内容推荐 《接纳承诺疗法(ACT):100个关键点与技巧》全面而简洁地概述了ACT的哲学、理论和实际应用的核心特征,解释并展示了一系列可用于帮助人们提高心理灵活性和幸福感的接纳、正念和行为改变策略。 本书分为三个主要部分,涵盖了该疗法的“头、手、心”,从行为心理学基础,到关系框架理论和心理灵活性模型的主要原理,再到如何进行ACT实践的详细描述,为读者提供了坚实的基础以便其用以进行相应的ACT心理干预。最后总结了在实践中治疗师需做出的主要决策及如何最好地致力于治疗过程。 作者分享了自己再ACT临床应用和知识技能的培训及督导方面的丰富经验。本书可帮助心理咨询从业者深化理论知识的理解、提高操作技能,对于咨询师全面实践ACT可提供有益参考。 作者简介 祝卓宏,现任中国科学院心理研究所教授。中央国家机关职工心理健康咨询中心主任、国家公务员心理健康应用研究中心主任、中国健康管理协会公职人员心理健康管理分会副会长兼秘书长,中国心理卫生协会心理治疗与咨询专委会副主任委员、中国心理卫生协会心理咨询师专委会副主任委员,国际语境行为科学协会(ACBS)会士、ACBS中国分会主席。 目录 第一部分 “头” 1 ACT之“头”——哲学与理论 行为主义原理 2 CBT中的“B” 3 联结式学习 4 “结果”反馈式学习 5 欲望控制和厌恶控制 6 功能性语境主义 7 实用主义真理 8 行为的功能 9 功能与形式 10 语境的重要性 11 通过语言和认知进行学习 关系框架理论(RFT) 12 RFT的背景 13 关系反应 14 不同的关联方式 15 刺激功能转换 16 一致性 17 语言是礼物,也是诅咒 18 控制的错觉 19 经验性回避 20 认知融合 21 规则支配下的行为 ACT的主要过程 22 ACT的目标 23 心理灵活性 24 辨别与追踪 25 拓展行为功能 26 关注过程 27 灵活六边形模型 28 接触当下 29 以己为景 30 接纳 31 解离 32 价值 33 承诺行动 第二部分 “手” 34 ACT之“手”——技术与实践 评估与案例概念化 35 ACT——认知行为疗法的分支 36 体验式学习 37 隐喻的效用 38 聚焦过程 39 开放、觉察、行动 40 重点评估 41 创造性无望 42 有效性 43 ACT模型分享 44 维持循环 45 趋避行为 46 ACT矩阵 推动ACT过程的技术 47 接触当下的技术 48 非正式正念 49 正式正念的练习 50 以己为景的技术 51 “天空与天气”的练习 52 观点采择 53 接纳技术 54 “拔河”练习 55 “中国指套”练习 56 解离技术 57 “我有这样一个想法……” 58 外化练习 59 价值澄清技术 60 “十大高光时刻”练习 61 其他形式的“奇迹问句” 62 承诺行动技术 63 “价值、目标和行动”的练习 64 暴露和抑制性学习 构建干预过程 65 安排治疗流程 66 构建每次治疗议程 67 总体隐喻的应用 68 “公交车上的乘客”练习 69 “行走生命线”练习 第三部分 “心” 70 ACT之“心”——语境、策略和过程 语境下的ACT 71 人类的痛苦不是病 72 人类基本需求 73 我们的来访者不是“病”了,只是被卡住了 74 治疗立场 75 文化语境下的ACT 76 ACT与医学模式 在实践中做决定 77 过程还是流程? 78 治疗中功能分析的运用 79 功能分析疗法 80 示范、启动、强化 81 促进治疗师与来访者之间的协调 82 行胜于言 83 功能重于形式 84 语境重于内容 85 实用性重于真理性 86 以“增加”的方式工作 87 增加行为而非减少行为 88 价值高于目标 89 确保价值不要成为规则 90 瞄准隐喻的目标 治疗过程中的问题 91 什么时候控制和回避可能是好的? 92 自我暴露 93 立足当下 94 治疗师认知融合的觉察 95 避开“修复”陷阱 96 与困难情绪同在 97 学会爱你的自我怀疑 98 模型示范 99 “在轨,脱轨”练习 100 保持与模型的契合 附录 督导工作表 参考文献 专业名词英中文对照表 译后记 序言 在撰写本书时,自第一 本有关接纳承诺疗法(ACT )的书出版已近20年。