精神医学有别于其他医学学科，除了涉及自然科学与社会科学外，它还与人文学科有着密不可分的联系。作为《文化与精神医学》和《艺术与精神医学》的进一步延伸、拓展，作者从文学（散文随笔）的角度出发，历时十年撰写出这本《医道与人文的守望者》，可以视为作者在精神医学与人文学科交汇园地精心耕耘的“精神医学与人文”三部曲。
本书以时间为脉络，从一个精神科医生的视角出发，将精神医学历史、心理健康以及灵性等诸多问题娓娓道来，融医学与艺术、哲思与诗意为一体。本书强调的是，精神卫生工作者不仅需要懂得医术，还需要知晓人文，力求使悬壶济世的医生行善、求真与审美相统一。同时作者倡导培养人们的灵性生活和慢节奏的快乐生活以适配当下的生存环境。
作者书写视角独特，文笔优美，图文并茂，富有知识性与启发性，是一本交叉科学的读物，可供置身于“后现代”与“后疫情”氛围下对“疯狂”和心理健康感兴趣的广大读者阅读。

李洁，1962年生，北京市人，主任医师／教授，硕士生导师。《International Journal of Mental Health Systems》编委，《中华精神科杂志》编委，《中国神经精神疾病杂志》顾问编委，《精神医学杂志》特邀编委。世界文化精神医学协会（WACP）理事，中华医学会精神医学分会民族心理与精神医学学组副组长，广州市医学会精神科分会主任委员。中山大学，广州医科大学教授；法国Georges Mazurelle医院高级访问学者，香港大学李嘉诚医学院高级访问教授。编著《艺术与精神医学》，译有《追求优质的精神卫生服务》，获得“广州医师奖”和“羊城好医生”称号。

自序
上篇 散文
穿越历史．走进现代，走向后现代
穿越历史，走进现代，走向后现代
旅法散记
罗马速写
追忆曾文星先生
往事钩沉忆先驱
读书的力量
从莎士比亚眼中审视：精神疾患与精神健康
我在哥伦比亚大学领奖
品读威廉·奥斯勒的”生活之道”：一盏明灯照百年
用文化的力量促进精神健康
追忆我的父亲，中国的角儿
我的母亲．红颜不薄命
新冠肺炎疫情中的沉思：一位精神科医生谈心灵健康
慢节奏的快乐生活
我的精神医学之路
医道与人文的守望者
下篇 随笔
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
附录
《艺术与精神医学》后记一
《艺术与精神医学》后记二

