曾任南京军区第81医院骨科主任、主任医师、教授、专家组成员，中华医学会全国骨折内固定学术研究会理事，中华疼痛研究会软组织专业委员会委员及荣誉顾问，人画中西医结合软组织疼痛研究会理事，全国颈腰痛研究会理事、顾问，南京军区医学科学委员会骨科专业组副组长，《中国矫形外科杂志》、《骨与关节损伤杂志》《颈腰痛杂志》等期刊特约编委、顾问等。编著、主编、合编医学专著6部。享受国务院政府特殊津贴。

章 颈腰关节疼痛发病特点、研究状况及防治要点 ( 1) 节 发病特点 ( 1) 第二节 研究状况 ( 3) 第三节 防治要点 ( 6) 第2章 颈腰关节疼痛及其注射镇痛疗法 ( 19) 节 颈腰关节疼痛 ( 20) 一、常见病因 ( 20) 二、疼痛类型与感觉定位 ( 27) 三、特殊病因与防护措施 ( 31) 第二节 注射镇痛疗法 ( 39) 一、注意事项 ( 39) 二、常用注射药液配制 ( 40) 三、注射过程不良反应及其处理 ( 41) 四、注射镇痛期间补充钙剂及磁疗 ( 43) 第3章 颈腰关节的理学检查与诊断概要 ( 72) 节 临床理学检查与诊断的一般法则 ( 72) 一、视诊 ( 73) 二、触诊 ( 76) 三、自动活动 ( 78) 四、被动活动 ( 80) 五、测量 ( 82) 六、肢体末梢血管、神经检查 ( 88) 七、听诊 ( 88) 第二节 脊柱检查 ( 89) —1— 一、常规检查 ( 89) 二、特殊体征试验 ( 90) 三、脊柱主要肌力检查 ( 97) 第三节 肩关节检查 ( 98) 一、常规检查 ( 98) 二、特殊体征试验 ( 102) 三、肩关节主要肌力检查 ( 103) 第四节 肘关节检查 ( 107) 一、常规检查 ( 107) 二、特殊体征试验 ( 110) 三、肘关节主要肌力检查 ( 111) 第五节 腕关节检查 ( 113) 一、常规检查 ( 113) 二、特殊体征试验及常见畸形检查 ( 114) 三、腕及手指关节主要肌力检查 ( 116) 第六节 髋关节检查 ( 123) 一、常规检查 ( 123) 二、解剖关系测量 ( 125) 三、特殊体征试验 ( 128) 四、髋关节主要肌力检查 ( 131) 第七节 膝关节检查 ( 134) 一、常规检查 ( 134) 二、特殊体征试验 ( 137) 三、膝关节主要肌力检查 ( 139) 第八节 踝关节检查 ( 141) 一、常规检查 ( 141) 二、特殊体征检查方法 ( 142) 三、踝关节及足部主要肌力检查 ( 145) 第九节 颈腰关节运动功能检查与相关肌肉、血管、神经 —2—颈 腰 关 节 疼 痛 及 注 射 疗 法支配 ( 147) 第4章 颈项痛 ( 164) 节 应用解剖 ( 164) 一、表面标志 ( 164) 二、颈椎关节结构 ( 165) 三、颈椎关节的特点 ( 166) 第二节 颈椎病疼痛临床特点 ( 172) 一、发病特点 ( 172) 二、临床表现 ( 173) 三、临床类型 ( 174) 第三节 常见伴发颈项痛疾病 ( 179) 一、颈椎间盘突出症 ( 179) 二、胸上端疾病 ( 180) 三、颈部肿块 ( 182) 四、神经源性痛 ( 183) 第四节 颈项痛注射治疗与辅助疗法 ( 184) 一、颈1(寰椎)注射点 ( 184) 二、颈高位硬膜外穿刺点 ( 186) 三、颈神经根颈6 横突系列注射点 ( 187) 四、颈神经根颈2~5 横突注射点 ( 188) 五、前斜角肌注射点 ( 190) 六、椎体前外侧钩椎关节注射点 ( 191) 七、星状交感神经节注射点 ( 192) 八、枕大神经、枕小神经注射点 ( 194) 九、枕下方上颈段软组织注射点 ( 197) 十、颈椎椎旁肌注射点及后路颈神经根注射点 ( 199) 十一、项韧带注射点 ( 200) 十二、颈椎间盘注射点 ( 202) 十三、颈2 棘突注射点 ( 203) —3—目 录 十四、颈浅神经注射点 ( 204) 十五、辅助疗法 ( 206) 第五节 典型病例 ( 213) 例1 颈椎病、脑供血不足 ( 213) 例2 脊髓型颈椎病 ( 215) 例3 枕大、枕小神经炎,偏头痛 ( 217) 例4 颈椎病、颈性眩晕 ( 218) 例5 落枕、上颈椎关节功能性紊乱 ( 225) 例6 肌萎缩侧索硬化(误认为颈椎病) ( 227) 例7 损伤性颈椎不稳 ( 230) 第5章 肩关节与肩部痛 ( 234) 节 应用解剖 ( 234) 一、表面标志 ( 234) 二、肩关节的结构与特点 ( 235) 第二节 肩关节常见伤病 ( 244) 一、冻结肩 ( 244) 二、肩部冲击综合征 ( 245) 三、冈上肌腱破裂 ( 246) 四、肩外伤 ( 247) 五、先天性及神经性疾病 ( 248) 六、其他 ( 250) 第三节 肩痛的注射与辅助疗法 ( 250) 一、肱骨结节间沟综合区注射点 ( 250) 二、肩胛袖综合区注射点 ( 252) 三、肩胛后方周围注射点 ( 253) 四、关节综合区注射点 ( 257) 