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作者简介 "张如明:复旦大学附属肿瘤医院主任医师。从医 40 多年,涉猎骨科多专业临床医疗和科研工作。 1989 年以来专门从事骨、软组织肿瘤的临床医疗工作,取得 了丰硕的成果。 30 年来,在软组织肉瘤专业立足靠前,同时借鉴本专业 国外研究进展,从实际出发,提出了软组织肉瘤屏障切除的 理念,基于患者、肿瘤部位、手术条件等,融汇创新多种修 复重建技术,从实践中总结提炼出了 110 多种实用术式并行 之有效。于 2001 年编写了本领域首部学术专著《软组织肉瘤 现代外科治疗》,并于 2010 年对其进行修订。多次获奖,在 靠前、外发表众多学术论文,得到同道的认可。以患者为本, 面对种种非计划切除和频繁的复发,坚定地提出“消灭回头 客,减轻患者负担”的目标,广大患者获益甚多。" 目录 "上篇·总论/1 章·软组织肉瘤复发概况/3 节复发性软组织肉瘤临床研究概况/3 第二节 软组织肉瘤复发原因分析/4 第二节复发性软组织肉瘤生物性规律和外科治疗现状/8 第四节 复发性软组织肉瘤屏障切除临床分析/8 第五节 探讨软组织肉瘤外科小组的构建/10 第二章·复发性软组织肉瘤外科治疗原则/13 节外科治疗种类/13 第二节个体化治疗/15 第三节 主要辅助治疗评估/16 第三章· 屏障切除术/27 节 软组织肉瘤的生长方式/28 第二节 复发性软组织肉瘤屏障性切缘分析/33 第三节 屏障切除术/35 第四章·创面简易覆盖和闭合 节松弛区三角皮瓣/37 第二节 推进皮瓣/46 第三节 VY软组织蒂皮瓣和VY双蒂皮瓣/52 第四节 特殊的随意皮瓣/62 第五章·肌肉与软组织肉瘤的特殊关系/71 节与肉瘤有关的肌肉解剖/71 第二节与肉瘤治疗相关的肌肉生理/76 第三节 肌内肉瘤的切除/77 第四节 受累肌肉切除后的功能状态/85 第六章·复发性软组织肉瘤合并骨侵犯/89 节复发性软组织肉瘤骨侵犯原因和机制/89 第二节 骨侵犯的诊断/91 第三节 复发性软组织肉瘤骨侵犯影像学分型/94 第四节 常用的外科治疗方法/97 113 第七章·瘤床切除 节 概述/113 第二节 表浅肿块切除活检后的瘤床切除/114 第三节 非计划切除后的瘤床切除/118 第四节 含重要神经血管束的瘤床切除/120 第八章·需要手术干预的并发症/125 节围手术期需要手术干预的常见并发症/125 第二节 出院后需要再次手术干预的常见并发症/134 下篇·常见复发性软组织肉瘤外科治疗——141 第九章·锁-胸-腋区复发性软组织肉瘤外科治疗/143 节 相关解剖基础/143 第二节 锁-胸-腋通道上份复发性软组织肉瘤外科治疗/145 第三节 腋窝复发性软组织肉瘤外科治疗/153 第四节 通道壁复发性软组织肉瘤外科治疗/157 第五节 上胸-锁区复发性软组织肉瘤外科治疗/166 第六节 胸腹交界区复发性软组织肉瘤外科治疗/177 第七节 关于锁-胸-腋区的修复/189 第十章·肩脾背-上臂复发性软组织肉瘤外科治疗 节 相关解剖基础/191 第二节 肩脾-背区复发性软组织肉瘤外科治疗/193 第三节 上臂复发性软组织肉瘤外科治疗/205 第十一章·下腹壁-会阴、骼-盆-臀-腹股沟区复发性软组织肉瘤外科治疗/227 节 相关解剖基础/227 第二节 下腹壁-会阴复发性软组织肉瘤外科治疗/232 第三节 骼-盆-臀-股通道复发性软组织肉瘤外科治疗/244 第四节 骨盆带区复发性软组织肉瘤外科治疗/255 十二章·大腿复发性软组织肉瘤外科治疗 节 相关解剖基础/273 第二节 与外科治疗相关的常见复发原因/276 第三节 大腿前方复发性软组织肉瘤常用手术方式/283 第四节 大腿内侧复发性软组织肉瘤常用手术方式/301 第五节 大腿后方复发性软组织肉瘤外科治疗/312 第十三章·膝-胆-小腿近段复发性软组织肉瘤外科治疗/317 节 相关解剖基础/317 第二节 膝前方复发性软组织肉瘤外科治疗/319 第三节 膝侧方复发性软组织肉瘤外科治疗/325 第四节 膝后方复发性软组织肉瘤外科治疗/336 第五节 小腿复发性软组织肉瘤外科治疗/345 第十四章·小腿下段-足踝复发性软组织肉瘤外科治疗 节 相关解剖基础/359 第二节 小腿远段复发性软组织肉瘤外科治疗/362 第三节 踝周围复发性软组织肉瘤外科治疗/365 第四节 足部复发性软组织肉瘤外科治疗/368 第五节 足部易复发的侵袭性肿瘤外科治疗/379 第十五章·前臂-肘区复发性软组织肉瘤外科治疗 节 相关解剖基础/387 第二节 浅层复发性软组织肉瘤外科治疗/390 第三节 掌尺侧区复发性软组织肉瘤外科治疗/393 第四节 背桡侧区复发性软组织肉瘤外科治疗/401 第五节 合并骨侵犯复发性软组织肉瘤外科治疗/410 第十六章·手腕-掌-背复发性软组织肉瘤外科治疗419 节 相关解剖基础/419 第二节 腕复发性软组织肉瘤外科治疗/421 第三节 掌复发性软组织肉瘤外科治疗/427 第四节 手背复发性软组织肉瘤外科治疗/437" 内容推荐 "本书以降低软组织肉瘤复发率为宗旨,重点介绍了复发性软组织肉瘤再次外科治疗的相关内容,以及非计划性外科手术后的瘤床切除和需要再次手术处理的并发症。以屏障性切缘作为再次切除的基本原则,从基础研究到临床实践;以复发肉瘤的实际情况为基准,尝试新的分类方法;以生存 / 功能和意愿 / 可行性为重点参考,设计取、舍并实施修复重建,力争大力度优惠的复发率和很优的功能效果。 为了提高读者学习效率并达到一目了然的效果,除了简单的说理,书中还以临床实际病例为主线,用 2 600 多幅图片形象地阐释治疗方案、手术过程及注意事项。通过这些具有代表性的临床实例,帮助读者启迪临床思维,提高对软组织肉瘤的诊治能力和水平,降低复发率,改善患者的生存质量和预后。" |