众所周知，医学不仅是
一门科学，还是一门艺术。
尤其是，精神医学更彰显出
“科学与艺术”的特点。热爱
精神医学和文学的我，自然
乐于寻求精神医学与人文学
科之间的某些联系。自
2011年我出版《文化与精
神医学》后，一晃便是十年
。期间，不仅再版了这本拙
著，还再接再厉出版了《艺
术与精神医学》。这两部小
书可以说是探索精神医学与
人文学科的姐妹篇，旨在从
文化人类学、哲学、美学和
艺术等视角探讨精神医学，
并向国内同道介绍了“文化
精神医学”这支“冷门”亚学
科的来龙去脉。同时，我更
是旗帜鲜明地倡导“精神卫
生工作者不仅需要求真、行
善，亦需要审美”。可以说
，行医者行善乃是天经地义
；行医者求真在于发现疾病
乃至医学上未知的规律；而
审美活动则有助于培养行医
者的人文情怀，在某种程度
上还能消解他们的职业倦怠
，使“真、善、美”在医学包
括精神医学中趋于理论与实
践的统一，进而更好地服务
于患者及其家属。
不久前，我有幸拜读了
美国外科医生阿图·葛文德
《医生的修炼》等三部曲，
感受颇多：为何在医学与人
文学科的交叉地带以欧美学
者和医生偏多？为何行走于
“医道与人文”的中国医生、
中国学者相对少见？郎景和
院士说过：“中国医生、中
国作家都应该拿起笔来，写
中国医生的思想、工作与生
活，写我们的理想和困惑、
快乐和忧愁……”（《中国
医学论坛报》2018年第44
卷30期总第1610期）他的
这段话更是触动了我那颗不
安的心。
于是我鼓起勇气，趁热
打铁，将我近十年来撰写的
大部分涉及精神医学并带有
人文色彩的发表文章和未发
表的散文、随笔结集出版，
与探索精神医学与人文学科
的两部著作一起，打造成为
“医道与人文”三部曲。
研究表明，一些电影、
电视等媒介不仅对精神障碍
患者污名化，还对从事精神
卫生工作的精神科医生形象
负面化，如形容这些医生多
是情感冷漠、行为古怪之人
。所以，精神科医生应当有
责任和义务来展现自己的本
来面貌。除了本书17篇散文
外，我还撰写了数十篇随笔
，它们折射出一个精神科医
生的所见、所思和所感。我
觉得，多数精神科医生其实
跟我一样，对患者充满爱心
，对事业充满进取心，对人
生乐观豁达。只不过爱好文
学的我，能有幸将这些内心
感受表达出来。
从广义上讲，随笔也是
散文，当属文学的范畴。如
果说，“医道与人文”三部曲
中的第一部是以文化人类学
牵头，第二部是以美学和艺
术作担当，那么，第三部的
落脚点则是文学（散文）。
如果说，前两部文化、艺术
与精神医学著作着重导介精
神医学相关人文领域的交叉
学科，侧重于“编”，那么，
这部散文随笔集则涉及精神
医学历史、心理健康以及灵
性等诸多问题，侧重于“著”
。无论是编抑或是著，鄙人
明白当有一条主线——逻辑
链条——把精神卫生与文化
人类学、美学、艺术和文学
等人文学科贯穿起来，以体
现“医道与人文”的主旨。记
得法国思想家米歇尔．福柯
的老师乔治·康吉莱姆曾说
过：“一位哲学教授之所以
对医学产生兴趣，并不一定
是为了更好地认识精神疾病
，也更不必然是为了进行某
项科学训练。我明确地希望
医学成为人类一些具体问题
的引导。”（乔治．康吉莱
姆著．《正常与病态》，李
春译．西北大学出版社，
2015年）同样，一位精神
科教授之所以对文化人类学
、哲学、美学、艺术和文学
感兴趣，并不一定是为了更
好地熟识人文学科，而是希
冀从“生物-心理-灵性-社会-
文化”多视角来全面理解精
神医学与现实生活中的人。
尤其是在“人类世”与“轻
文明”的大时代，社会发展
与各种挑战并存。它在带给
人们便捷、舒适生活的同时
，也使人们在心理上浮躁、
心灵上沉重。于是，注重群
体／个体的心理健康就显得
愈发重要。置身于“后现代”
与“后疫情”氛围下的群体／
个体，如何少些焦躁、少些
郁闷，乃是精神卫生中的重
大课题。除了强调身体健康
与心理健康之外，在本书中
，鄙人还提倡培养人的灵性
生活和慢节奏的快乐生活以
适合当下的生存环境。
当然，鄙人才疏学浅，“
医道与人文”这一课题路漫
漫其修远兮，我唯有殚精竭
虑而为之。
最后，做人、做事忘不
了感恩。在我看来，这比心
智更为重要。我的散文里有
两篇感恩父母的文章，表面
上看似与精神卫生无关，其
实不然，懂得感恩有助于培
养我们的灵性生活，进而有
益于心灵健康。除了感谢养
育我的父母之外，这本小书
中的一些文章积攒了数年，
犹如陈年老酒，自然要感谢
帮助过我的“酿酒”之人，他
们是：《中国医学论坛报》
的编辑李妍女士、《精神医
学杂志》的资深编辑王文萍
女士以及上海市精神卫生中
心张明园老师的大力支持。
最后，十年出书得益于
华夏出版社“出书、出入、
出思想”的新理念，更得益
于该社陈小兰女士十年如一
日的鼎力支持。倘若没有这
些贵人的赏识与襄助，“医
道与人文”三部曲恐难在华
夏大地问世，在此一并致谢
。
20

国内第一本精神科医生的散文随笔集，它是脑与心灵的交汇，科学与与人文的融合人文科学与精神医学的一座桥梁。
本书以时间为脉络将精神医学历史、心理健康以及灵性等诸多问题娓娓道来，告知人们精神卫生工作者，不仅需要懂得医术，还需要知晓人文。