在此 期间,ACT受益于大量实证 证据的增多,包括大约250 项随机对照试验与大约30项 系统综述和荟萃分析。从个 体治疗在身心健康护理中的 临床应用,到团队和组织中 的职业应用,再到帮助人们 在社会层面面对社会和公共 健康问题,ACT疗效证据广 泛。 我们非常感谢丛书编辑 温迪·德莱登(Windy Dryden)教授,邀请我们 为“心理咨询与治疗100个关 键点”系列呈献ACT部分。 鉴于ACT的快速发展,此书 或是一个及时的补充,我们 希望它能够为所有使用ACT 模型助人的人提供关键理论 概念和实际问题的便利参考 。本书分为三个部分,分别 为ACT的头、手和心。这种 分类方法体现了培训环境中 经常讨论和实施ACT的方式 ,强调那些希望学习该方法 的人有必要进行这三个方面 的学习: 头——理论和概念知识 手——实践技能与技术 心——与他、我经验有关 的方法 在语境行为科学领域, 全体ACT学界非常渴望继续 发展更适合人类条件需要的 科学,为了让人们对ACT理 论及其应用更加了解,我们 特推出此书,非常希望它能 对你有所帮助。 理查德·贝内特 约瑟夫·E.奥利弗 导语 本书是一本有关接纳承诺疗法(ACT)的书出版已近20年。在此期间,ACT受益于大量实证证据的增多,包括大约250项随机对照试验与大约30项系统综述和荟萃分析。从个体治疗在身心健康护理中的临床应用,到团队和组织中的职业应用,再到帮助人们在社会层面面对社会和公共健康问题,ACT疗效证据广泛。 后记 今晨上班途中收到祝老 师微信:“还需要写一篇译 者后记。”本来在翻看“心理 咨询与治疗100个关键点译 丛”系列其他书籍时曾暗自 庆幸前边不用写译者序。万 没想到忘了看后边,还有个 后记!平时习惯对事物简而 化之的我回复祝老师:“我 努力写吧,就是不大喜欢写 作文。”深知我老毛病的祝 老师看出了我的畏难情绪, 说:“不当作文,就是自由 表达。跳出舒适区才能发展 啊!似乎同样的话题在重复 。翻译不易吧,不也完成了 吗?!”祝老师一番话突然 令我豁然开朗,对嘛!不把 它当作文,换个思路和语境 ,这不正是接纳承诺疗法的 立场吗?“问题不是问题, 人和问题的关系才是问题。 ” 想到跳出舒适区,这让 我不禁想起2018年8月跟随 祝老师做的一次ACT个人体 验。我是2014年进入祝老 师的课题组准备硕士论文, 开始信心满满,自以为拿下 学位没有问题。然而,在所 有问卷调查、统计数据及相 关论文资料收集一一完成只 待整合之时却止步于论文写 作阶段。当时,每日焦虑的 状态持续了一段时间,又交 了一年的延期费用仍旧迟迟 未动,直至后来干脆把论文 抛之脑后,最终与学位失之 交臂。之前的生活、学业和 工作一路平顺,“得到”两个 字对我来说轻而易举,这次 对我是最大的一次挫折和冲 击,以至于后来参加ACT训 练营时自觉羞于见到祝老师 。在个人体验中,祝老师帮 助我觉察到自己的行为模式 是“怕麻烦”和拖延回避,对 烦琐的事物存在排斥心理, 喜欢速战速决,对于要求字 数几万、耗时费力的论文我 只字未写便可以理解了。习 惯待在自己熟悉的舒适区而 不愿花时间专注去做一件困 难的事情便是我需要克服的 行为模式。 2018年12月祝老师在微 信群里邀请大家参与翻译《 接纳承诺疗法(ACT): 100个关键点与技巧》时, 我便主动请缨并要求单独翻 译,祝老师在微信里说:“ 那可要走出舒适区了啊!” 我知道这是一次挑战,但我 还是承诺单独完成,一是想 要打破原有模式,走出舒适 区,锻炼自己的耐性;二是 学习ACT以后,觉得总要为 自己留下一些有价值可回望 的东西。2019年4月等到此 书正式出版,2020年6月拿 到英文稿,计算一天翻译一 个技术点,3个月即可完成 ,我向祝老师保证“年底没 有问题!”。可是“江山易改 ,本性难移”,拖延的毛病 再次冒出来,直到祝老师9 月底问起进度才发现时间已 经不够一天一个技术点了。 记得当翻译到4/5时,连续 数日子夜零点后方能休息, 大脑有时疲累的常常令我读 过一行竟不知所云。曾向 ACT训练营密友焦江滨同学 抱怨:“我看到满屏的字母 就想吐!”就这样,“不易跳 出舒适区”的我反而“愈加不 舒适”,不过,因为学习了 ACT,这时候对于不舒适不 再采用回避的策略,开始在 不舒适的泥潭中体验不舒适 ,带着这份不舒适,朝着承 诺的期限努力。 