五、辅助疗法 ( 260) 第四节 典型病例 ( 261) 例1 肩关节喙肱冲击症 ( 261) —4—颈 腰 关 节 疼 痛 及 注 射 疗 法 例2 肩关节冈上肌腱钙化 ( 263) 例3 弹响肩与颈椎病 ( 264) 例4 肩胛提肌肌腱炎 ( 267) 例5 冻结肩并同侧肺癌 ( 269) 例6 肩胛骨胸廓结构劳损、肩胛骨松弛 ( 272) 例7 臂丛神经炎后遗综合征 ( 274) 例8 冻结肩 ( 275) 第6章 肘关节痛 ( 279) 节 应用解剖 ( 279) 一、表面标志 ( 279) 二、肘关节结构与特点 ( 281) 第二节 肘关节痛常见疾病 ( 285) 一、肱骨下端外上髁炎 ( 285) 二、肱骨下端内上髁炎(高尔夫球肘) ( 287) 三、肘部桡神经嵌压症 ( 287) 四、类风湿关节炎 ( 288) 五、慢性创伤性肘关节炎 ( 288) 六、肘关节滑囊炎、滑膜炎 ( 289) 第三节 肘关节痛注射与辅助疗法 ( 290) 一、肱骨下端外上髁注射点 ( 290) 二、肱骨下端内上髁注射点 ( 291) 三、鹰嘴滑囊注射点 ( 291) 四、肘关节内(肱尺关节)注射点 ( 292) 五、肱桡关节注射点 ( 293) 六、辅助疗法 ( 294) 第四节 典型病例 ( 295) 例1 网球肘 ( 295) 例2 创伤性肘关节炎 ( 297) 例3 类风湿关节炎 ( 298) —5—目 录 例4 肘关节鹰嘴皮下滑囊炎 ( 309) 例5 肱骨下端内上髁炎 ( 310) 第7章 腕关节及手部疼痛 ( 312) 节 应用解剖 ( 312) 一、表面标志 ( 312) 二、腕及手关节结构与特点 ( 315) 第二节 腕及手关节常见伤病 ( 322) 一、骨、关节与软骨损伤 ( 323) 二、肌腱、腱鞘炎及腱鞘囊肿 ( 328) 三、手腕部的神经性疾病 ( 331) 四、手腕部炎症性疾病 ( 338) 五、手腕部骨坏死疾病 ( 344) 六、常见手部局部肿大及肿瘤 ( 345) 第三节 腕及手关节痛注射与辅助疗法 ( 349) 一、桡骨茎突注射点 ( 349) 二、掌侧掌指关节近端注射点 ( 350) 三、指关节注射点 ( 351) 四、远侧尺桡关节注射点 ( 352) 五、腕背侧注射点 ( 353) 六、尺骨茎突远端注射点 ( 355) 七、腕管注射点 ( 355) 八、尺管周围注射点 ( 356) 九、辅助疗法 ( 356) 第四节 典型病例 ( 360) 例1 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 ( 360) 例2 右腕背侧腱鞘囊肿 ( 361) 例3 拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 ( 363) 例4 前臂远侧尺桡关节半脱位 ( 364) 例5 尺骨茎突侧副韧带损伤 ( 365) —6—颈 腰 关 节 疼 痛 及 注 射 疗 法 例6 右腕月骨前脱位 ( 366) 第8章 胸背痛 ( 368) 节 应用解剖 ( 368) 一、表面标志 ( 368) 二、胸椎关节结构与功能特点 ( 370) 第二节 胸背痛常见疾病 ( 374) 一、上胸段疾病 ( 374) 二、中胸段疾病 ( 379) 三、下胸段疾病 ( 381) 四、胸脊椎骨与关节性疾病 ( 383) 五、脊髓神经系疾病 ( 386) 六、肋骨疾病 ( 387) 七、胸背部肌筋膜疼痛综合征 ( 388) 第三节 胸背痛注射与辅助疗法 ( 388) 一、胸椎椎间孔神经根注射点 ( 388) 二、胸椎旁交感神经节注射点 ( 389) 三、关节突关节旁椎间孔注射点 ( 390) 四、横突间注射点 ( 391) 五、棘突及关节突关节(小关节)注射点 ( 392) 六、胸段椎旁肌注射点 ( 393) 七、肋间神经注射点 ( 393) 八、肩胛骨周围注射点 ( 394) 九、胸上端肋软骨注射点 ( 394) 十、胸下端肋骨末端及剑突注射点 ( 396) 十一、腹腔神经丛(太阳丛)注射点 ( 396) 十二、辅助疗法 ( 398) 第四节 典型病例 ( 401) 例1 胸椎退行性关节炎 ( 401) 例2 肋椎关节嵌顿 ( 402) —7—目 录 例3 肩胛骨间疼痛综合征 ( 403) 例4 肋骨软骨骨折、肋骨末端综合征 ( 405) 例5 肋椎关节退行性关节炎 ( 406) 例6 肋髂嵴撞击综合征 ( 407) 例7 胸椎退行性关节,骨质增生,椎管狭窄 ( 408) 例8 带状疱疹后灼性神经痛 ( 410) 第9章 腰腿痛 ( 414) 节 应用解剖 ( 414) 一、表面标志 ( 414) 二、腰椎关节结构功能特点与腰痛的关系 ( 415) 第二节 腰腿痛病因、发病特点与分类 ( 423) 一、病因 ( 423) 二、发病特点 ( 425) 三、分类 ( 432) 第三节 腰腿痛常见疾病 ( 435) 一、腰椎间盘突出症 ( 435) 二、腰椎椎管狭窄症 ( 444) 