大流行病如何改变社会？
人类能否最终迎来战胜病毒的那一天？
在大流行病肆虐的日子里，每个人的内心都激发起对病毒一探究竟的好奇心。本书从环境史的角度，探讨传染病与人类相互排斥、相互斗争、相互共存的历史。本书以独特视角整理繁多复杂的传染病史料，以轻松笔调叙述令人生畏的传染病事件，以简单易懂的方式说明深奥的医学问题。
阅读本书，读者可以察觉到一个肉眼看不见而又无处不在、与人类息息相关的巨大微生物宇宙。

中文版序
前言
序章 埃博拉出血热和登革热——突发性疫情的影响
1. 与最强的传染病埃博拉出血热的新战争
死亡率为90% / 2014年传染病暴发 / 超过1万人死亡 / 病毒飞往欧美 / 对世界卫生组织的批评 / 扩散的混乱 / 流行始于
世纪70年代 / 新的突变病毒 / 感染源是蝙蝠吗? / 森林砍伐引起的病毒 / 空气传播的可能性 / 希望之光
2. 登革热从市中心开始流行
原因是白纹伊蚊 / 日本登革热 / 从日本出口的登革热病毒 / 全球流行病 / 起源不明的神秘病毒 / 压倒异种的白纹伊蚊 / 人是流行的帮凶
第一部分 20万年的地球环境史与传染病
第一章 人类与疾病的无休止的军备竞赛史
人类迁徙与病原体 / 人与微生物的共同进化 / 病毒的重要作用 / 微生物的巨大家族谱系 / 微生物和宿主的永恒对抗 / “红
皇后”效应 / 势头增强的耐药细菌 / 抗生素滥用警告 / 无限制添加药物的饲料 / 通过污水获得耐药性 / 传染病与人类进化
的复杂关系 / 人体防御反应 / 作为自然灾害的传染病
第二章 环境变化引起的传染病
定居化带来的传染病的固定化 / 疟疾的起源 / 疟疾蔓延到世界各地 / 日本的“疟” / 农业传播的传染病 / 难以分离的供水和
污水处理系统 / 从动物转移到人的疾病 / 成为时代特征的大流行 / 工业革命带来的霍乱和结核病 / 日本霍乱流行 / 战争
与蔓延的传染病 / 环境恶化和传染病 / 热带森林发生了什么？
第三章 人类的移动与疾病的传播
东西方交流也相互传播了疾病 / 有史以来最严重的鼠疫流行 / 农业革命成为触发剂 / 大流行的纪念品 / 第二?第三波的袭击 / 起源于中国云南省 / 麻风病的肆虐 / 新大陆的悲剧 / 一个接一个地带进来的疾病 / 原住民的“复仇” / 交通发达带来SARS / 非洲传染病蔓延在纽约 / 传染病的新威胁
第二部分 与人类共存的病毒?细菌与寄生虫
第四章 幽门螺杆菌是敌人还是盟友——胃癌的原因
日本最大的传染病 / 幽门螺杆菌的真面目 / 寄宿于肚脐的细菌 / 共存共荣的正常菌群 / 幽门螺杆菌的熟练生存技巧 / 细菌
的南北问题 / 幽门螺杆菌讲述人类迁徙 / 是感染还是过敏？ / 激增的过敏症 / 患胃癌的名人
第五章 寄生虫操纵人？——猫和弓形虫
原虫把大脑劫持了 / 注意孕妇感染 / 多巴胺会改变个性 / 交通事故和自杀增加 / 寄生虫对大脑的控制 / 参与人类进化的猫/ 活跃于瘟疫防治的猫 / 魔法动物 / 世界上的猫爱好者
第六章 性行为与病毒的关系——性交导致癌症？
性行为有和烟草同等程度的危险性 / 患病者集中在青壮年人群 / 小心口交性行为 / HPV导致各种癌症 / 来自兔子的癌症病毒 / 人乳头瘤病毒的发现 / HPV的真面目 / 从灵长类动物到人类 / 疫苗接种开始 / 反对接种疫苗的运动 / 患有宫颈癌的名人
第七章 八种疱疹病毒——世界感染人数达一亿
常见的病毒 / 格斗疱疹 / 生殖器疱疹激增 / 走过头的性解放 / 传染性强的水痘 / 因老龄化而增加的带状疱疹 / 艾滋病感染者中多见的卡波济氏肉瘤（皮肤多发性出血性肉瘤） / 疲劳和疱疹病毒的关系 / 追溯古代的历史 / 在自然界中广泛分布的疱疹病毒 / 搭乘人类迁移的便车 / 日本是疫苗行政的落后国 / 患有疱疹的名人
