本书主要供全国高等中医药院校中医、针灸等临床专业教学使用。本《诊断学》围绕着培养中医临床专业高素质创新型人才来进行。本教材以学生为中心，突出学生必须掌握的基础理论、基本知识和基本技能，精简不必要的重复和已经陈旧的内容，注重更新内容，及时反映新理论、新知识、新技术，力求体现科学性、优选性、启发性、简明性和实用性，为学生知识、能力、素质的协调发展创造条件。《诊断学》是高等中医药院校所有临床专业本科生的主干课、必修课，是基础医学过渡到临床医学的“桥梁”和“纽带”，是把基础学科的基本理论、基本知识和基本技能具体地应用到临床实践的课程。本教材包括症状诊断、检体诊断、实验诊断、器械检查、病历和诊断方法五部分。

绪论
一、诊断学的内容
二、学习诊断学的重要性
三、学习诊断学的方法
四、学习诊断学的要求
章常见症状
节发热
第二节疼痛
一、头痛
二、胸痛
三、腹痛
第三节咳嗽与咳痰
第四节咯血
第五节呼吸困难
第六节发绀
第七节心悸
第八节水肿
第九节恶心与呕吐
第十节呕血与黑便
第十一节腹泻
第十二节黄疸
第十三节尿频、尿急、尿痛
第十四节皮肤黏膜出血
第十五节关节痛
第十六节眩晕
第十七节晕厥
第十八节抽搐
第十九节意识障碍
第二章问诊
一、问诊的重要性
二、问诊的方法
三、问诊注意事项
四、问诊的内容
五、问诊的技巧
第三章基本检查法
一、视诊
二、触诊
三、叩诊
四、听诊
五、嗅诊
第四章一般检查
节全身状态检查
一、体温
二、脉搏
三、呼吸
四、血压
五、发育与体型
六、营养状态
七、意识状态
八、面容与表情
九、体位
十、步态
第二节皮肤检查
一、皮肤弹性
二、皮肤颜色
三、湿度与出汗
四、皮疹
五、皮下出血
六、蜘蛛痣
七、皮下结节
八、水肿
九、溃疡与瘢痕
十、毛发
第三节淋巴结检查
一、检查方法
二、浅表淋巴结肿大的临床意义
第五章头部检查
一、头发
二、头颅及颜面
三、头部器官
第六章颈部检查
一、颈部外形与分区
二、颈部姿势与运动
三、颈部包块
四、颈部血管
五、甲状腺
六、气管
第七章胸部检查
节胸部体表标志及分区
一、骨骼标志
二、胸部体表标志线
三、胸部分区
第二节胸廓、胸壁与乳房检查
一、胸廓检查
二、胸壁检查
三、乳房检查
第三节肺和胸膜检查
一、视诊
二、触诊
三、叩诊
四、听诊
五、常见呼吸系统病变的体征
第四节心脏血管检查
一、视诊
二、触诊
三、叩诊
四、听诊
五、血管检查
六、常见循环系统病变体征
第八章腹部检查
一、腹部体表标志与分区
二、视诊
三、触诊
四、叩诊
五、听诊
六、腹部常见病变的体征
第九章肛门、直肠和外生殖器检查
一、肛门和直肠检查
二、男性生殖器检查
三、女性外生殖器检查
第十章脊柱与四肢检查
节脊柱检查
一、脊柱弯曲度
二、脊柱活动度
三、脊柱压痛
四、脊柱叩击痛
五、脊柱检查的几种特殊试验
第二节四肢与关节检查
一、肢体长度与周径
二、形态
三、压痛
四、运动功能
第十一章神经系统检查
一、脑神经检查
二、感觉功能检查
三、运动功能检查
四、神经反射检查
五、自主神经功能检查
六、神经系统常见疾病的主要体征
第十二章全身体格检查
一、全身体格检查的基本要求
二、全身体格检查的顺序
三、全身体格检查的基本项目
第十三章血液学检查
节血液的一般检测
一、红细胞的检测
二、白细胞的检测
三、血小板的检测
四、网织红细胞计数及红细胞沉降率的测定
五、血细胞比容测定和红细胞有关参数的应用
六、血细胞直方图
七、血细胞分析仪及其临床应用
第二节溶血性贫血的实验室检测
一、溶血性贫血的筛查检测
二、红细胞膜缺陷的检测
三、红细胞酶缺陷的检测
四、珠蛋白生成异常的检测
五、自身免疫性溶血性贫血的检测
六、阵发性睡眠性血红蛋白尿症的检测
第三节骨髓细胞学检查
一、骨髓细胞学检查的临床价值
二、血细胞的起源、发育体系及发育规律
三、骨髓血细胞检查结果分析
四、常用血细胞的化学染色
五、骨髓细胞免疫表型分析
六、骨髓病理学检查
七、骨髓检查报告
八、常见血液病的细胞学特点
第四节血型鉴定与交叉配血试验
一、ABO血型系统
二、Rh血型系统
三、白细胞抗原系统
四、血小板抗原及抗体
五、不规则抗体筛选
六、交叉配血试验
第十四章血栓与止血检测
节血管壁检测
一、筛检试验
二、诊断试验
第二节血小板检测