三、退行性腰椎骨关节炎 ( 446) 四、腰椎不稳 ( 448) 五、血管神经性疾病 ( 450) 六、脊椎椎体病变 ( 455) 七、腰腿痛检查注意事项 ( 462) 第四节 腰痛注射与辅助疗法 ( 463) 一、腰椎椎间孔注射点 ( 464) 二、腰椎旁交感神经节注射点 ( 467) 三、腰椎椎管硬膜外注射点 ( 467) 四、腰椎椎管神经根注射点 ( 469) 五、腰椎椎管后纵韧带及椎间盘内注射点 ( 470) 六、腰椎关节突关节外椎间孔注射点 ( 471) —8—颈 腰 关 节 疼 痛 及 注 射 疗 法 七、腰椎关节突关节(小关节)注射点 ( 471) 八、棘突间韧带注射点 ( 472) 九、横突间注射点 ( 472) 十、腰3 横突注射点 ( 473) 十一、腰大肌肌间隙注射点 ( 473) 十二、下腰三角区注射点 ( 474) 十三、腰椎旁肌注射点 ( 475) 十四、臀上皮神经注射点 ( 475) 十五、辅助疗法 ( 477) 第五节 典型病例 ( 494) 例1 腰椎间盘突出症(局限腰、臀部痛) ( 494) 例2 腰椎椎管狭窄症 ( 497) 例3 腰椎多发性横突骨折(陈旧性) ( 499) 例4 腰椎间盘膨出(多发性) ( 500) 例5 骶尾痛(腰骶关节性) ( 502) 例6 骨质疏松致脊椎楔形压缩骨折 ( 503) 例7 股外侧皮神经炎 ( 505) 例8 腰骶神经节异位 ( 506) 例9 腰椎椎体后缘离断症 ( 507) 例10 腰椎椎弓峡部不连 ( 508) 例11 脊髓蛛网膜炎 ( 510) 例12 腰部肌筋膜组织撕裂性肿块 ( 512) 例13 髂腰肌损伤性血肿引起腰痛 ( 513) 例14 脊髓肿瘤 ( 514) 0章 骨盆及骶尾部疼痛 ( 517) 节 应用解剖 ( 517) 一、表面标志 ( 517) 二、骨盆及骶尾部关节结构与功能特点 ( 518) 第二节 骨盆及骶尾部常见疾病 ( 523) —9—目 录 一、骶髂关节疾病 ( 523) 二、耻骨联合的疾病 ( 528) 三、骶尾痛 ( 529) 四、其他 ( 531) 第三节 骨盆及骶尾部痛注射与辅助疗法 ( 532) 一、骶髂关节后侧注射点 ( 532) 二、骶髂关节前骶丛神经注射点 ( 533) 三、骶管骶裂孔硬膜外注射点 ( 534) 四、骶后孔注射点 ( 536) 五、骶前神经注射点 ( 537) 六、骶尾神经注射点 ( 539) 七、阴部神经注射点 ( 540) 八、坐骨结节注射点 ( 541) 九、耻骨及耻骨联合注射点 ( 542) 十、髂腹股沟神经注射点 ( 543) 十一、梨状肌注射点 ( 543) 十二、髂腰韧带注射点 ( 545) 十三、臀部坐骨神经周围注射点 ( 547) 十四、辅助疗法 ( 548) 第四节 典型病例 ( 551) 例1 骶髂关节损伤、嵌顿 ( 551) 例2 骶尾痛 ( 552) 例3 骶髂关节松弛 ( 554) 例4 梨状肌综合征 ( 555) 例5 骶髂关节退变 ( 556) 例6 强直性脊柱炎与骶髂关节炎 ( 560) 例7 髂腰韧带撕脱骨折 ( 562) 1章 髋关节及髋部痛 ( 564) 节 应用解剖 ( 564) —01—颈 腰 关 节 疼 痛 及 注 射 疗 法 一、表面标志 ( 564) 二、髋关节结构与功能特点 ( 567) 第二节 髋及髋关节常见疾病 ( 575) 一、髋关节退行性关节炎 ( 575) 二、髋关节炎性疾病 ( 579) 三、小儿髋关节疾病 ( 582) 第三节 髋部痛注射与辅助疗法 ( 583) 一、股外侧皮神经注射点 ( 583) 二、长、短收肌耻骨部注射点 ( 586) 三、股直肌注射点 ( 587) 四、转子后股外旋肌群注射点 ( 588) 五、阔筋膜张肌注射点 ( 589) 六、髂胫束注射点 ( 590) 七、臀中肌注射点 ( 591) 八、髋臼缘注射点 ( 591) 九、髋关节囊注射点 ( 592) 十、髋关节腔注射点 ( 593) 十一、股神经注射点 ( 594) 十二、辅助疗法 ( 594) 第四节 典型病例 ( 597) 例1 骶髂关节退行性关节炎(髋痛型) ( 597) 例2 髋关节退行性关节炎 ( 598) 例3 嵌压性股外侧皮神经炎 ( 600) 例4 髋痉挛性内收畸形(引起腰痛) ( 601) 例5 髋关节外展畸形与髂胫束挛缩 ( 602) 2章 膝关节痛 ( 604) 节 应用解剖 ( 604) 一、表面标志 ( 604) 二、膝关节结构与功能特点 ( 606) —11—目 录 第二节 膝关节痛常见疾病 ( 613) 一、退行性膝关节炎 ( 613) 二、髌股关节炎 ( 619) 三、慢性滑膜炎及股四头肌萎缩 ( 620) 四、膝关节脂肪垫炎 ( 624) 五、半月板疾病 ( 625) 六、弹响膝 ( 627) 七、膝关节周围滑囊炎 ( 627) 八、膝关节半月板手术后疼痛 ( 629) 九、腘窝及膝内侧疼痛 ( 629) 十、髌骨骨软骨性骨折 ( 631) 十一、髌骨软化症 ( 633) 十二、胫骨粗隆骨软骨病 ( 633) 十三、儿童生长痛 ( 634) 第三节 膝关节痛注射与辅助疗法 ( 635) 一、髌股间隙注射点 ( 635) 二、膝内侧侧副韧带注射点 ( 636) 三、膝外侧侧副韧带注射点 ( 637) 四、髌骨上缘注射点 ( 638) 五、髌上股四头肌外侧头注射点 ( 638) 六、髌骨内缘注射点 ( 639) 七、胫骨内侧髁注射点 ( 639) 八、胫骨粗隆注射点 ( 640) 九、隐神经注射点 ( 641) 十、辅助疗法 ( 642) 第四节 典型病例 ( 643) 例1 双膝退行性关节炎 ( 643) 例2 膝关节脂肪垫炎 ( 646) 例3 髌股关节炎与半脱位 ( 647) —21—颈 腰 关 节 疼 痛 及 注 射 疗 法 例4 髌骨骨软骨性骨折 ( 648) 例5 膝关节滑膜皱襞综合征 ( 650) 例6 膝关节内侧半月板损伤 ( 652) 例7 月经前膝关节水积聚综合征 ( 653) 例8 膝关节绒毛性滑膜炎与髌骨软化症 ( 654) 3章 踝关节及足部疼痛 ( 656) 节 应用解剖 ( 656) 一、表面标志 ( 656) 二、踝足关节结构与功能特点 ( 657) 第二节 踝足疼痛常见疾病 ( 662) 一、踝关节疼痛 ( 662) 二、足部疼痛 ( 664) 第三节 踝足痛注射与辅助疗法 ( 676) 一、内踝后方注射点 ( 676) 二、外踝后方注射点 ( 677) 三、踝内侧三角韧带注射点 ( 679) 四、踝外侧韧带注射点 ( 679) 五、踝前注射点 ( 680) 六、踝后注射点 ( 681) 七、下胫腓关节注射点 ( 681) 八、跟腱止点前注射点 ( 682) 九、跟骨注射点 ( 682) 十、距下窦注射点 ( 683) 十一、足舟骨结节下注射点 ( 684) 十二、跖骨头注射点 ( 685) 十三、辅助疗法 ( 685) 第四节 典型病例 ( 689) 例1 足跟痛 ( 689) 例2 踝关节急性扭伤 ( 690) —31—目 录 例3 踝内侧跗管综合征 ( 691) 例4 足趾滑囊炎 ( 692) 例5 平足症 ( 693) 例6 踝前跗管综合征 ( 695) 例7 足载距小骨、平足症 ( 696) 例8 肺源性踝关节疼痛 ( 699) 例9 痛风性关节炎 ( 701) 例10 糖尿病足痛症 ( 710) 4章 下颌及颞下颌关节疼痛 ( 718) 节 应用解剖 ( 718) 一、表面标志 ( 718) 二、颞下颌关节结构与功能特点 ( 719) 第二节 下颌骨及颞下颌关节痛常见伤病 ( 721) 一、下颌骨 ( 721) 二、颞下颌关节 ( 724) 第三节 颞下颌关节痛注射与辅助疗法 ( 731) 一、颞下颌关节注射点 ( 731) 二、耳颞神经注射点 ( 732) 三、下颌乙状切迹注射点 ( 734) 四、眶上神经注射点 ( 735) 五、眶下神经注射点 ( 735) 六、上颌神经注射点 ( 736) 七、颏神经注射点 ( 738) 八、下颌神经注射点 ( 738) 九、辅助疗法 ( 739) 第四节 典型病例 ( 740) 例1 颞下颌关节功能紊乱综合征 ( 740) 例2 陈旧性颞下颌关节脱位 ( 742) 例3 习惯性颞下颌关节脱位 ( 743) —41—颈 腰 关 节 疼 痛 及 注 射 疗 法 例4 张口困难、牙关紧闭 ( 744) 5章 骨肿瘤及其疼痛 ( 746) 节 概述 ( 746) 第二节 常见骨肿瘤 ( 757) 一、良性骨肿瘤 ( 757) 二、恶性骨肿瘤 ( 769) 三、骨肿瘤样病变 ( 785) 第三节 骨肿瘤疼痛注射疗法及药物治疗 ( 792) 一、注射疗法 ( 792) 二、药物治疗 ( 796) 三、心理治疗 ( 802) 四、健康信息治疗 ( 805) 第四节 典型病例 ( 815) 例1 脊柱转移癌 ( 815) 例2 右下肢滑膜肉瘤、截肢后幻肢痛 ( 817) 例3 颈部淋巴瘤 ( 819) 例4 多发性骨髓瘤 ( 821) 6章 全身性骨关节疼痛 ( 823) 节 临床特点 ( 823) 第二节 常见疾病 ( 825) 一、肾脏损害及肾脏病 ( 825) 二、骨质疏松症 ( 830) 三、强直性脊柱炎 ( 831) 四、血液病 ( 833) 五、环境污染、某些活性物质或元素缺乏所致疾病 ( 834) 六、重金属元素、有害化学物质中毒 ( 835) 七、甲状旁腺功能亢进 ( 836) 八、病灶性关节炎 ( 837) 九、老年人肺炎及心力衰竭 ( 838) —51—目 录 十、慢性疲劳综合征与老年人衰弱综合征 ( 839) 第三节 注射疗法与辅助疗法 ( 841) 一、肾周围脂肪囊(肾囊)注射疗法 ( 841) 二、星状交感神经节注射点 ( 843) 三、氧气注射疗法 ( 843) 四、盐酸山莨菪碱注射疗法 ( 844) 五、疗效最佳特定点注射疗法 ( 845) 六、辅助疗法 ( 846) 第四节 典型病例 ( 846) 例1 甲状腺功能减退症 ( 