到2040年，抑郁症或将成为全世界最大的致残原因之一。但过去三十年里，对它的治疗方法都没有任何变化。在精神病学领域，时间仿佛已经停滞不前……直至现在。
我们正处在一场革命的风口浪尖，阅读这本具有革命意义的杰作，也许我们将在对抗21世纪最大健康挑战的斗争中，赢得更多的胜利。

爱德华·布尔莫尔
医学博士，英国医学科学院院士，剑桥神经科学学会联合主席，沃尔夫森脑成像中心主任，剑桥大学精神病学系主任。爱德华·布尔莫尔通过对神经成像和其他神经科学数据集的图论分析，在理解大脑连接性和网络方面发挥了国际领先的作用，发表了约500篇科学论文，其研究成果被高度引用。他是神经科学和心理健康方面的世界级专家，目前专注于免疫精神病学，同时正在领导一个学术一工业联盟，开发治疗抑郁症的新型抗炎药物。

前言
第一章 敢于另辟蹊径
源自根管的忧郁
神经—免疫学和免疫—精神病学
发炎的大脑是什么样子
这场革命不会在电视上播出
第二章 免疫系统的工作
炎症与感染
位置，位置，位置
沟通：媒介即信息
快速地反击和学习
自动免疫：负面的产物
第三章 藏在众目睽睽之下
生病致郁
我思故我在，上帝和机器
一道长长的阴影
P夫人的普遍性
真正引起轰动的“大片”
笛卡儿盲点
第四章 笛卡儿之后的抑郁症
从黑胆汁到重度抑郁症
背负着沉重的十字架
超级心理学家
疗养院之舞
黄金时代
荒谬的血清素
缺失的生物标志物
第五章 炎症是如何影响大脑的
不同寻常的主张需要不同寻常的证据
一个顽固的事实
必须先找到原因
大脑中的柏林墙
发炎的大脑
第六章 为什么炎症会导致抑郁
什么使你发炎（和抑郁）
压力如山大
因果链和因果圈
最终，答案一定是达尔文
大草原生存往事
第七章 所以，一切又会怎样呢
医疗种型隔离
还有别的选择吗
市场失灵
大热门：比百忧解更好，但不比百忧解更广
阿尔茨海默病，小胶质细胞的阴阳面
精神分裂症与自体中毒
致谢
常用英文缩写与中文名词对照表