一、筛检试验
二、诊断试验
第三节凝血因子检测
一、筛检试验
二、诊断试验
第四节抗凝系统检测
一、病理性抗凝物质的检测
二、生理性抗凝因子检测
第五节纤溶活性检测
一、筛检试验
二、诊断试验
第六节血液流变学检测
一、全血黏度测定
二、血浆黏度测定
第七节血栓弹力图
第八节检测项目的选择和应用
一、一期止血缺陷试验的选择与应用
二、二期止血缺陷试验的选择与应用
三、纤溶亢进性出血试验的选择与应用
四、血栓前状态
第十五章排泄物、分泌物及体液检查
节尿液检查
一、标本采集与保存
二、一般性状检查
三、化学检查
四、显微镜检查
五、尿液的其他检查
六、尿液自动化仪器检测
第二节粪便检查
一、标本采集
二、检测项目
第三节痰液检查
一、标本采集
二、一般性状检查
三、显微镜检查
四、病原体培养
五、临床应用
第四节浆膜腔积液检查
一、分类与发病机制
二、标本采集
三、一般性状检查
四、化学检查
五、显微镜检查
六、细菌学检查
七、漏出液与渗出液鉴别要点
第五节脑脊液检查
一、适应证及标本采集
二、检验项目
第六节生殖系统体液检查
一、阴道分泌物检查
二、精液检查
三、前列腺液检查
第十六章肝脏病常用的实验室检查
节蛋白质代谢功能的检查
一、血清总蛋白、白蛋白（A）、球蛋白（G）和A/G比值测定
二、血清蛋白电泳
三、血清前白蛋白测定
四、血浆凝血因子及凝血抑制因子测定
五、血氨测定
第二节脂类代谢功能测定
一、血清胆固醇和胆固醇酯测定
二、阻塞性脂蛋白X测定
第三节胆红素和胆汁酸代谢的检查
一、血清总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素测定
二、尿胆红素试验
三、尿中尿胆原检查
四、正常人及常见黄疸的实验室检查鉴别
五、胆汁酸代谢检查
第四节肝脏疾病常用的血清酶检测
一、血清氨基转移酶及其同工酶测定
二、碱性磷酸酶及其同工酶测定
三、γ-谷氨酰转移酶及同工酶测定
四、谷氨酸脱氢酶测定
五、单胺氧化酶测定
六、脯氨酰羟化酶测定
七、Ⅲ型前胶原氨基末端肽测定
八、Ⅳ型胶原及其分解片段（7S片段和NC1片段）测定
第五节肝炎病毒相关检测
一、甲型肝炎病毒相关检测
二、乙型肝炎病毒相关检测
三、丙型肝炎病毒相关检测
四、丁型肝炎病毒相关检测
五、戊型肝炎病毒相关检测
第六节肝脏病常用实验室检查的选择
第十七章肾功能检查
一、肾小球功能检测
二、肾小管功能试验
三、血尿酸测定
四、二氧化碳结合力测定
五、肾功能检测项目的选择
第十八章临床常用生化检查
节血糖及其代谢产物相关检测
一、空腹血糖测定
二、口服葡萄糖耐量试验
三、血清胰岛素测定及胰岛素释放试验
四、血清C肽测定及C肽释放试验
五、血糖化血红蛋白检测
六、糖化血清白蛋白检测
第二节血清脂质和脂蛋白检测
一、血清总胆固醇测定
二、血清三酰甘油测定
三、血清脂蛋白及载脂蛋白测定
四、血脂异常危险分层
第三节无机离子检测
一、血清钾测定
二、血清钠测定
三、血清氯化物测定
四、血清钙测定
五、血清无机磷测定
六、血清镁测定
第四节维生素及微量元素测定
一、维生素测定
二、微量元素测定
第五节心脏病生物标志物检测
一、心肌坏死标志物测定
二、心力衰竭标志物（B型心钠素）测定
三、心脏疾病危险因素的临床生化检测
第六节其他常用血清酶测定
一、血、尿淀粉酶（AMS）及同工酶测定
二、血清脂肪酶（LPS）测定
三、胆碱酯酶检测
四、超氧化物歧化酶（SOD）检测
五、酸性磷酸酶及其同工酶检测
第七节动脉血气分析与酸碱度测定
一、血气分析的指标
二、常见酸碱平衡失衡的类型及病因
第十九章内分泌激素检测
一、甲状腺激素检测
二、甲状旁腺激素检测
三、肾上腺皮质激素测定
四、肾上腺髓质激素测定
五、性腺激素检测
六、垂体激素测定
第二十章临床常用免疫学检查
节体液免疫检查
一、血清免疫球蛋白测定
二、血清M蛋白测定
三、血清补体的检查
第二节细胞免疫检查
一、T淋巴细胞表面标志物检测
二、B淋巴细胞表面标志物检测
三、自然杀伤细胞免疫活性测定
四、细胞因子检测
第三节感染免疫检测
一、细菌感染免疫检测
二、病毒感染免疫检测
三、寄生虫感染免疫检测
四、性传播疾病免疫学检查
五、TORCH感染免疫检测
第四节肿瘤标志物检测