又经月余,终于完稿。 回顾数月经历,舒适也罢, 难耐也罢,任务就在那里, 想想自己申请译书的初心和 承诺,这是我坚持翻译的动 力之源。其过程担忧有之, 烦躁有之,焦虑有之,但总 在一路向前。待全书翻译完 毕,自觉长舒一口气,之前 各种困扰苦恼此时已烟清云 淡。这次终于打破原有模式 ,跳出舒适区,对自己来讲 .翻译的过程既是学习ACT 的过程,也是体验实践ACT 的过程,我终于能体会到祝 老师答应我单独翻译此书的 深远用心。 看着译好的书稿,终于 兑现了承诺,犹如经历寒冬 之后沭浴春风的感觉。本书 作者巧妙地将100个ACT技 术要点非常形象地分为“头” “手”“心”,从理论、技术和 过程三部分条理清晰、系统 完整地介绍了ACT所有关键 理论和主要临床应用技术, 可作为学习ACT的入门书籍 ,亦可作为心理咨询师、治 疗师、精神科医师等专业人 员的案头工具书。希望此书 能对大家的工作和生活有所 助益。由于是初次尝试翻译 心理专业书籍,难免有疏漏 之处,还祈望各位读者朋友 不吝赐教。 就此特别感谢祝老师对 我的用心安排、接纳和鼓励 ,才让我有一次体验深刻的 ACT学习与成长,正是有他 严谨的审校把关才让此书翻 译更加完善。同时要谢谢我 的父母在生活中给予我的无 私的支持和照顾,还要感谢 爱人刘英军先生在英文翻译 及译稿格式修改过程中的大 力协助,特别感恩雨心老师 在翻译准备阶段的教导和老 友焦江滨对译稿专业性的建 议、评论,同样感谢李敏、 丁敏、任翠梅、马桂云、王 丽虹、李丽等28班同学助我 对某些英文字句的斟酌。即 将收笔,感觉心中爱意满满 ,走过不平凡的2020年收 获良多,祝愿牛年吉祥,疫 情不再,祝愿生命中的伙伴 们身心康健,都能过上充实 、丰富而有意义的人生! 王玉清 辛丑年正月十八于武清 笑笑堂 书评(媒体评论) 做心理治疗可以在不同 的层面上下功夫。最初级的 层次是在认知的内容上发现 差异,进而做出新的选择。 中级的层次是在思维和情感 的模式上做出修正,使人生 不再在旧磨道里打转转。高 级的层次则是提高个人的自 我觉察能力,让人有自知之 明,自我疗愈。ACT就是提 升自我觉察的一种方法,本 书给出了ACT学习的简明要 点,可资指导修习。 ——张天布 中国医师协 会心身医学专委会副主任委 员 中国心理卫生协会精神 分析专委会副主委 心理治 疗与咨询专委会文化与心理 治疗学组组长 接纳承诺疗法(ACT)是 基于正念的语境认知行为治 疗之一,已经在诸多临床及 非临床领域获得循证支持, 此书属于简洁明快、注重实 操的技能指导书,不仅是 ACT治疗师的必备工具书, 也推荐给认知行为治疗师学 习。 ——王建平 北京师范大 学教授、博士生导师 接纳承诺疗法强调接纳 症状而非消除症状,帮助来 访者看到情绪的功能和价值 ,重视深刻体验和充分利用 隐喻故事启发来访者,这让 我看到了ACT与艾瑞克森临 床催眠的“利而用之”、“治 疗应该着眼于生活的适应而 非症状的消除”等哲学理念 有异曲同工之妙。此书撷 ACT菁华,操作性强,值得 咨询师作案头工具书。 ——方新 北京大学心理 咨询与治疗中心主任 心理咨询流派众多,疗 法名虽为“法”,实则有“道” ,由道而入,由法而出,道 法兼备。ACT无疑是众多学 习和践行认知行为疗法的咨 询师们必读的一本书,祝卓 宏老师作为ACT的引入者和 推动者,在本书翻译过程中 ,完美呈现了ACT的道与法 。诚意推荐! ——赵然 中央财经大学 心理系教授 国际EAP协会 中国分会主席 焦点解决燃 料队创始人 在众多接受实证检验的 心理学方法中,ACT无疑是 特别有生命力的,我特别愿 意把这种方法推荐给大家! 这本书模块化的写作方法很 亲民,特别适合当代人“简 洁扼要又不失系统全面”的 学习需求。感谢中科院心理 所祝卓宏教授团队再次为中 文读者翻译了一本好书! ——骆宏 杭州师范大学 儿童青少年心理健康研究所 所长 杭州焦点解决中心发 起人 接纳承诺疗法(ACT)始 于一门哲学,而哲学在实践 和普惠大众的过程中,离不 开勇气、耐心和持之以恒的 训练。这本书是ACT的操作 指南,也是训练手册,既介 绍ACT的思想,也将ACT作 为一种心理治疗方法的犀利 、慈悲以及禅宗式的美感与 洞见倾囊相授。