萨拉·戈尔曼，一家大型跨国医疗保健公司的公共卫生专家，从事全球心理健康、提高全球卫生领域的证据质量以及全球卫生替代融资模式的研究工作。她为各种健康和医学杂志，包括《公共科学图书馆医学》、《国际妇女健康》和《艾滋病护理》，撰写了诸多全球卫生、艾滋病毒、艾滋病政策和妇女健康等主题的文章。她曾在艾滋病法律项目的政策部门工作，并在哈佛大学公共卫生学院流行病学系担任研究员。她还为维拉司法研究所分析了英格兰及威尔士特许会计师协会的精神卫生政策，并研究了肯尼亚农村地区半流动艾滋病诊所的有效性。

在《认知陷阱》一书
中，戈尔曼父女不仅解释
了人们如何沉迷于政客们
的错误主张，还解释了为
什么聪明人最终会加入邪
教，为什么一个饱受枪支
暴力蹂躏的国家会继续拒
绝枪支管制措施……作者
不但驳斥了机会均等说法
的“揭穿者”，还驳斥了恐
惧转基因者、反疫苗者和
美国步枪协会。
——《大西洋月刊》
在这本精彩的书中，
萨拉·戈尔曼和杰克·戈尔
曼一同解释了为什么即使
面对有说服力的证据，许
多人还是否认确凿的科学
事实……对于对这个主题
感兴趣的人，以及丹尼尔
·卡尼曼《思考，快与慢
》的粉丝来说，这本书都
是最佳读物。
——《图书馆》
也许一本由公共卫生
专家撰写的书，可以帮助
我们理解为什么事实和统
计数据一次又一次地被无
视……这本书思想深刻，
探讨了支撑我们做决策的
心理学、神经生物学和进
化根源，而这会使适应性
行为变得让人不适应。
——《新科学家》
为什么这么多人坚持
与证据背道而驰的信仰？
公共卫生专家萨拉戈尔曼
和精神病医生杰克·戈尔
曼调查了导致这种适得其
反的否认科学事实的心理
因素，并得出结论：正常
的、进化的适应性倾向对
我们不利。
——《科学美国人》
从反病毒疫苗者到那
些否认艾滋病毒导致艾滋
病的人，科学盲、医学不
信任和阴谋论思想严重威
胁着公众健康。萨拉和杰
克在《认知陷阱》中揭露
了否定主义的心理基础。
让那些宣扬破坏性的否定
主义运动的人暴露在灯光
下，是我们对付其恶劣影
响的最好武器。作者在这
本推理严密、证据充分的
书中做了很大的贡献。这
是不可否认的。
——塞思·卡利克曼博
士，康涅狄格大学心理学
教授

我们整本书都在主张
，在拒绝接受科学证据这
种行为背后有着复杂的心
理学、社会学以及神经生
物学基础。我们还认为，
此类倾向中有很多在各个
方面都是适应性行为，很
正常，也很符合人类的本
性。我们中有些人对在最
大程度上促进人口健康，
同时帮助不同个人在充分
获知科学信息的前提下做
出医疗健康类抉择感兴趣
。对这部分人而言，剩下
的挑战是弄清科学错误信
念的成因而又不至于彻底
冒犯对方，或者试图抑制
这种倾向，这样更糟。告
诉人们不要感情用事不仅
无济于事，而且我们也坚
信，压抑人脑的这一面不
符合任何人的最大利益。
所以，我们建议使用一种
多要素方法来帮助人们，
引导他们直面证据，同时
又不会忽略人性中重要的
那一部分。最后，我们不
希望人们在本应关注数据
的时候争先恐后地寻觅逸
事。但与此同时，我们也
不希望社会上充斥着只看
得到百分比和可能性，而
不对身边的人表示同情的
人。我们只想帮助人们更
好地分辨什么时候他们的
本能心理冲动在保护自己
，什么时候这些冲动在损
害他们的健康。
在结语中，我们首先
要提出我们认为每个读者
都应在读过本书之后接受
的若干条核心原则。随后
，我们将展示这些核心原
则如何化为我们的具体建
议，即与不相信科学的人
沟通和打交道的时候应采
取哪些更好的策略。我们
称其为戈尔曼一戈尔曼（
Gorman－Gorman）法。
原则
第一条指导原则：不
是只有未受过教育的人才
会做出不理性的医疗健康
类决策。
我们在本书中已经多
次见到，做出理性的健康
选择并不一定与受教育程
度挂钩。有丰富的事例显
示，有些学术经历卓越（
包括在科学方面的学术经
历）的人也会全心接受关
于一些重要议题（如疫苗
与自闭症之间的关系和艾
滋病病因）的不真实和不
理性的信念。最突出的例
子包括像安德鲁·韦克菲
尔德和彼得·迪斯贝格这