第八章 在世界上蔓延的流感——适应了过度拥挤社会的病毒
从南极企鹅中也发现禽流感病毒 / 猪是重要的中间宿主 / 分化成复杂的亚型 / “H5N1亚型”的发生 / 引起40万人死亡的猪流
感 / 不断变异的新型病毒 / 自然界的病毒污染 / 流行性感冒的由来 / 19世纪以后的大流行 / 西班牙流感的零号患者 / 席卷
世界的大流行 / 使大战提早结束的流感 / 日本的流行性感冒 / 死亡达8000万人之多 / 西班牙流感的真面目 / 环境破坏导致
的集体感染 / 因打喷嚏而飞散的病毒 / 原因是畜牧革命 / 因流行性感冒病倒的名人
第九章 百年前出现的艾滋病感染——日本患者数量持续增加
突然出现的奇怪疾病 / 流行的开始 / 乌干达发生集体感染 / 发现病毒的时间先后之争 / 蔓延全世界的艾滋病 / 起源于非洲
的灵长类 / 祖先是马达加斯加出生的 / 感染原因是黑猩猩狩猎？ / 为什么会引起感染暴发呢？ / 多种多样的HIV家族 / 改
变宿主的病毒是凶暴的 / 不会感染 HIV的具有抗性的人群 / 带来 HIV抗性的传染病 / 艾滋病的现状 / 今后的问题 / 因艾滋
病而死的名人
第三部分 日本列岛历史与传染病现状
第十章 忽视麻疹的落后国家日本
日本是麻疹的出口国？ / 危机意识低下的日本 / MMR疫苗骚动 / 世界的发病人数 / 多种多样的病毒家族 / 自然界的麻疹病
毒 / 来自牛传染病的变异 / 麻疹的世界史 / 战乱扩散导致的麻疹流行 / 日本麻疹的历史 / 将军德川纲吉的临终
第十一章 阻止不了风疹流行的日本
再流行直击怀孕一代 / 日本是风疹流行最厉害的三个国家之一 / CRS的影响 / 20世纪60年代世界流行 / 扩展到冲绳的CRS
镰仓时代就有的风疹 / 风疹

致中国的读者们
2020年，世界突然遭遇了新型冠状病毒流
行暴发。在这么短的时间内，传染病就蔓延到世
界各地，这是自约100年前的“西班牙流感”以
来的第一次。这个新冠病毒开始流行起来的时候
，因为是新的病毒传染病，各国都没找到能起决
定性作用的对策，在决策上也只能左右摇摆不定
。无论是美国、欧洲还是日本，都没能够顺利地
实施行之有效的遏制对策，很多人都成了病毒的
牺牲品。
中国最先遭受了新冠病毒的肆虐，之后采取
了强力而有效的对策，让世界为之惊叹。
医学界权威的英国学术杂志《柳叶刀》发表
社论说：“中国迅速抑制新型冠状病毒蔓延给人
留下深刻印象，并给其他国家树立了强有力的榜
样。”此外，其社论还指出：“中国早期发现感
染者、跟踪接触者、对人们的行动限制等这些积
极的公共卫生措施，对控制感染扩大起到了有效
作用，而且中国及时地建设了临时医疗设施，这
在阻止医疗系统崩溃方面也发挥了极为重要的作
用。中国的这些经验受到了全世界的高度关注。
”
日本病毒学的第一权威、东京大学山内一也
名誉教授高度赞赏道：“从全世界来看，中国的
研究人员的反应非常好，研究成果的信息共享和
普及也做得非常棒。在新冠病毒的遗传基因的解
明、病毒来自蝙蝠的推断、患者的临床症状和传
染流行趋势的预测等方面，相继发表了内容详明
的学术论文，并且及时公开了这些论文，任何人
都能免费阅读。”
评论一贯辛辣刻薄的美国杂志《新闻周刊》
也指出：“新型冠状病毒最初发生大流行的武汉
市，先于世界其他城市解除了封锁。不仅仅是中
国人自己，而且各国的公共卫生专家都称赞武汉
封锁是成功的例子。”
2020年1月，新型冠状病毒侵入日本的时候
，由于信息不足，关于病毒传染性、毒性、蔓延
的可能性等，专家们不知道详细情况而非常焦虑
。我研究过传染病的历史，但是我当时也难想象
这种病毒会对我们有什么影响。
那时，幸亏中国陆续发表了相关研究论文。