846) 例2 糖尿病肾病 ( 847) 参考文献 ( 850)章 颈腰关节疼痛发病特点、研究状况及防治要点 ( 1) 节 发病特点 ( 1) 第二节 研究状况 ( 3) 第三节 防治要点 ( 6) 第2章 颈腰关节疼痛及其注射镇痛疗法 ( 19) 节 颈腰关节疼痛 ( 20) 一、常见病因 ( 20) 二、疼痛类型与感觉定位 ( 27) 三、特殊病因与防护措施 ( 31) 第二节 注射镇痛疗法 ( 39) 一、注意事项 ( 39) 二、常用注射药液配制 ( 40) 三、注射过程不良反应及其处理 ( 41) 四、注射镇痛期间补充钙剂及磁疗 ( 43) 第3章 颈腰关节的理学检查与诊断概要 ( 72) 节 临床理学检查与诊断的一般法则 ( 72) 一、视诊 ( 73) 二、触诊 ( 76) 三、自动活动 ( 78) 四、被动活动 ( 80) 五、测量 ( 82) 六、肢体末梢血管、神经检查 ( 88) 七、听诊 ( 88) 第二节 脊柱检查 ( 89) —1— 一、常规检查 ( 89) 二、特殊体征试验 ( 90) 三、脊柱主要肌力检查 ( 97) 第三节 肩关节检查 ( 98) 一、常规检查 ( 98) 二、特殊体征试验 ( 102) 三、肩关节主要肌力检查 ( 103) 第四节 肘关节检查 ( 107) 一、常规检查 ( 107) 二、特殊体征试验 ( 110) 三、肘关节主要肌力检查 ( 111) 第五节 腕关节检查 ( 113) 一、常规检查 ( 113) 二、特殊体征试验及常见畸形检查 ( 114) 三、腕及手指关节主要肌力检查 ( 116) 第六节 髋关节检查 ( 123) 一、常规检查 ( 123) 二、解剖关系测量 ( 125) 三、特殊体征试验 ( 128) 四、髋关节主要肌力检查 ( 131) 第七节 膝关节检查 ( 134) 一、常规检查 ( 134) 二、特殊体征试验 ( 137) 三、膝关节主要肌力检查 ( 139) 第八节 踝关节检查 ( 141) 一、常规检查 ( 141) 二、特殊体征检查方法 ( 142) 三、踝关节及足部主要肌力检查 ( 145) 第九节 颈腰关节运动功能检查与相关肌肉、血管、神经 —2—颈 腰 关 节 疼 痛 及 注 射 疗 法支配 ( 147) 第4章 颈项痛 ( 164) 节 应用解剖 ( 164) 一、表面标志 ( 164) 二、颈椎关节结构 ( 165) 三、颈椎关节的特点 ( 166) 第二节 颈椎病疼痛临床特点 ( 172) 一、发病特点 ( 172) 二、临床表现 ( 173) 三、临床类型 ( 174) 第三节 常见伴发颈项痛疾病 ( 179) 一、颈椎间盘突出症 ( 179) 二、胸上端疾病 ( 180) 三、颈部肿块 ( 182) 四、神经源性痛 ( 183) 第四节 颈项痛注射治疗与辅助疗法 ( 184) 一、颈1(寰椎)注射点 ( 184) 二、颈高位硬膜外穿刺点 ( 186) 三、颈神经根颈6 横突系列注射点 ( 187) 四、颈神经根颈2~5 横突注射点 ( 188) 五、前斜角肌注射点 ( 190) 六、椎体前外侧钩椎关节注射点 ( 191) 七、星状交感神经节注射点 ( 192) 八、枕大神经、枕小神经注射点 ( 194) 九、枕下方上颈段软组织注射点 ( 197) 十、颈椎椎旁肌注射点及后路颈神经根注射点 ( 199) 十一、项韧带注射点 ( 200) 十二、颈椎间盘注射点 ( 202) 十三、颈2 棘突注射点 ( 203) —3—目 录 十四、颈浅神经注射点 ( 204) 十五、辅助疗法 ( 206) 第五节 典型病例 ( 213) 例1 颈椎病、脑供血不足 ( 213) 例2 脊髓型颈椎病 ( 215) 例3 枕大、枕小神经炎,偏头痛 ( 217) 例4 颈椎病、颈性眩晕 ( 218) 例5 落枕、上颈椎关节功能性紊乱 ( 225) 例6 肌萎缩侧索硬化(误认为颈椎病) ( 227) 例7 损伤性颈椎不稳 ( 230) 第5章 肩关节与肩部痛 ( 234) 节 应用解剖 ( 234) 一、表面标志 ( 234) 二、肩关节的结构与特点 ( 235) 第二节 肩关节常见伤病 ( 244) 一、冻结肩 ( 244) 二、肩部冲击综合征 ( 245) 三、冈上肌腱破裂 ( 246) 四、肩外伤 ( 247) 五、先天性及神经性疾病 ( 248) 六、其他 ( 250) 第三节 肩痛的注射与辅助疗法 ( 250) 一、肱骨结节间沟综合区注射点 ( 250) 二、肩胛袖综合区注射点 ( 252) 三、肩胛后方周围注射点 ( 253) 四、关节综合区注射点 ( 257) 五、辅助疗法 ( 260) 第四节 典型病例 ( 261) 例1 肩关节喙肱冲击症 ( 261) —4—颈 腰 关 节 疼 痛 及 注 射 疗 法 例2 肩关节冈上肌腱钙化 ( 263) 例3 弹响肩与颈椎病 ( 264) 例4 肩胛提肌肌腱炎 ( 267) 例5 冻结肩并同侧肺癌 ( 269) 例6 肩胛骨胸廓结构劳损、肩胛骨松弛 ( 272) 例7 臂丛神经炎后遗综合征 ( 274) 例8 冻结肩 ( 275) 第6章 肘关节痛 ( 279) 节 应用解剖 ( 279) 一、表面标志 ( 279) 二、肘关节结构与特点 ( 281) 第二节 肘关节痛常见疾病 ( 285) 一、肱骨下端外上髁炎 ( 285) 二、肱骨下端内上髁炎(高尔夫球肘) ( 287) 三、肘部桡神经嵌压症 ( 287) 四、类风湿关节炎 ( 288) 五、慢性创伤性肘关节炎 ( 288) 六、肘关节滑囊炎、滑膜炎 ( 289) 第三节 肘关节痛注射与辅助疗法 ( 290) 一、肱骨下端外上髁注射点 ( 290) 二、肱骨下端内上髁注射点 ( 291) 三、鹰嘴滑囊注射点 ( 291) 四、肘关节内(肱尺关节)注射点 ( 292) 五、肱桡关节注射点 ( 293) 六、辅助疗法 ( 294) 第四节 典型病例 ( 295) 例1 网球肘 ( 295) 例2 创伤性肘关节炎 ( 297) 例3 类风湿关节炎 ( 298) —5—目 录 例4 肘关节鹰嘴皮下滑囊炎 ( 309) 例5 肱骨下端内上髁炎 ( 310) 第7章 腕关节及手部疼痛 ( 312) 节 应用解剖 ( 312) 一、表面标志 ( 312) 二、腕及手关节结构与特点 ( 315) 第二节 腕及手关节常见伤病 ( 322) 一、骨、关节与软骨损伤 ( 323) 二、肌腱、腱鞘炎及腱鞘囊肿 ( 328) 三、手腕部的神经性疾病 ( 331) 四、手腕部炎症性疾病 ( 338) 五、手腕部骨坏死疾病 ( 344) 六、常见手部局部肿大及肿瘤 ( 345) 第三节 腕及手关节痛注射与辅助疗法 ( 349) 一、桡骨茎突注射点 ( 349) 二、掌侧掌指关节近端注射点 ( 350) 三、指关节注射点 ( 351) 四、远侧尺桡关节注射点 ( 352) 五、腕背侧注射点 ( 353) 六、尺骨茎突远端注射点 ( 355) 七、腕管注射点 ( 355) 八、尺管周围注射点 ( 356) 九、辅助疗法 ( 356) 第四节 典型病例 ( 360) 例1 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 ( 360) 例2 右腕背侧腱鞘囊肿 ( 361) 例3 拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 ( 363) 例4 前臂远侧尺桡关节半脱位 ( 364) 例5 尺骨茎突侧副韧带损伤 ( 365) —6—颈 腰 关 节 疼 痛 及 注 射 疗 法 例6 右腕月骨前脱位 ( 366) 第8章 胸背痛 ( 368) 节 应用解剖 ( 368) 一、表面标志 ( 368) 二、胸椎关节结构与功能特点 ( 370) 第二节 胸背痛常见疾病 ( 374) 一、上胸段疾病 ( 374) 二、中胸段疾病 ( 379) 三、下胸段疾病 ( 381) 四、胸脊椎骨与关节性疾病 ( 383) 五、脊髓神经系疾病 ( 386) 六、肋骨疾病 ( 387) 七、胸背部肌筋膜疼痛综合征 ( 388) 第三节 胸背痛注射与辅助疗法 ( 388) 一、胸椎椎间孔神经根注射点 ( 388) 二、胸椎旁交感神经节注射点 ( 389) 三、关节突关节旁椎间孔注射点 ( 390) 四、横突间注射点 ( 391) 五、棘突及关节突关节(小关节)注射点 ( 392) 六、胸段椎旁肌注射点 ( 393) 七、肋间神经注射点 ( 393) 八、肩胛骨周围注射点 ( 394) 九、胸上端肋软骨注射点 ( 394) 十、胸下端肋骨末端及剑突注射点 ( 396) 十一、腹腔神经丛(太阳丛)注射点 ( 396) 十二、辅助疗法 ( 398) 第四节 典型病例 ( 401) 例1 胸椎退行性关节炎 ( 401) 例2 肋椎关节嵌顿 ( 402) —7—目 录 例3 肩胛骨间疼痛综合征 ( 403) 例4 肋骨软骨骨折、肋骨末端综合征 ( 405) 例5 肋椎关节退行性关节炎 ( 406) 例6 肋髂嵴撞击综合征 ( 407) 例7 胸椎退行性关节,骨质增生,椎管狭窄 ( 408) 例8 带状疱疹后灼性神经痛 ( 410) 第9章 腰腿痛 ( 414) 节 应用解剖 ( 414) 一、表面标志 ( 414) 二、腰椎关节结构功能特点与腰痛的关系 ( 415) 第二节 腰腿痛病因、发病特点与分类 ( 423) 一、病因 ( 423) 二、发病特点 ( 425) 三、分类 ( 432) 第三节 腰腿痛常见疾病 ( 435) 一、腰椎间盘突出症 ( 435) 二、腰椎椎管狭窄症 ( 444) 三、退行性腰椎骨关节炎 ( 446) 四、腰椎不稳 ( 448) 五、血管神经性疾病 ( 450) 六、脊椎椎体病变 ( 455) 七、腰腿痛检查注意事项 ( 462) 第四节 腰痛注射与辅助疗法 ( 463) 一、腰椎椎间孔注射点 ( 464) 二、腰椎旁交感神经节注射点 ( 467) 三、腰椎椎管硬膜外注射点 ( 