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内容推荐 本书从如何认识结肠镜、如何进行肠道准备、如何规范的进行单人结肠镜的规范操作到UPD在结肠镜检查中的应用、结直肠息肉的内镜诊断及治疗、其他常见结肠疾病的诊断及治疗、肠镜插入及治疗并发症的处理等七个方面进行详细阐述。所涉及的内容既是我们中心几十年工作经验的分享,也是我们多年从事单人结肠镜培训心得体会的总结。而且本书收集大量图片及结肠病例,便于初学者理解及记忆。 目录 1 认识结肠镜 单人结肠镜操作学习曲线 结肠镜学习细节 结肠镜的认识 肠管的认识 自我认识 2 结肠镜的术前准备及术后注意事项 患者检查前准备 患者评估及知情同意 肠道准备 结肠镜检查及治疗前抗栓药物的管理 进镜前准备及术后注意事项 进镜前准备 结肠镜检查术后注意事项 3 单人结肠镜规范插入及观察 大肠的解剖走行 结肠镜检查前的准备工作 三方核查和医患交流 患者体位 结肠镜的持镜姿势 站姿 左手持镜 右手持镜 结肠镜插入的核心原则——沿轴线缩短肠管原则 沿轴线缩短肠管原则判断标准 内镜自由感 肠镜插入长度 内镜下肠腔形态 各肠段的内镜下形态特点及观察方法 结肠镜插入的基本要点 各肠段的插入方法 直肠、RS 乙状结肠、SD、降结肠 脾曲 横结肠 肝曲 升结肠、盲肠 回盲瓣、回肠末端 退镜观察及发现病变后的处理方法 各肠段观察方法 不同模式下拍照方法 活检方法 结肠镜注水插入法 4 Scope Guide的使用 Scope Guide基础知识简介 Scope Guide工作原理 UPD的作用 UPD应用实例图解 5 结直肠息肉内镜下诊断与治疗 结直肠息肉概述 结直肠息肉定义、分类及流行病学 结直肠息肉的自然病程及与结直肠癌的关系 结直肠息肉内镜下治疗 结直肠息肉内镜下诊断 结直肠息肉的发育形态分型 结直肠息肉病理性质的内镜推断 结直肠息肉切除的原则及治疗方案选择流程 典型病例 不需要切除的息肉 增生性息肉 UC治疗后多发炎性息肉 结肠黏膜一黏膜下细长息肉 内翻性憩室 微小息肉及小息肉内镜下切除方法选择 1~3mm微小息肉,首选活检钳钳除 3-10mm扁平息肉,首选圈套器冷切除 小于10mm亚蒂或有蒂息肉,首选EMR 氩离子凝固术(APC) 热活检钳切除 大息肉及巨大息肉内镜下切除>10mm扁平息肉 有蒂或亚蒂大息肉 侧向发育型息肉 无蒂锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P) 癌变的息肉 小息肉癌变 大息肉癌变 不同部位息肉内镜切除技巧及切面封闭 息肉所在部位及其内镜视野中的位置对息肉切除的影响 不同肠段息肉切除的特点 息肉切除术后切面封闭 止血夹封闭切面的操作方法与技巧 息肉标本回收及送检 6 其他常见结直肠疾病的诊断及治疗 血管性疾病 血管扩张症 直肠杜氏病(Dieulafoy病)蓝色橡皮疱痣综合征 炎症溃疡性病变 缺血性结肠炎 放射性肠炎 憩室炎并出血 NSAIDS相关结肠溃疡肠结核 溃疡性结肠炎 克罗恩病(CD)EB病毒相关肠病白塞综合征(BD) 肿瘤性病变 阑尾黏液囊肿(腺瘤/腺癌)淋巴瘤 转移癌 胃肠道息肉综合征 结直肠黏膜下病变 炎性纤维性息肉 直肠淋巴滤泡增生 脂肪瘤 神经鞘瘤 颗粒细胞瘤 胃肠道间质瘤 神经内分泌肿瘤(NET) 肠道气囊肿病 7 结肠镜检查及治疗并发症的处理血管性疾病 围手术期风险 结肠镜检查相关并发症 治疗相关并发症 |