老年失智症是人类所面临的最令人心生恐惧的疾病。失智是不可逆的退化过程，漫长的病程一点一点地将生命所有的灵性与尊严侵蚀，那种痛苦与无奈展现在我们面前，我们必然会为之触动，并逐步领悟到死亡的真谛，从而观照当下的人生，建立起沟通生死的生命智慧，使我们从容应对人生中的任何挑战与苦难。本书针对失智与失能问题日益严重的现象，对什么是失智？如何认识失智？如何陪伴与照护失智症患者等问题进行了比较通俗的解答，以引导读者面对“熟悉”的陌生人，给予有效的陪伴。让爱与之同行。

胡宜安，1963年12月生，湖南常德人，哲学硕士，广州大学马克思主义学院教授，硕士生导师，广州市优秀教师。研究方向：社会发展哲学、伦理学与生死学等；主持国家精品在线视频公开课与广东省一流本科课程《生死学》；出版专著《现代生死学导论》(广东高等教育出版社，2009)，公开发表《论生死观教育的必要性及其途径》《现代人的死亡困境与现代性》等论文20多篇。近年来通过做客凤凰卫视、中央人民广播电台及广东电视台等向社会大众推介生死教育；兼任“北京癌症防治学会生死学与生死教育专业委员会”主任委员等职。

序言：遗忘？难忘？
第一章 科学认知失智症
一、失智而非痴呆
二、失智症的基本症状
三、失智症的发展阶段
四、失智症的常见测评工具
第二章 共同面对失智症
一、失智是生命无法承受的劫难
二、失智是不可逆转的丧失
三、失智是可以延缓的过程
第三章 失智症患者的自我拯救
一、预防是第一要义
二、培养清醒的病识感
三、爱，记忆清零前的存盘
四、活在当下，不留遗憾
五、未雨绸缪，早做安排
第四章 失智症患者的照护(上)
一、理解是照护的前提
二、社会支持是照护的保障
三、陪伴是最好的照护
四、爱是照护的灵魂
第五章 失智症患者的照护(下)
一、科学制订照护方案
二、失智照护的基本原则
三、失智症照护的主要事务
四、失智症照护者的自我照护
第六章 失智症患者的尊严维护
一、失智失能造成的尊严危机
二、失智症照护中的尊严问题
三、失智症患者的尊严如何维护
附录 失智症研究与照护机构信息
参考文献