无论是爱好 者还是ACT治疗师,相信都 可以从这本书中得到经验和 智慧的启迪。 ——李松蔚 心理学博士 、注册心理师 精彩页 1 ACT之“头"——哲学与理论 本书的第一部分,即接纳承诺疗法(acceptance and commitment therapy,ACT)的“头”,主要是为ACT的实践设定哲学和理论背景。我们相信,行为科学理念的坚实基础对任何情境下ACT的有效干预实践都至关重要。作为经验丰富的培训师,我们见证了ACT对于初次接触它的人所具有的魅力。人们很容易被富有创造性的隐喻和一些有趣的治疗技术(如引导来访者参与拔河游戏)等所惊艳到。我们于开篇想敦促大家注意,如果治疗师只是简单地从本书中择取隐喻方法或技术,而没有明确理解它们为什么有效,那么支撑ACT实践的功能分析方法便会失去效用。不管外界如何理解它所呈现的,ACT并不仅仅是一个规整的技巧工具包,它是一种深植于行为主义功能语境论的心理千预方法。我们断定如果治疗师理解了这一点,其治疗的准确性和效果将会更大。 为了帮助读者在更宽泛的行为主义层面准确理解ACT,这部分将首先呈献“行为主义101”,集中讲述ACT作为一种心理干预方法,在其理论和实践的形成过程中一直施有影响的主要理念。之后,我们向您介绍关系框架理论(relational frame theory,RFT)。它是一种对语言的行为主义解释,是ACT发展的重要理论驱动力。您可以认为RFT和ACT就像一起长大的兄弟,彼此影响着对方的成长和发展。最后,是对ACT的实施主旨——心理灵活性模型的概述。我们将讨论心理灵活性这一概念及其六个核心组成部分。 2 CBT中的“B” 现代认知行为疗法(cognitive behavioural therapy,CBT)经常被单独谈及。然而对其更准确的描述则是,CBT是多种模型和方法的组合,其随时间共同演变、结合,并且可能继续以未名方式延续这种状态。任何试图理解人类需求的心理模型都不可避免地会同时关注可观察到的外部行为,以及思维、情感、价值观和欲望等不能直接被触及的内部领域。CBT尽力平衡对各方面的关注,行为科学为此作出了重要贡献。 行为主义是用来理解行为的一种方法,它强调个体和其存在的环境背景及先前学习史之间的相互作用。其重点——“行为”,可以定义为个体所为之事(Watson,1929)。行为主义起初将行为视为对当前环境下的刺激的反应,或是之前学习的结果。例如,该行为以前是否因为刺激而得到了强化或惩罚。20世纪初的行为主义者,特别是伊万·巴甫洛夫(Ivan Pavlov)和约翰·B.沃森(John B.Watson),往往只关注可观察到的行为和事件,以期测量、预测和控制行为反应。后来的行为主义理论家,如伯尔赫斯·F.斯金纳,把行为科学的概念扩展到包括思维、情感和语言过程在内的内部事件(Skimer,1953)。这便是后来我们所熟知的“激进行为主义”。回顾以上工作在临床心理学的应用历程,此阶段被公认为是CBT领域“第一浪潮”。 在有效解释人类更复杂的内部经验方面,行为主义鸭步鹅行,其早期表现出来的能改善民生的迹象似乎消失了。到20世纪70年代初,行为主义的临床心理学方法在美国、英国一直处于主导地位。当时主流批评认为行为主义过于简单机械,它否定了思维和情感的作用,进而导致心理治疗师们为寻求灵感而更多地转向认知科学。随着阿尔伯特·埃利斯(Albert Ellis)和阿伦·T.贝克(Aaron T.Beck)关于调整思维和信念的技术的工作发展,人们对认知的关注得到了提升,这便是常被提及的CBT“第二浪潮”(Ellis,1962;Beck,1976)。 特别是在与智障人士和儿童工作的一些临床心理学领域,人们一直非常注重行为主义基本原理的应用。其他领域也正重新意识到深刻理解行为主义核心原则的重要性,并受益于现代行为主义理论的发展。CBT“第三浪潮”的特点是关注行为与行为发生的语境之间的功能关系,其干预重点是改变个人与想法、行为和事件的关系。ACT(Hayes,Strosahl & Wilson,1999)和辩证行为主义疗法(Unehan,1993)是现代cBT模式的主要典范,其核心是激进行为主义。这些模式快速确立了科学的实证基础以证明其有效性,确保了CBT中“B”(行为主义)之活力。 P2-5 |