论文数量也远远超过了美国和英国。诸如及时查
明新型冠状病毒的遗传基因序列，与2003年流行
的同样起因于冠状病毒的急性严重呼吸综合征（
以下简称SARS）的关联性等方面。这些论文发布
了极为重要的信息。
中国果断地决定封锁武汉市。武汉市拥有
1100万人口，其规模超过纽约。此后，城市封锁
在湖北省全境扩大到15个城市。进一步地，彻底
实施聚合酶链式反应（PCR）检查，建设隔离阳
性者的专用设施，集中统一配置从全国各地驰援
的医生和护士，利用应用软件追踪感染者的行动
路径。这些措施成为之后各国防止新冠病毒扩散
措施的范本。
在研究传染病历史的我看来，这次的新冠病
毒是很难对付的对手。与过去发生的冠状病毒造
成的传染病，SARS和中东呼吸综合征（MERS）
相比，虽然死亡率较低，但是，有八成的感染者
是无症状和轻症者，其传染性不可低估。所以还
无法彻底看清其感染传播的状况和危险性。
进入21世纪后，世界经历了三种冠状病毒
的大流行，几乎每隔十年就发生一次。恐怕今后
也很有可能在病毒发生变异的同时反复发生流行
。20世纪是“流感的世纪”，而21世纪将是“冠
状病毒的世纪”！我有这样的预感。
了解传染病过去的历史，借鉴这次中国采取
的措施中的教训，特别是成功的经验，与病毒继
续战斗。此外，别无选择！在这个意义上，对世
界来说，中国也是重要的存在。
石弘之
前言
“幸运祖先”的后代
大多数人相信，随着医学的发展，传染病迟
早会被控制。1980年，世界卫生组织（WHO）宣
布带给人类最大苦难遭遇的天花已被消灭；次年
，日本宣布本国的脊髓灰质炎（小儿麻痹症）发
生数为零。此时，这种期望达到了顶峰。
然而，具有讽刺意味的是，艾滋病取代了天
花，以超出想象的速度扩散到地球的每一个角落
。流感病毒也不断进化出“新型”，使疫苗开发
处于意想不到的困境。此外，埃博拉出血热、登
革热和西尼罗河热等这些未曾有预防方法和治疗
方法的新老传染病在流行，甚至应该是被抑制住
的结核病也死灰复燃。
微生物寄生在人或动物等宿主体内，并在那
里增殖，这被称为“感染”。其结果，宿主发生
的疾病称为“感染症”。虽然“传染病”“疫病
”和“流行病”等词都在使用，但目前，除了农
业和牲畜相关的场合，在日本的官方文件和机构
名称中，几乎统一使用“感染病”（在中国统一
使用“传染病”，所以本译本中“感染症”和“
伝染病”都译为“传染病”——译者注）。
我们的祖先在过去反复出现的传染病疫情中
幸存下来，因而他们是“幸运的祖先”。我们这
些“幸运祖先”的后代通过改善供水和污水处理
、发展医学、普及医疗机构和诊疗制度以及改善
营养等各种各样对抗手段，来和传染病作斗争。
即使这样传染病仍然没被制服。我们已忘记了，
导致传染病的微生物也是自40亿年前以来一直不
间断地延续下来的“幸运祖先”的后代。在人类
增强免疫力、加强防

今天，新冠病毒仍在全球肆虐。
也许某种意义上说，与新冠病毒的战斗才刚
刚开始。正如本书著者石弘之教授在日文版序以
及中文版序中所说：
对于登上了地球上最高地位的人类来说，微
生物几乎是唯一的天敌。同时，也是帮助我们生
存的强有力的盟友。
……20世纪是“流感的世纪”，而21世纪
将是“冠状病毒的世纪”！我有这样的预感。
石教授撰写的《别丧！不就是传染病》在日
本具有广泛影响，尤其是2020年新冠病毒疫情袭
击日本以来，长期位于日本畅销书排行榜榜首。
这本书从环境史的角度，来探讨微生物（传
染病）与人类相互排斥、相互斗争、共存的壮观
历史，看似可怕而又令人惊讶。阅读本书，让读
者窥视到一个肉眼看不见而又无处不在、与人类
息息相关的巨大微生物宇宙。
作为著名的科学记者兼环境学家，石教授把
那些繁多复杂的传染病史料以其独特的视角加以
整理，把那些令人生畏的传染病的事件以其轻松