华龄出版社组织策划的
《秋叶静美》生死学丛书涉
及死亡认知、临终尊严、老
年失智、生前预嘱、殡葬习
俗以及生命回顾与追忆散文
选编六个主题，这是国内第
一套系统的生死学丛书，既
体现着客观生命进程的内在
必然，也体现着人们生命认
知的主观需要。
生命既是一列没有返程
票的列车，每个生命都有自
己的终点站：生命也是一条
川流不息的河流，每个人都
会投向海洋的怀抱。如此看
来，生命的旅程自是风光无
限，出生是踏上这一列观光
之旅，离别则是另一场旅程
的开启。生是自然，死亦是
自然。
长期以来，人们对生命
的认知与感悟似乎只是悦纳
生而畏惧死．且重生而轻死
，所谓：“糜不有初，鲜克
有终。”不过，这种情况正
在发生改变。随着国人对生
命进程从“求取生存”到追求
“生活质量”，再到追求“生
命质量”的客观发展，人们
对生死的认识与态度也在发
生变化。尤其是中国社会进
入老龄化时代之后，伴随而
来的，除了一系列社会问题
，更有深层次的思想认识问
题需要解决，比如说：什么
是死、如何面对自己的临终
、如何处理逝者的后事……
这些问题往往事关生者与死
者、个体与社会关系的方方
面面，可谓“牵一而发动全
身”，而要解决这些问题，
其前提就是向大众普及死亡
教育、培养死亡自觉。《直
面与超越》引导读者思考什
么是死亡？如何看待死亡恐
惧？如何以科学之眼透视死
亡？在死亡面前，人类是否
可以通过不同途径超越死亡
？读过本书，相信会带给读
者以更多启发；《生命与尊
严》对什么是临终尊严？什
么是安宁疗护？以及临终尊
严如何维护进行了较通俗而
严谨的分析，旨在引导读者
在面临“救治还是放弃”困境
时如何作出正确的选择；《
遗忘与难忘》针对失智与失
能现象日益严重的问题，对
什么是失智？如何认识失智
？如何陪伴与照护失智症患
者等问题进行较通俗的解答
，引导读者面对“熟悉”的陌
生人进行有效的陪伴，让爱
同行；《准备与道别》则重
在解答如何有准备地迎接死
亡的问题，明确告诉读者：
我们是可以通过生前预嘱、
预立遗嘱以及培养良好的疾
病观念，给予家人的陪伴与
爱等，最后以“四道人生”实
现生命的完美谢幕；《旧俗
与新风》则面对如何安排亲
人的后事，如何达到生死两
安等问题，通过系统考察殡
葬礼俗的概念及由来，以及
殡葬的未来发展趋势，对我
们如何做到“生死两安”作出
了明确的解答；《回望与追
忆》收集了古今中外多篇关
于生命的回顾以及亲友的回
忆散文，并做了深刻而清晰
的导读，引导读者从这些优
美的文字中吸取我们应对生
离死别的生命智慧，从而坦
然面对生死，优化自我生命
。
本丛书分6个主题，且相
互关联又各自成书，每一个
主题都得以充分展开，从总
体上呈现出丰富性与系统性
；同时，丛书主题之间从一
般认知到面对自己的临终，
再到理性规划自己的死亡，
有清晰的内在逻辑，从而使
得整体内容连贯而完整。
认识死亡才能真正拥抱
生命，也只有这样，才能抵
达优雅尊严的人生终点站。
丛书所倡导的豁达、平和而
理性的生死观，必将对读者
大众产生良好的启蒙作用。
作为国内第一套系统介绍死
亡的丛书，其所产生的社会
效益值得期待。

华龄出版社组织策划的《秋叶静美》生死学丛书涉及死亡认知、临终尊严、老年失智、生前预嘱、殡葬习俗以及生命回顾与追忆散文选编六个主题，这是国内第一套系统的生死学丛书，既体现着客观生命进程的内在必然，也体现着人们生命认知的主观需要。
本书是其中一册，以引导读者面对“熟悉”的陌生人，给予有效的陪伴。

