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内容推荐 异地就医是我国当前时代的特有产物,既昭示着全民医保的巨大成就,也是医保经办管理的巨大痛点和难点,更是民众就医便捷性和合理性矛盾的集中体现,何去何从亟待讨论。本书以异地就医管理服务机制为研究对象,归纳异地就医管理服务机制的发展沿革,评估当前异地就医管理服务机制的改革和运行情况,借鉴欧盟国家跨国异地就医管理服务机制经验,讨论我国异地就医管理服务机制遭遇的关键问题,并提出相关改革思路和政策建议。 作者简介 赵斌,管理学博士,毕业于中国人民大学公共管理学院。曾公派赴美国The Johns Hopkins University公卫学院访学1年。现就职于人力资源和社会保障部社会保障研究所,兼任中国人民大学公共管理学院和国家卫生计生委卫生发展研究中心医疗保障制度研究室研究员、中国医疗保健靠前交流促进会健康保障分会副秘书长。主要研究领域为医疗保障和长期护理保障政策。 目录 第一章 绪论 一 研究背景和意义 二 异地就医的概念、成因和分类 三 文献综述 四 理论框架、研究内容和研究方法 第二章 我国省内异地就医管理服务现状研究 一 省内异地就医管理服务的发展历史 二 省内异地就医联网结算机制现状 三 省内异地就医联网结算平台的基本规律和做法 四 省内异地就医实时结算案例 五 省内异地就医实时结算服务的成绩和问题 六 讨论和建议 第三章 我国跨省异地就医管理服务协作模式和运行情况 一 跨省异地就医的基本情况 二 跨省异地就医管理服务协作模式 三 跨省异地就医典型案例 四 跨省异地就医存在的问题 五 跨省异地就医需要解决的关键问题 六 相关建议 第四章 我国异地就医管理服务机制模式总结和运行情况 一 异地就医管理服务机制的发展演进 二 异地就医管理服务机制现状 三 异地就医运行情况分析 四 异地就医管理服务机制取得的成就 五 异地就医管理服务机制存在的问题 第五章 欧盟国家跨国就医管理服务机制研究 一 欧盟跨国异地就医管理服务机制的发展和演进 二 欧盟境内跨国异地就医人群 三 欧盟层面规范跨国异地就医的基本原则 四 欧盟层面的协调机制 五 合作协议 六 管理服务 七 其他形式的跨国异地就医管理服务协作 八 典型案例 九 启示 第六章 异地就医管理服务关键问题讨论 一 异地就医诊疗和就诊行为的监管 二 实现全国范围内异地就医实时结算的方式选择 三 异地就医信息的互联互通 四 异地就医财务层面的互联互通 五 普通门/急诊、个人账户和门诊大病的异地就医管理服务 六 异地就医管理服务经办能力不足 七 顺畅的异地就医结算和有序的就医秩序之间的矛盾 八 异地安置人员和长期异地居住人群之间的区别 第七章 完善异地就医管理服务机制的相关建议 一 基本目标 二 基本原则 三 具体建议 参考文献 中国劳动保障科学研究院2016年“科思论丛”系列图书 |