一、蛋白质类肿瘤标志物检测
二、糖脂肿瘤标志物检测
三、酶类肿瘤标志物检测
四、激素类肿瘤标志物检测
五、肿瘤标志物检查项目的选择
第五节自身抗体检查
一、抗核抗体检测
二、抗胞质抗体检测
三、抗组织细胞抗体检测
四、其他自身抗体检测
第六节其他免疫检测
一、循环免疫复合物测定
二、冷球蛋白测定
三、C反应蛋白（CRP）测定
第七节移植免疫检查
一、HLADNA分型
二、HLA细胞学分型
三、血清学分型技术
第二十一章临床常见病原体检查
节概述
一、标本采集和运送
二、标本的实验室质量评估标准
三、检查方法
第二节感染性疾病常见病原体检查
一、细菌感染检查
二、病毒感染检查
三、真菌感染检查
四、寄生虫感染检查
五、其他病原体感染检查
第三节性传播疾病病原体检查
一、获得性免疫缺陷综合征病原体检查
二、梅毒的病原体检查
三、淋病病原体检查
四、非淋菌性尿道炎病原体检查
五、其他STD病原体检查
第四节医院感染常见病原体检查
一、医院感染的临床类型
二、医院感染的病原体
三、医院感染的监测
第五节病原体耐药性检查
一、耐药性及其发生机制
二、耐药性的检查及临床应用
第二十二章心电图检查
节心电图基本知识
一、心电图各波段的组成和命名
二、心电产生原理
三、心电图导联与导联轴
四、特殊导联
第二节心电图测量方法
一、心电图记录纸组成
二、心率计算方法
三、心电图各波段的测量方法
四、心电轴的测定
第三节心电图各波段的正常范围及其变化的意义
一、P波
二、Ta波
三、PR段与PR间期
四、QRS波群
五、J点
六、ST段
七、T波
八、QT间期
九、U波
第四节心房异常和心室肥大
一、心房异常
二、心室肥大
第五节心肌缺血与心肌梗死
一、心肌缺血及坏死的基本图形
二、心肌梗死
三、冠状动脉供血不足
第六节心律失常
一、窦性心律失常
二、过早搏动
三、异位性心动过速
四、扑动与颤动
五、房室传导阻滞
六、室内传导阻滞
七、逸搏与逸搏心律
八、心室预激
第七节电解质紊乱及药物所致心电图改变
一、电解质紊乱
二、药物影响
第八节动态心电图与心电图运动负荷试验
一、动态心电图
二、心电图运动负荷试验
第九节心电图的分析方法及应用价值
一、心电图分析方法与步骤
二、心电图检查申请单、报告单书写要求
三、心电图的临床应用
第二十三章肺功能检查
节通气功能检查
一、肺容量检查
二、通气功能检查
第二节换气功能检查
一、气体分布
二、通气/血流比值
三、弥散功能
第三节小气道功能检查
一、闭合容积和闭合总量
二、优选呼气流量-容积曲线
三、优选呼气中段流量
四、频率依赖性肺顺应性
第二十四章内镜检查
一、上消化道内镜检查
二、下消化道内镜检查
三、支气管镜检查
四、膀胱尿道镜
五、腹腔镜
第二十五章脑电图及脑电地形图检查
一、脑电图检查
二、脑电地形图检查
第二十六章病历书写
节病历书写的重要性、基本要求和规则
一、病历书写的重要性
二、病历书写的基本要求
三、病历书写的基本规则
第二节病历书写的格式与内容
一、住院期间病历
二、门诊病历
第三节病历书写举例
一、完整住院病历
二、入院记录
三、病程记录
四、出院记录
第四节医嘱及常用检查申请单书写要求
一、医嘱书写要求
二、检查申请单书写要求
第五节电子病历与表格式住院病历
一、电子病历
二、表格式住院病历
三、表格式住院病历参考格式
第二十七章诊断步骤与临床思维方法
节诊断步骤
一、调查研究，搜集资料
二、综合分析，提出诊断
三、反复实践，验证诊断
第二节临床思维方法
一、临床思维要素
二、临床思维哲学
三、临床诊断思维原则
四、临床诊断误区
第三节诊断内容和书写要求
一、诊断内容
二、诊断书写要求
三、临床诊断举例
第四节循证医学与临床诊断
一、循证医学的基本概念
二、循证医学与传统医学的区别
三、循证医学在疾病诊疗中的作用
四、循证医学诊断疾病的基本要求
附Ⅰ临床常用诊断技术
一、胸腔穿刺术
二、心包穿刺术
三、腹腔穿刺术
四、膝关节腔穿刺术
五、腰椎穿刺术
六、骨髓穿刺术和骨髓活组织检查术
七、肝脏穿刺术
八、肾穿刺活体组织检查术
九、淋巴结穿刺术和淋巴结活组织检查术
十、导尿术
十一、前列腺检查及按摩术
十二、中心静脉压测定
十三、眼底检查法
附Ⅱ临床心电图常用表
附Ⅲ主要参考文献