样的人，他们都接受过科
学与医学方面的正规教育
，也各自有过一段出色的
科学生涯，但随后就建立
了第二段职业生涯：鼓励
、劝诱他人接受不科学、
往往还很危险的健康理念
。不能狡辩说这两个人中
的任何一个——还有其他
类似于他们这样的人——
缺乏理解理性和不理性的
医疗健康类选择背后的科
学原理，尽管不理解科学
原理是导致我们在心理上
更容易怀疑科学证据的首
要因素之一。这里的问题
不是无知，而是心理学方
面的推动力。这种力量在
很多方面都具有惊人的进
化适应性，对人类的存在
、人类社会的构建与持续
意义重大。
因此，我们强烈反对
任何人在接触疫苗反对论
、艾滋病否定论或其他任
何非科学信念时，仅仅围
绕它们都是源于无知这个
假设进行交流。有非常清
晰的证据表明，无知并不
是这些非科学信念形成的
主要因素。假如就无知这
个主题喋喋不休——正如
众多医务工作者和公共卫
生官员所做的——只会导
致“科学界人士”和“非科学
界人士”之间产生更深的
敌意，最终还无法说服一
批已经懂得科学的人接受
科学信念。正如我们在全
书中所展示的，必须首先
着重提出心理学和神经生
物学因素是不科学信念背
后的驱动力这一点，而不
应提到抱持这类信念的人
的受教育程度和科学的复
杂性。假如与科学否定论
搏斗只不过是教育方面的
问题，那么我们的任务将
会比实际情况简单得多，
这就引出了我们的第二条
原则。
第二条指导原则：不
是“信息匮乏”这么简单。
人们很容易将拒绝相
信科学证据的思维归咎于
无知和信息匮乏。在《福
布斯》杂志的一篇文章中
，罗伯特·珀尔医生强调
，“理解可预防的传染病
的潜在后果是很重要的，
尤其是对家长们而言”。
。类似的发言还可以在
2001年《疫苗》杂志中的
一篇文章中看到，文章标
题就是很好的证据——《
理解那些不理解的人：反
疫苗运动简述》。。这两
篇文章都表现出坚信科学
否定论与信息匮乏有关的
强烈倾向。其结果就是，
众多公共卫生官员和医务
工作者为了回应健康否定
论者的信念，将更多的信
息塞给“那些不理解的人”
。然而，正如我们在本书
中所说，有相当多的否定
论者受教育程度很高，信
息宣教运动对他们不起作
用。所以，我们主张，仅
仅把更多数据资料塞给人
们，去证明疫苗不危险但
传染病很危险这种做法，
将永远不足以真正解决这
个问题。这种手段行不通
的部分原因是它彻底忽视
了与科学否定论相伴而来
的心理学、情绪及社交方
面的本能。我们在本书中
描述过它们，并且证明它
们对于助长科学否定论信
念相当重要。
……
如果想明确我们应该
相信什么，唯一的方式是
以下这种做法：学习科学
方法，要求了解人们从哪
里得到数据、他们属于哪
个组织机构，在考虑过多
种观点以前不做判断。听
到某人就与我们的健康有
关的任何事物做出它有风
险或它很安全的声明时，
要坚持发问“这是跟什么
相比得出的结论”以及“其
他方面的情况呢”。最重
要的是，让学习科学这件
事成为你和你的家人生活
中很重要的一部分。

致谢
引子
为什么我们无视或否认科学依据？
就算你是妄想狂，也不意味着人们并没有针对你搞阴谋
卡里斯玛型领袖
只要我想到过这事儿一次，它就肯定错不了
如果A发生在B之前，那么A就导致了B
事情很复杂
谁害怕淋浴？
我们亟须科学急救员
但是科学很无聊……是吧？
利益冲突的冲突
第一章 阴谋论
也许无论如何那都是个阴谋
受害者心态
一种危险的无力感
哪里有不信任，哪里就有恐惧
捕猎最弱者
操纵我们的情绪
全在你的头脑中
虚构阴谋论的部分特征
光有动机并不够
科学家面对营利动机应如何应对？
互联网的隔绝力
校正行动的空间
第二章 卡里斯玛型领袖
旁观者眼中的领袖形象
是什么令一名领袖具有“卡里斯玛”？
邪教与卡里斯玛型领袖
领袖是如何说服我们的？
卡里斯玛型领袖诉诸“情绪脑”
案例研究：彼得·迪斯贝格
案例研究：安德鲁·韦克菲尔德
案例研究：珍妮·麦卡锡
案例研究：吉勒一埃里克·塞拉利尼
案例研究：韦恩·拉皮埃尔
卡里斯玛型领袖之间有什么联系？