很多年前，吸引我投身
精神病学领域的最初原因之
一，就是它试图处理人类最
个人化的痛苦：我们自身的
临床紊乱，我们情感的平衡
与不平衡，我们的思维和记
忆，我们对世界及其与我们
的关系的看法。作为一名年
轻医生，对我来说，精神健
康症状中丰富的个体内容似
乎比身体健康症状——比如
脚踝肿胀或皮肤瘙痒——更
有趣。从科学的角度来看，
所有这些精神症状都源于大
脑，但只是不知道是如何发
生的，这对我也很有吸引力
。我那时候认为，现在也还
这么认为，如果能更多地了
解精神疾病是如何南大脑机
制产生的，我们就能在治疗
和预防方面有更大的作为。
如果能更清楚地知道精神健
康问题的来源或成因，我们
可能也不会那么羞愧或害怕
谈论它们。
所以，在我30岁左右的
时候，开始把“更多地了解
精神症状是如何从大脑中产
生的”当成了一项专业研究
任务。当时，大约是1990
年，许多精神病学家专注于
研究像多巴胺和血清素这样
的大脑化学物质是如何引起
精神错乱(精神病)和抑郁等
疾病的。但很明显，还有无
数的问题需要去搞清楚。我
意识到自己不仅需要成为一
名临床精神病学家，还需要
成为一名科学家。
20世纪90年代的几年里
，我得到了惠康基金会的资
助，在伦敦精神病学研究所
攻读博士学位，导师是迈克
尔·布拉默(Michael
Brammer)教授。当时，第
一批功能磁共振成像(fMRI)
扫描仪刚刚在世界上的少数
几个地方投入使用，我参与
了对这些新玩意儿所产生的
数据的数学分析，以绘制健
康人和精神疾病患者的人脑
功能图谱。我开始撰写或与
人合作撰写许多关于神经影
像学、神经科学和心理健康
的科学论文。这对我来说是
一个激动人心的转变。我足
够幸运，在合适的地点和正
确的时间赶上了功能性磁共
振成像研究的第一波浪潮，
从那以后，它已经大规模地
扩展为一个全球科学生态系
统。我意识到接下来可能只
是时间问题，也许就短短几
年，肯定是在我50岁之前，
脑扫描和脑科学的新发现将
成为不可抗拒的洪流，迫使
我们在思考和治疗精神疾病
方面做出根本性的改进。
正是基于这样的心态，
我于1999年进入剑桥大学
担任精神病学教授，以此作
为一个开端。起初，我继续
做大脑成像研究，试图找到
新方法来测量和分析人类大
脑复杂的网络结构。因为在
网络神经科学或“连接组”方
面的工作，所以我最为人所
知的身份可能是学院派的科
学家，但这不是本书的主题
。
然而快45岁的时候，我
注意到，尽管在国际上神经
科学似乎取得了巨大进展，
但在英国国家医疗服务体系
(NHS)的地方诊所和医院的
日常工作中，还没有任何重
大变化的迹象。我开始对仅
仅通过写更多关于大脑扫描
的论文就能给精神病学实践
带来改变的设想感到不耐烦
。我认识到，医学史上最有
力的变革杠杆永远都是一种
新疗法的出现。我需要知道
更多关于抑郁症、精神病和
其他疾病的新药物疗法是如
何被发现的。
这就是为什么在2005年
，我抓住了一个不寻常的机
会，开始为英国最大的制药
公司之一葛兰素史克做兼职
。每个星期，有一半时间我
在大学实验室里研究大脑网
络分析的奥妙，另一半时问
去担任葛兰素史克临床研究
部门的负责人。兼职地点就
位于阿登布鲁克医院大厅约
180米远的地方，交通十分
便利。在葛兰素史克的这个
部门，我们做了很多工作，
来测试精神病学、神经病学
和其他医学领域正处于开发
中的临床新药的效果。当我
们取得进展、离新疗法越来
越近时，还是很激动的。但
接下来，在2010年，葛兰
素史克突然停止了所有的精
神健康研发项目。一时问我
意识到，自己已是一个50岁
的精神病医生，在一家不再
想做精神病学研究的公司工
作。如果像葛兰素史克这样
强大的公司，都没有看到在
精神病学领域取得治疗进展
的机会，这对我过去20年一
直满怀信心地期待——治疗
会得到根本性的改善——意
味着什么？从那一刻起，我
开始认真思考本书的主题。
我对其他科学家的工作
越来越感兴趣，他们把大脑
和思维与免疫系统的工作联
系起来，开创了一个新的研
究领域。他们把这叫作免疫
一精神病学或神经一免疫学
。老实说，我第一次听说它
的时候，觉得有各种理由认
为这简直是疯了。但随着我
深入研究，似乎越来越有理
由认为这可能是一种科学策
略，它与传统思维的不同之
处足以提供一个新机会，让
精神病学的治疗取得进展。
我和很多人说自己又撞大运
了。我所在的葛兰素史克公
司的老板也认为这是值得研
究的，从2013年开始，我
们得到了医学研究委员会和
惠康基金会的支持，与其他
公司和学术专家建立了研究
伙伴关系，以找出炎症和抑
郁症之间的更多联系。
希望这能解释清楚我是
如何参与到免疫一精神病学
研究项目中来的，并一直坚
持在做，但这并不能解释我
为什么要写一本关于它的书
。科学家们更愿意为职业同
行那样的技术型专业读者群
体写论文，而不是几乎人人
都可能读的书。但在过去五
年多时间里，我对免疫系统
和

根据世界卫生组织曾经的调查统计，全球约4亿人患有抑郁症，中国约有9000万人患有抑郁症，平均每20个人中就有一个曾经患过或者是目前患有抑郁症。每年约有100万抑郁症患者自杀，抑郁症离我们并不遥远。到2040年，抑郁症或将成为全世界最大的致残原因，但过去三十年里，对它的治疗方法都没有任何变化。在精神病学领域，时间仿佛已经停滞不前……直至现在。
我们正处在一场革命的风口浪尖，每个正在对抗抑郁症或者患有自身免疫性疾病的人都应该阅读它。“抑郁症是由炎症引起的”——新思维能够开启新的治疗选择，以帮助解决各种医疗问题。阅读这本具有革命意义的杰作，也许我们将在对抗21世纪最大健康挑战的斗争中，赢得更多的胜利。