装备管理领域
五、培训演练领域
第三节　管理指南的应用案例
一、组织体系领域
二、医疗救治领域
三、空间管理领域
四、人员装备管理领域
五、培训演练领域
第五章 研究的局限性及展望
一、研究的局限性
二、研究展望
参考文献
附件
附件一 主要指标解释
附件二 感染性疾病住院服务量影响因素研究
附　表

前?言为推进首都公共卫生应急管理体系建设，北
京市卫生健康委员会于2021年启动了首都卫生发展科研
专项公共卫生项目，加大了对公共卫生研究的支持和联
合攻关力度。该项目以首都卫生健康行业的实际需求为
导向，以完善常态化疫情防控策略和应急保障体系、加
快推进公共卫生应急和防治能力提升为研究目标，注重
应用性和实用性。以此为契机，北京市卫生健康大数据
与政策研究中心联合首都医科大学附属北京朝阳医院、
首都医科大学附属北京佑安医院，共同申报了《北京地
区感染性疾病诊疗资源配置优化和应急保障策略研究》
项目，并获批立项资助（首发2021-1G-3051）。该研
究立足于首都疫情防控的现实工作需要，从北京地区感
染性疾病诊疗资源配置现况的分析梳理入手，充分发挥
研究机构自身的数据资源和研究平台优势，通过定量与
定性相结合的研究形式，既在区域层面关注宏观资源配
置的优化问题，也在医院层面关注微观管理实践的机制
建设，研究的系列产出紧扣首都卫生健康行业的实际需
求。项目组成员将研究结果编撰成书，希望该课题的研
究探索和本书的出版，能够为推进区域性公共卫生应急
管理体系建设提供有益参考，为推动医院提升“平战结
合”的公共卫生应急管理能力提供指导帮助，为保障人
民群众生命安全和身体健康、维护首都安全作出贡献。
课题研究和书籍撰写过程中得到了许多医疗机构感染性
疾病控制部门、医务部门管理人员、医院感染科临床专
家以及科研院所等机构和部门的专家教授的大力支持，
凝结着20余位课题组成员的辛苦付出，在此向各位专家
、学者和课题组成员表示衷心感谢！由于研究水平有限
，加上部分数据可得性受限，不足之处在所难免，敬请
业内同仁和广大读者批评指正！
2022年5月

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情是百年来全球发生的最严重的传染病大流行。疫情之下，世界各国在突发公共卫生事件应急管理领域存在的诸多短板和问题相继暴露。如何补齐短板、解决问题，针对这些问题的系统性研究和深入的探索，有助于为进一步健全与完善疫情防控和公共卫生应急体系提供更多可靠参考依据。

第一章
研究概述
一、研究目的
系统分析2016—2020年北京地区感染性疾病诊疗资源在各辖区和机构的配置现况，以及感染性疾病患者的服务利用情况，探索医院“平战结合”协同管理机制的实现形式。
二、研究方法
基于卫生健康统计法定报表采集的医疗卫生机构年报数据、卫生人力信息分析北京地区16个辖区和各医院的感染性疾病床位、人员配置情况及其时间变化趋势；基于住院病案首页现住址所在区、医疗机构所在区等信息分析感染性疾病住院患者的跨区就医流向特征；结合跨区就医分析和诊疗能力评价结果，识别感染性疾病诊疗资源配置的区域差异；采用专家咨询法，识别医院“平战结合”协同管理机制建设的可行领域，开发支撑机制建设的管理指南和实践案例。
三、研究结果
受COVID-19疫情影响，2020年全市各类医疗卫生机构门诊和住院服务量与正常年份的运营情况有较大差异，因此本研究纵向分析时主要对比2016年和2019年感染性疾病资源配置和服务利用相关数据，以反映其变化发展情况。与2016年相比，2019年北京地区感染性疾病诊疗资源与服务利用均呈增长趋势。专科医院感染性疾病实有床位数较2016年增加295张，执业（助理）医师数、注册护士数分别较2016年增长8.29%和
0.06%，门急诊人次数和出院人次数分别较2016年增长8.06%和14.97%。
2019年，全市提供感染性疾病门诊诊疗服务的综合医院中，69.86%分布在城六区（东城区、西城区、朝阳区、海淀区、丰台区和石景山区），其中，海淀区最多（10家）；提供住院医疗服务的医院共72家，69.44%分布在城六区；除实有床位数较2016年增长23.45%外，执业（助理）医师数、注册护士数与2016年基本持平。在服务利用方面，2019年，综合医院感染性疾病门急诊人次数和出院人次数分别较2016年增长26.69%和15.95%。
与2016年相比，2019年全市16个辖区中，感染性疾病资源配置提升和下降的分别有8个区；服务利用增加的共13个区，下降的有3个区。从辖区资源配置和服务利用综合评价结果来看，2019年，全市16个辖区资源配置综合得分最高的为门头沟区，最低为怀柔区；服务利用综合得分最高的为朝阳区，最低的为延庆区。与全市平均水平相比，东城区、西城区和海淀区资源配置和服务利用均较高，房山区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区、延庆区资源配置和服务利用均较低。
与2016年相比，2019年医院的感染性疾病的资源配置有29家医院有所增加，22家医院资源配置下降，22家与2016年持平。服务利用情况有43家医院较2016年有所提升，28家医院服务利用降低，2家与2016年持平。从各综合医院资源配置和服务利用综合评价结果来看，2019年，资源配置综合得分较高的为北京大学人民医院、北京老年医院、中日友好医院；服务利用综合得分较高的为北京大学第三医院、首都医科大学附属北京潞河医院、北京大学人民医院。与全市平均水平相比，北京大学人民医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京大学第一医院等30家医院资源配置和服务利用水平均较高；而北京市西城区展览路医院、北京市平谷岳协医院、北京市羊坊店医院等28家医院资源配置和服务利用均较低。
通过对郊区居民跨区就医流向特征分析发现，门头沟区（29.34%）、昌平区（23.34%）、通州区（21.94%）跨区就诊率较高；平谷区（5.49%）、怀柔区（6.60%）、房山区（9.24%）跨区就诊率较低。与全市平均水平相比，10个郊区中，通州区资源配置低、服务利用高且跨区就诊率高，门头沟区资源配置高、服务利用低，且跨区就诊率高，另8个郊区均属资源配置低和服务利用低，但昌平区、顺义区和大兴区的跨区就诊率均较高。
在“平战结合”协同管理机制方面，本研究识别出组织体系、医疗救治、空间管理、人员装备管理、培训演练5个协同管理机制建设的可行领域，探索编制出17项规范性管理指南，及相应指南在医院管理实践中的应用案例。
四、主要结论和建议
结合各辖区区域特点、感染性疾病诊疗能力现况和跨区就医流向特征，本研究提出如下资源配置优化建议：一是合理规划医疗资源，优化存量，保证增量；二是增加投入，完善感染性疾病医疗资源配置；三是建立感染性疾病医疗资源配置动态调整机制；四是提升感染性疾病医疗服务综合能力，形成专业优势；五是加强卫生人力资源建设，提升诊疗水平；六是提升医疗机构管理水平，实行床位资源动态管理；七是加强跨区域协同，实现共同发展。
本研究通过专家研讨的形式确定了5个协同管理机制建设重点领域，并以标准化管理指南载体产出相应机制建设领域目标清晰和行动方案明确的规范化管理建议，整体内容具有适宜性、必要性、可行性及可推广性等优点，能够满足当前医院管理“平战结合”机制建设的现实需求，且已被应用于实践，并形成了较为成熟的案例，为同行提供了可操作、可借鉴的管理工具和参考依据。
郭默宁