《艺术与精神医学》
当这本小书即将接近尾
声的时候，我怀抱着一颗虔
诚之心前往音乐之都维也纳
，尤其是专程来到莫扎特的
故乡萨尔斯堡粮食街9号，
追寻那让人神往心醉的音乐
之声。
近看，萨尔斯堡繁花锦
簇，青山绿水环抱，显得格
外优美。
远眺，萨尔斯堡耸立着
巍峨的城堡，朵朵白云更是
悬挂在蔚蓝色的天空中，显
得尤为宁静。
这座优美、宁静的城镇
偎依在阿尔卑斯山脉旁，萨
尔斯河水缓缓穿城而过，仿
佛就连清澈的河水也流淌着
曼妙的音乐，优美的旋律，
令人沉醉不醒。
如果说巴黎、佛罗伦萨
开启了我的美术眼界，那么
，维也纳、萨尔斯堡则奏响
了我的音乐魂魄。
走进艺术，就是贴近心
灵、贴近灵性，就是让我们
洞见那生命之奥秘，洞见那
生活之悲喜。同时，亦让我
们洞见那丰富多彩的精神活
动，这自然亦涵盖了异常的
精神现象。
我深知，撰写这本小书
不仅要依靠医学知识，还需
融人哲思、诗意和审美等人
文元素。在分析心理学创始
人荣格看来，本质上，艺术
有别于科学，而科学亦不同
于艺术，它们拥有各自的领
地和各自的术语。因此，撰
写此书是一件费力、越俎的
工作，尤其是在撰写第6章“
音乐治疗”之初，深感心中
无数。关于音乐，好在美国
作曲家亚伦-科普兰告诉我
们：“你不能仅仅通过阅读
书籍欣赏它。如果你想要更
好地领悟音乐，唯有聆听。
”（Copland A.What to
listen for in music. Signet
Classics, 1985.）于是，这
几年如有时间，无论是巴洛
克音乐，还是古典派、浪漫
派音乐，皆常常成为我耳边
伴侣、心上知音。
此外，对于一本属于交
叉学科的书籍，鄙人广泛涉
猎，小心求证，诚惶诚恐，
力求执简御繁，观博取约，
又不失学术水准，但我仍感
学养不足，还望广大海内外
学者、同道批评雅正。
在撰写本书过程中，得
到不少海内外学者的热心帮
助与指教，在此一并致谢，
他们是：
法国精神病医院联合会
主席Yvan HALIMI医生；
法国精神病学协会主席
Christian MULLER医生；
法国乔治·马聚雷勒医院
Dominique MACE医生；
世界文化精神医学协会
第二任会长意大利Goffredo
Bartocci博士；
中国音乐治疗学会理事
长崔勇教授；
香港大学冉茂盛副教授
。
当然，还要感谢“2012年
度郑裕彤博士奖学金”，让
我在访问香港大学期间，有
了更多的空间与时间来独立
思考。
最后，更要感谢我国当
代精神医学的巨擘张明园老
师以及华夏出版社陈小兰女
士一贯的相助与谬奖，给我
增添了不断前进的动力。
清代著名文人张潮说过
，有功夫读书是福气，有学
问著述是福气。依我看来远
非如此，在物欲横流、心浮
气躁的当下，虽然我在数十
年读书、十余载著述的过程
中难免有时“苦心志，劳筋
骨”，但读书与著述不仅成
就了我的精神卫生事业，还
让我有缘领略了人文主义之
丰厚、之灿烂，更让我有幸
品味到人生之充盈、之精彩
，实乃鸿福也！
2014年6月于萨尔斯堡
[原载作者编著的《艺术
与精神医学》，华夏出版社
2015年出版]

“朋友，如果您想做真正
的作家，就学习医学吧，特
别是精神病学。”
——安·巴·契诃夫 格拉
国作家
“由于职业的关系，在性
格的品鉴上，精神科医生可
说是得天独厚，说自己对人
的了解比一般人来得深入而
密切，那也绝不为过。”
——安东尼·斯托尔 英国
精神科医生兼作家
“如果没有人文学科和社
会学科，硬科学和技术将难
以解决复杂的社会挑战。”
——《自然》，2020年