的笔调加以叙述，把那些深奥的医学遗传学的科
学问题以其简明易懂的方式加以说明。
除此以外，在这本书中，作为珍贵的第一手
资料，他也描述了一些自己亲身去现场考察的经
历或所见所闻，这也给读者一种切实的感受。作
为联合国环境规划署和开发计划署的高级顾问，
石教授去过全球130多个国家（地区），尤其踏
遍了整个非洲大陆，更是多次去到环境被破坏的
现场、传染病流行地区进行实地考察和调研。
可以说，正是石教授这些独特之处，使这本
书更广泛地受到了读者的欢迎。
石教授的著书颇丰。至今为止正式出版了近
40本学术性或通俗性的著作。当然，严格地说，
这本《别丧！不就是传染病》并非一本学术著作
。
在环境问题还未受到全球关注的时候，石教
授就意识到全球的环境问题。早在20世纪七八十
年代，他就开始陆续写作出版了关于地球环境问
题的书，其中《被腐蚀的地球》《地球环境报告
》《地球生态系统的危机》《地球环境报告Ⅱ》
等，均在日本引起很大的反响，也向全世界敲响
了全球环境问题的警钟。由于其突出贡献，石教
授受到联合国的表彰而获得了联合国博玛奖、联
合国全球500佳环境奖等。
上世纪90年代后期，石教授从知名的环境
科学记者变身为从学术的角度研究环境问题的学
者。在其任东京大学教授的时期，他主要为研究
生讲授“环境开发／环境政策”相关的课程。他
的课人气极高，大教室总是挤满来自人文理工等
各个学科的学生。译者也有幸倾听了石教授的讲
课。课堂上，石教授以其渊博的学识、国际化阅
历和视野，把看似枯燥的内容生动有趣地展现出
来，也不时自然而然地刺激学生们去深入思考问
题。他提倡要从现实出发以全球视野来研究解决
环境问题，强调发挥国际合作的作用。
石教授还主张“现场主义”的研究手法和研
究活动，常教导他研究室的硕士、博士研究生要
深入现场去发现和解决现实问题。当学生在研究
选题上犹豫不决时，石教授总说：“去现场看后
再决定，怎样？”
讲起石教授的“现场主义”，不妨讲个译者
亲历的事情。在2012年译者陪同石教授去湖北省
利川市考察了水杉和坝漆。由于需要爬上陡峭的
岩石山坡才能到达漆树现场，大家担心古稀之年
的石教授体力不支，就劝他只听介绍而不要去爬
山冒险。然而，石教授却执着地坚持去到现场考
察。这让译者强烈地感受到石教授的“现场主义
”信念的力量。顺便提一下，那次现场考察后石
教授就常建议说，凡是植物专业有关的学生和研
究者都应该去利川这个有着“水杉之王”的圣地
“朝圣”！（注：水杉一直被认为是灭绝了的植
物，日本植物学家只是最早发现了水杉化石的存
在。但在20世纪40年代初期却确认了在中国利川
仍有存活着的水杉树。这植物界的“水杉活化石
”的发现，犹如“动物界发现恐龙还活着”似的
，具有重大意义！）
也许，读者也注意到了，在本书后记的开头
有个有趣的小插曲。石教授在某次体检前报告自
己真实病史：“疟疾四次，霍乱、登革热、阿米
巴痢疾、利什曼病（黑热病）、螨虫出疹热各一
次，原因不明的高烧和腹泻数次……”而护士斥
责他说：“请不要开玩笑！”这里，虽然石教授
幽默风趣地说出自己曾患多种传染病，但是，从
他这轻松的笔调中，我们油然而生一种敬佩之情
。在调研现场，如此多的“微生物（传染病）”
曾“偏爱”过石教授！这些病史本身，不正好说
明他是一位有着“现场主义”信念的环境学家吗
？
作为一位有国际视野的环境学家，石教授也
很关心中国的环境保护事业。他曾任北京大学客
座教授，为中国学生介绍了国际环境开发与环境
保护的手法与政策。在SARS流行后，他对中国也
给予了更多的关注。尤其是，在这次全球新冠病
毒疫情防控中，他更加有信心地认为中国今后会
在全球发挥越来越重要的作用。
正如石教授在中文版序中写道：
了解传染病过去的历史，借鉴这次中国采取
的措施中的经验教训，特别是成功的经验，与