467) 四、腰椎椎管神经根注射点 ( 469) 五、腰椎椎管后纵韧带及椎间盘内注射点 ( 470) 六、腰椎关节突关节外椎间孔注射点 ( 471) —8—颈 腰 关 节 疼 痛 及 注 射 疗 法 七、腰椎关节突关节(小关节)注射点 ( 471) 八、棘突间韧带注射点 ( 472) 九、横突间注射点 ( 472) 十、腰3 横突注射点 ( 473) 十一、腰大肌肌间隙注射点 ( 473) 十二、下腰三角区注射点 ( 474) 十三、腰椎旁肌注射点 ( 475) 十四、臀上皮神经注射点 ( 475) 十五、辅助疗法 ( 477) 第五节 典型病例 ( 494) 例1 腰椎间盘突出症(局限腰、臀部痛) ( 494) 例2 腰椎椎管狭窄症 ( 497) 例3 腰椎多发性横突骨折(陈旧性) ( 499) 例4 腰椎间盘膨出(多发性) ( 500) 例5 骶尾痛(腰骶关节性) ( 502) 例6 骨质疏松致脊椎楔形压缩骨折 ( 503) 例7 股外侧皮神经炎 ( 505) 例8 腰骶神经节异位 ( 506) 例9 腰椎椎体后缘离断症 ( 507) 例10 腰椎椎弓峡部不连 ( 508) 例11 脊髓蛛网膜炎 ( 510) 例12 腰部肌筋膜组织撕裂性肿块 ( 512) 例13 髂腰肌损伤性血肿引起腰痛 ( 513) 例14 脊髓肿瘤 ( 514) 0章 骨盆及骶尾部疼痛 ( 517) 节 应用解剖 ( 517) 一、表面标志 ( 517) 二、骨盆及骶尾部关节结构与功能特点 ( 518) 第二节 骨盆及骶尾部常见疾病 ( 523) —9—目 录 一、骶髂关节疾病 ( 523) 二、耻骨联合的疾病 ( 528) 三、骶尾痛 ( 529) 四、其他 ( 531) 第三节 骨盆及骶尾部痛注射与辅助疗法 ( 532) 一、骶髂关节后侧注射点 ( 532) 二、骶髂关节前骶丛神经注射点 ( 533) 三、骶管骶裂孔硬膜外注射点 ( 534) 四、骶后孔注射点 ( 536) 五、骶前神经注射点 ( 537) 六、骶尾神经注射点 ( 539) 七、阴部神经注射点 ( 540) 八、坐骨结节注射点 ( 541) 九、耻骨及耻骨联合注射点 ( 542) 十、髂腹股沟神经注射点 ( 543) 十一、梨状肌注射点 ( 543) 十二、髂腰韧带注射点 ( 545) 十三、臀部坐骨神经周围注射点 ( 547) 十四、辅助疗法 ( 548) 第四节 典型病例 ( 551) 例1 骶髂关节损伤、嵌顿 ( 551) 例2 骶尾痛 ( 552) 例3 骶髂关节松弛 ( 554) 例4 梨状肌综合征 ( 555) 例5 骶髂关节退变 ( 556) 例6 强直性脊柱炎与骶髂关节炎 ( 560) 例7 髂腰韧带撕脱骨折 ( 562) 1章 髋关节及髋部痛 ( 564) 节 应用解剖 ( 564) —01—颈 腰 关 节 疼 痛 及 注 射 疗 法 一、表面标志 ( 564) 二、髋关节结构与功能特点 ( 567) 第二节 髋及髋关节常见疾病 ( 575) 一、髋关节退行性关节炎 ( 575) 二、髋关节炎性疾病 ( 579) 三、小儿髋关节疾病 ( 582) 第三节 髋部痛注射与辅助疗法 ( 583) 一、股外侧皮神经注射点 ( 583) 二、长、短收肌耻骨部注射点 ( 586) 三、股直肌注射点 ( 587) 四、转子后股外旋肌群注射点 ( 588) 五、阔筋膜张肌注射点 ( 589) 六、髂胫束注射点 ( 590) 七、臀中肌注射点 ( 591) 八、髋臼缘注射点 ( 591) 九、髋关节囊注射点 ( 592) 十、髋关节腔注射点 ( 593) 十一、股神经注射点 ( 594) 十二、辅助疗法 ( 594) 第四节 典型病例 ( 597) 例1 骶髂关节退行性关节炎(髋痛型) ( 597) 例2 髋关节退行性关节炎 ( 598) 例3 嵌压性股外侧皮神经炎 ( 600) 例4 髋痉挛性内收畸形(引起腰痛) ( 601) 例5 髋关节外展畸形与髂胫束挛缩 ( 602) 2章 膝关节痛 ( 604) 节 应用解剖 ( 604) 一、表面标志 ( 604) 二、膝关节结构与功能特点 ( 606) —11—目 录 第二节 膝关节痛常见疾病 ( 613) 一、退行性膝关节炎 ( 613) 二、髌股关节炎 ( 619) 三、慢性滑膜炎及股四头肌萎缩 ( 620) 四、膝关节脂肪垫炎 ( 624) 五、半月板疾病 ( 625) 六、弹响膝 ( 627) 七、膝关节周围滑囊炎 ( 627) 八、膝关节半月板手术后疼痛 ( 629) 九、腘窝及膝内侧疼痛 ( 629) 十、髌骨骨软骨性骨折 ( 631) 十一、髌骨软化症 ( 633) 十二、胫骨粗隆骨软骨病 ( 633) 十三、儿童生长痛 ( 634) 第三节 膝关节痛注射与辅助疗法 ( 635) 一、髌股间隙注射点 ( 635) 二、膝内侧侧副韧带注射点 ( 636) 三、膝外侧侧副韧带注射点 ( 637) 四、髌骨上缘注射点 ( 638) 五、髌上股四头肌外侧头注射点 ( 638) 