失智症（俗称老年痴呆症）是一类因脑部伤害或疾病所导致的渐进性认知功能退化症状。失智症患者以老年人最为常见，发病人群以65岁以上的老年人为主。根据世界卫生组织的预测，到2050年，失智症患者人数可能达到一亿人以上，成为继心血管病、癌症、中风之后的第四大常见死因。然而，无论是一般民众还是失智症患者，对失智症的认知却有不少误区，在态度取向上还存在着偏见，从而影响到失智症的诊治与照护，并造成不应有的个人、家庭与社会悲剧。显然，系统、全面地科学认识失智症对消除误区与偏见，从而对失智症进行有效治疗与照护非常重要。
一、失智而非痴呆
失智症（英文名：Dementia）是指脑部受伤害或疾病导致的渐进性心智功能退化，其退化的幅度远大于正常老化所引发的退化，包括记忆力、计算力、思维判断力、语言沟通能力等功能性的损伤。
人类接触失智症与接触其他疾病一样历史悠久。在中国，春秋时期的《左传》就最早提及这一疾病，日：“不慧，盖世人所谓白痴。”《华佗神医秘传》最早正式称之为“痴呆”。唐－孙思邈《千金翼方》对“痴呆”进行了较具体的描述：“人五十以上阳气始衰，损与日至，心力渐退，忘失前后，兴居怠惰。”北宋时期就出现了现今世界上最早的老年医学专著《养老奉亲书》，宋·洪迈《夷坚志》记载了老年期痴呆：“暮年忽病忘，世间百物皆不能辨，与宾客故旧对面不相识……阅三年乃卒。”明·张景岳在《景岳全书·杂证谟》中首次对本病的病因病理和诊治有了较为详细的论述。清·陈士铎在其《辨证录》中首立“呆病门”。在西方，相关史料表明，“失智症”在公元前500年已有记载，柏拉图的著作中也曾提及失智症。公元1世纪罗马医学家西尔塞斯在其医学著述中就曾记载失智症。16一18世纪的西方医学家详细记述了今天失智症皆有表现的各种症状，并认为这是一种衰老过程中的脑退化。
然而，尽管人类接触失智症历史悠久，却不能如同对待其他疾病那样正常对待失智症，反倒歧见丛生，误区不少。在今天失智症发病率日益增加的背景下，我们不得不重新开始认识它、面对它并寻求妥善的应对之策，以期有效地降低这一疾病给患者造成的不幸与痛苦。
要想让人们如同对待其他疾病那样对待失智症，首先得正名，所谓“名不正，则言不顺”。正名，一为抛弃偏见尊重患者，同时也为准确反映该疾病的本质特征。
1．为爱正名
长期以来，无论在民间还是在公共卫生领域，我们都在使用“老年痴呆症”指代失智症（Dementia）。甚至是每年9月1日“世界阿尔茨海默病日”，也有不少媒体还直译为“世界老年痴呆病日”。使用“阿尔茨海默病”一词主要是考虑到这一疾病是人们最常见的失智症，其实，除“阿尔茨海默病”之外，还有好几种失智症。失智症的叫法在中国台湾比较普及，在中国香港称“脑退化症”。随着对失智症研究的深入，以及人们对此类疾病日益关注，“老年痴呆症”一词越来越受到普遍的质疑。2012年9月，中央电视台联合国内多家媒体，呼吁消除社会歧视，为“老年痴呆症”正名。
（1）正名是为了提倡尊重与关爱患者
“痴呆”一词是一种贬义词，多指个体呆头呆脑、行动木讷的状况，一定程度上带有“愚昧”“迟钝”等负面含义，即便是专业人员用这一名词来描述大脑退化疾病时，其所携带的蔑视与轻侮意味依然非常强烈。
命名是一种标记和辨识，有时更是一种暗示和强化。当一个人被诊断患上“老年痴呆症”，相当于被贴上了一个污名化的标签，这个标签，一方面会使其他人在有意无意间对患者另眼相看；另一方面会加重患者自身的耻辱感和恐惧感，无法接受自己患病的事实，从而不愿以真实身份示人，也不愿去就医，这样难免影响甚至延误疾病治疗，并造成严重的后果。
试想，一个人由于记忆力逐渐减退，认知功能日渐下降，出现“记不住事、认不得人”的症状，就被认为得了“老年痴呆症”，你可以说这个名称是在描述一种病理状态，却无法否认其中带有明显的歧视与偏见。这个词本身所固有的态度取向让人无法像对待其他身体疾病那样公允、坦然地面对与对待这类大脑疾病。因此，正名似乎是必要而且必然的趋势。
如果把“老年痴呆症”改回到规范名称“失智症”，相当于为患者淡化或取下“痴呆”的标签，有助于减轻患者的耻感和恐惧感，也有助于社会建立对此类疾病科学、理性的认知，减轻对患者的误解、轻视和歧视。所以，给“老年痴呆症”更名，绝不只是改一个名称的问题，而是一件关系到维护失智症患者权益和尊严的大事。
（2）正名能够更准确反映这一类疾病的真实本质
“老年痴呆症”既不科学也不严谨，无法准确反映这类人脑疾病的本质。首先，导致老人智力下降的疾病有很多。人们所说的老年痴呆症，因为多数患者是在65岁之后发病，经常伴随智力下降，所以俗称老年痴呆。在实际上，能导致老年人健忘和智力下降的疾病不只这一种；其次，罹患失智症的也并非全是老年人。历史上第一例以“阿尔茨