我知道你错了，但无论如何我都要模仿你
嘿，体育迷
避免被说服的预防针
第三章 确认偏误
确认偏误是什么？
科学家抱有的确认偏误
医学领域的确认偏误
全都在你脑子里
给我事实就够了
证明我们自己错了
第四章 因果关系与填补知识空白
什么是原因？
若能证伪，可能为真
画饼难充饥
精挑细选出恶果
巧合？我不这样认为
我们爱模式
被模式困住
这真的只是巧合
兔脚与其他奇怪的信仰
那么我们应该拿四格表怎么办？
第五章 逃避复杂性
科学文盲有多种肇因
复杂的科学能把我们中最聪明的人搞糊涂
处理复杂问题相当耗费精力
教育人们科学方法
激励大脑接受改变
第六章 接受风险与可能性
别让数据挡了你的道？
我们并不总能看出什么是有风险的
熟能生误
跟什么比？
我们可能并不理解可能性
就连专家也会搞砸
要是我们看得见它，就相信它
同情造就了我们人类
人性化的反应
为什么要买彩票？
操纵我们的情绪
结语
原则
最后的话
注释

第一章 阴谋论
阴谋是神秘的。我们认为，可以很合理地说，就算没有任何数据支持，大多数人也从未成为阴谋的受害者，甚至连一个这样的人都不认识。在正常生活中，哪怕只让一个中等数量人群中的每个人都达成共识，找出时间会面，接着制订计划并长期实际执行一项秘密行动，都是相当困难的。组织一些人一起办个生日惊喜派对，并且把具体计划保密到最后一刻就很不容易。我们中有不少人在成长中的这个或那个时刻会以为父母在针对我们搞阴谋，可是哪怕只是这种程度的秘密行动，当今的父母都几乎没有时间和精力去执行。
尽管如此，我们还是时常被问起是否相信有那种组织周密、目标明确的大型阴谋存在，其目的是最大化组织的利益和影响力，并且摧毁我们的健康和幸福。我们将在下一章描述的每一个卡里斯玛型领袖都自称是至少一个此类阴谋的受害者。在卫生和医疗领域，所谓的阴谋组织者一般包括医学组织、主流科学界、公共卫生界、政府、大型制药公司及其他企业组成的共同体。美国步枪协会的领导人韦恩·拉皮埃尔尽管身在一个拥有大量经济资源且与枪支制造业关系密切的组织中，也将自己描述成由左翼政客、媒体、联邦政府组成的阴谋团伙的受害者。他想让我们相信，上述所有群体蓄意剥夺宪法第二修正案赋予美国人民的权利，好把我们这些无辜的市民暴露在抢匪帮派、全副武装的犯罪分子的威胁下。。在阴谋论群体的领袖们看来，“大多数阴谋……在像绵羊一样只顾在生活的牧场上吃草的多数派公民眼中都是不存在的，他们从未怀疑过有恶狼正埋伏在日常出现的岩石之后”。。因此，主张存在阴谋论的领袖们告诉我们，如果没有他们这些人，我们就不可能幸免于难。尽管我们在本书中经常批评科学界处处把我们当成傻子来对待，可是更常见的是这些阴谋论团伙的领袖把我们全都当成了笨蛋。
你或许可以通过我们介绍阴谋论这个主题时的语气推测出来，我们认为阴谋论最轻也是严重的误导，最重则具有危害性。确实，我们审视过科学否定论者用来警告我们的那些传说中的阴谋——给孩子接种疫苗．吃转基因食品，在患有重度抑郁症的情况下接受电休克疗法，核能很危险——之后，可以看得很清楚，在这些案例中并不存在所谓的阴谋。如果我们能得出这样的结论就很简单了，即确定科学否定论者错了的方法之一是留意他们是否在言语间将组织严密的秘密阴谋集团视为敌人；假如他们这样做了，我们就可以不予理会。
也许无论如何那都是个阴谋
在现实中，我们不能接受前述结论在任何意义上都普遍适用，因为有些阴谋确实存在，其中有一些也的确对人类健康造成了危害。大概现代最臭名昭著的真实阴谋案例就是烟草厂家和少数科学家为了否认吸烟会导致癌症和其他多种严重疾病这个事实而编造的谎言。让我们想象一下，1965年的时候有一位斗士，他在广播和电视脱口秀节目中坚持认为尼古丁是一种强力成瘾物质，吸烟是一种致命的成瘾行为。不仅如此，这位斗士还宣称平时是竞争关系的各家烟草公司联手赞助了一批资质过硬的科学家骨干人员来推广虚假、误导性的科学结论，假装证明了香烟无害。更有甚者，这个由烟草公司和科学家组成的阴谋集团还准备运用自身巨大的经济资源和科学影响力毁掉任何敢于发表不同意见的人的科学生涯，甚至向政府官员大量散发高额政治献金（在这种情况下与贿赂基本无异），就是为了劝诱他们不要立法反对烟草产品。