六、髌骨内缘注射点 ( 639) 七、胫骨内侧髁注射点 ( 639) 八、胫骨粗隆注射点 ( 640) 九、隐神经注射点 ( 641) 十、辅助疗法 ( 642) 第四节 典型病例 ( 643) 例1 双膝退行性关节炎 ( 643) 例2 膝关节脂肪垫炎 ( 646) 例3 髌股关节炎与半脱位 ( 647) —21—颈 腰 关 节 疼 痛 及 注 射 疗 法 例4 髌骨骨软骨性骨折 ( 648) 例5 膝关节滑膜皱襞综合征 ( 650) 例6 膝关节内侧半月板损伤 ( 652) 例7 月经前膝关节水积聚综合征 ( 653) 例8 膝关节绒毛性滑膜炎与髌骨软化症 ( 654) 3章 踝关节及足部疼痛 ( 656) 节 应用解剖 ( 656) 一、表面标志 ( 656) 二、踝足关节结构与功能特点 ( 657) 第二节 踝足疼痛常见疾病 ( 662) 一、踝关节疼痛 ( 662) 二、足部疼痛 ( 664) 第三节 踝足痛注射与辅助疗法 ( 676) 一、内踝后方注射点 ( 676) 二、外踝后方注射点 ( 677) 三、踝内侧三角韧带注射点 ( 679) 四、踝外侧韧带注射点 ( 679) 五、踝前注射点 ( 680) 六、踝后注射点 ( 681) 七、下胫腓关节注射点 ( 681) 八、跟腱止点前注射点 ( 682) 九、跟骨注射点 ( 682) 十、距下窦注射点 ( 683) 十一、足舟骨结节下注射点 ( 684) 十二、跖骨头注射点 ( 685) 十三、辅助疗法 ( 685) 第四节 典型病例 ( 689) 例1 足跟痛 ( 689) 例2 踝关节急性扭伤 ( 690) —31—目 录 例3 踝内侧跗管综合征 ( 691) 例4 足趾滑囊炎 ( 692) 例5 平足症 ( 693) 例6 踝前跗管综合征 ( 695) 例7 足载距小骨、平足症 ( 696) 例8 肺源性踝关节疼痛 ( 699) 例9 痛风性关节炎 ( 701) 例10 糖尿病足痛症 ( 710) 4章 下颌及颞下颌关节疼痛 ( 718) 节 应用解剖 ( 718) 一、表面标志 ( 718) 二、颞下颌关节结构与功能特点 ( 719) 第二节 下颌骨及颞下颌关节痛常见伤病 ( 721) 一、下颌骨 ( 721) 二、颞下颌关节 ( 724) 第三节 颞下颌关节痛注射与辅助疗法 ( 731) 一、颞下颌关节注射点 ( 731) 二、耳颞神经注射点 ( 732) 三、下颌乙状切迹注射点 ( 734) 四、眶上神经注射点 ( 735) 五、眶下神经注射点 ( 735) 六、上颌神经注射点 ( 736) 七、颏神经注射点 ( 738) 八、下颌神经注射点 ( 738) 九、辅助疗法 ( 739) 第四节 典型病例 ( 740) 例1 颞下颌关节功能紊乱综合征 ( 740) 例2 陈旧性颞下颌关节脱位 ( 742) 例3 习惯性颞下颌关节脱位 ( 743) —41—颈 腰 关 节 疼 痛 及 注 射 疗 法 例4 张口困难、牙关紧闭 ( 744) 5章 骨肿瘤及其疼痛 ( 746) 节 概述 ( 746) 第二节 常见骨肿瘤 ( 757) 一、良性骨肿瘤 ( 757) 二、恶性骨肿瘤 ( 769) 三、骨肿瘤样病变 ( 785) 第三节 骨肿瘤疼痛注射疗法及药物治疗 ( 792) 一、注射疗法 ( 792) 二、药物治疗 ( 796) 三、心理治疗 ( 802) 四、健康信息治疗 ( 805) 第四节 典型病例 ( 815) 例1 脊柱转移癌 ( 815) 例2 右下肢滑膜肉瘤、截肢后幻肢痛 ( 817) 例3 颈部淋巴瘤 ( 819) 例4 多发性骨髓瘤 ( 821) 6章 全身性骨关节疼痛 ( 823) 节 临床特点 ( 823) 第二节 常见疾病 ( 825) 一、肾脏损害及肾脏病 ( 825) 二、骨质疏松症 ( 830) 三、强直性脊柱炎 ( 831) 四、血液病 ( 833) 五、环境污染、某些活性物质或元素缺乏所致疾病 ( 834) 六、重金属元素、有害化学物质中毒 ( 835) 七、甲状旁腺功能亢进 ( 836) 八、病灶性关节炎 ( 837) 九、老年人肺炎及心力衰竭 ( 838) —51—目 录 十、慢性疲劳综合征与老年人衰弱综合征 ( 839) 第三节 注射疗法与辅助疗法 ( 841) 一、肾周围脂肪囊(肾囊)注射疗法 ( 841) 二、星状交感神经节注射点 ( 843) 三、氧气注射疗法 ( 843) 四、盐酸山莨菪碱注射疗法 ( 844) 五、疗效最佳特定点注射疗法 ( 845) 六、辅助疗法 ( 846) 第四节 典型病例 ( 846) 例1 甲状腺功能减退症 ( 846) 例2 糖尿病肾病 ( 847) 参考文献 ( 850)

本书由著名骨科学专家编写，在前6版的基础上修订而成。作者参考国内外最新文献，结合自己丰富的临床经验，详细阐述了颈项、肩部、胸背、腰　部、骨盆、骶尾部、髋部及颞颌、四肢关节的临床解剖特点，疼痛的症状、体征与诊治措施，重点介绍了各种注射疗法的适应证、药物、体