穿越历史，走进现代，走向后现代
——从社会文化视角俯瞰精神障碍
“医学之外，一个医师也需要人文的熏陶，以免流于褊狭。”
——威廉·奥斯勒
开篇：从混沌中来
从鸿蒙初开到人类登场，从茹毛饮血到美味佳肴，经过了悠悠岁月，漫漫长路，文明出现了。继而，疯狂（madness）或精神错乱也伴随着人类的历史演进产生了。
欧洲和南非考古学家的研究发现，早在公元前8000年的新石器时代，就有凿开了洞的颅骨。于是，一些历史学家推测，这可能是当时社会中拥有“法术”之人以石头为工具，对那些出现异常行为的人施行了“钻颅术”（trephination），以便让“邪恶的精灵”离开其躯壳，从而达到治疗精神错乱的目的。
一门相关学科——精神医学的诞生、发展与壮大离不开西方文明的发展轨迹。让我们游弋于历史的长河，从欧洲文明的源头——湛蓝色的爱琴海说起。
公元前1200年～公元5世纪
古希腊罗马时期：精神医学的诞生
相传，希腊神话中的尼俄柏是底比斯王安菲翁的妻子，因生有七子七女而十分骄傲，并由此傲慢地嘲笑太阳神阿波罗的母亲女神勒托只生下一儿一女，还阻止底比斯人向勒托奉献祭品。女神勒托故此大怒，命令儿子阿波罗用箭射死尼俄柏的七个儿子，女儿阿耳忒弥斯射死她的七个女儿。因此，尼俄柏成为西方文学史上痛苦、悲伤和忧郁的象征。
有人说，当东方的古巴比伦文明、古埃及文明、古印度文明及古中国文明兴起、辉煌的时候，古希腊才刚刚从黑暗中睁开眼睛。然而，不久之后，它却在汲取其他文明的基础上奠定了欧洲文明的宏伟基石。蔚蓝的天，湛蓝的海——爱琴海孕育了高贵、静穆的希腊人，缔造了人类的“蓝色文明”。
从爱智慧的哲人到追求和谐、优雅的美感，从城邦的创建到西医的诞生无不涵盖在内。
精神医学诞生了。
西方医学之父——古希腊的希波克拉底提出人体内充满四种体液：血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁。精神错乱的出现则反映出这些体液的不平衡。他首次把精神错乱划分为忧郁症、躁狂症和偏执狂等，并指出忧郁症是人体内的黑胆汁过多，其基本特征是持续的忐忑不安、害怕及落落寡欢。审美、睿智与敏感的古希腊人很早就看出忧郁症与躁狂症是一种疾病的两个侧面。
在古希腊，不仅医生诊疗疾病，哲学家对此亦颇有兴致，尤其是关于“天才与疯狂”的话题。
哲学家柏拉图认为，疯狂有两类，一类是源自人类疾病的疯狂；一类则是受到神灵影响的疯狂。后一种疯狂又表现为预言的、仪式的、诗歌的及色情般的疯狂。显然，无论是德国诗人荷尔德林还是荷兰后期印象主义画家凡·高，他们在精神失常之后的艺术作品更显示其独有的艺术魅力。
在素有“现代心理学鼻祖”之称的哲学家亚里士多德看来，大艺术家、哲学家、作家和政治家比常人更易患忧郁症，并用宣泄法疏导其久久压抑的情感。当好战的罗马人征服了希腊人后，却被它灿烂的文明所折服，进而继承、发扬了古希腊人开启的人文学科之先河，力求通过教育提升人的全面发展。
古罗马杰出的医学家盖伦认为，人类用以思考的部位是脑而非亚里士多德所说的心脏，他用拉丁文撰写的《论忧郁》影响西方医学数千年。
当我们沉浸于古希腊罗马历史的同时，不难发现芸芸众生的故事真实感人，就连神的故事亦是那么可歌可泣。透过艺术，我们精神科医生看到了古希腊神话故事中流露出的痛苦、悲伤与忧郁的情绪。
P3-6