在我们对这位想象中的反烟草斗士的主张是否站得住脚做出评论之前，先花一点儿时问谈谈另一个阴谋论吧。一位名叫安德鲁·韦克菲尔德的肠胃科医生主张给儿童接种疫苗是危险的，有可能导致自闭症和其他发育异常。韦克菲尔德医生宣称生产疫苗的、平时是竞争关系的各大制药公司联手赞助了一批资质过硬的科学家骨干人员来推广虚假的、误导性的科学结论，假装证明了疫苗无害。不仅如此，这个制药公司和科学家组成的阴谋集团还准备运用自身巨大的经济资源和科学影响力毁掉任何敢于发表不同意见的人，甚至用捐款收买了政府官员和医学协会，就是为了让他们支持疫苗项目的推广。
P41-43

在这本精彩的书中，萨拉·戈尔曼和杰克·戈尔曼一同解释了为什么即使面对有说服力的证据，许多人还是否认确凿的科学事实……
本书可以帮助我们理解为什么事实和统计数据一次又一次地被无视……这本书思想深刻，探讨了支撑我们做决策的心理学、神经生物学和进化根源，而这会使适应性行为变得让人不适应。

2014年10月8日，托马
斯·埃里克·邓肯在达拉斯
市的一家医院因感染埃博
拉病毒去世。从他被诊断
出感染埃博拉的那一刻起
，遍布全美的各家媒体就
开始用相关新闻不断拉响
警报。媒体马上将邓肯的
死归咎于护理他的医院和
美国疾病预防控制中心（
CDC）。截至当月月底，
美国共出现了四例埃博拉
病例：两例普通病患——
包括邓肯在内——是在这
种疾病正在大肆流行的非
洲国家感染的；两例为医
护人员，是在护理邓肯时
感染的。整个月，关于埃
博拉的新闻占据了全美各
大报纸头版，警告我们现
在面临着染上这种致病疾
病的危险。这些媒体报道
让人心惊胆战，某些人因
此产生了不知送孩子们去
学校或者搭乘公共交通工
具是否安全的担忧——即
便他们居住在与这四例病
例相距甚远的地方。“有
报道称孩子们被带离学校
，甚至有部分学校关闭，
”《赫芬顿邮报》的迪恩·
贝克写道，“许多地区都
有人不去上班了，另一些
人则选择开车而非搭乘公
共交通工具出行，因为他
们害怕从其他乘客那里感
染埃博拉病毒。还有报道
提到人们纷纷远离商店、
餐馆及其他公共场所。”
缅因州一所小学让一位教
师停课，因为她曾人住达
拉斯的一家酒店，该酒店
距离两位护士感染埃博拉
的医院有9。5英里远。正
如查尔斯·布洛在《纽约
时报》专栏文章中所说：
“我们国家与其说是在迎
战一种病毒，不如说是在
迎战一种恐慌，这种恐慌
正是反动政客和不负责任
的媒体煽动起来的。”
其实，托马斯·邓肯不
是唯一一位于2014年10月
8日在美国去世的人。只
要从年度统计数字中进行
推算，我们就能得出结论
，当天在美国约有7000人
死亡。其中约有半数死于
心脏病或癌症；331人死
于意外事故，车祸是其中
最常见的事故原因；还有
105人死于自杀。邓肯死
亡当天，约有80人因枪伤
死亡，这些枪伤有2／3是
本人操作枪械时发生的。
全国公共广播电台（NPR
）通讯记者迈克尔林·杜
克里夫经过粗略计算得出
的结论是，在美国感染埃
博拉的概率是1／
13300000，远小于死于
飞机失事、蜜蜂蜇刺、遭
遇雷击或鲨鱼袭击的概率
。在美国，在车祸中丧生
的概率是感染埃博拉病毒
的约1500倍。
在2014年10月8日这一
天，几乎没有一篇头条新
闻与蜜蜂蜇刺或鲨鱼袭击
有关，这的确不足为奇，
大概还显得很自然——毕
竟，埃博拉出血热（EHF
）的病因，即埃博拉病毒
感染在美国是很不寻常的
，而心脏病、癌症、车祸
、自杀和谋杀则是常态。
然而，问题在于，媒体对
埃博拉的强调（以及普通
人对埃博拉的恐惧）超过
了对其他常见得多的致命
因素的关注。这种做法会
制约我们的行为，有时还
会带来危险。有多少人在
阅读讨论他们感染埃博拉
的风险的文章时是在吸烟
或者吃糖分过高的早餐麦
片呢？
某些美国人匆匆加入
流行一时的谴责阵营，就
埃博拉问题指责美国疾病
预防控制中心，坚持认为
政治家和医疗机构犯了错
，控诉非洲国家无知而愚
昧的行为。在华盛顿特区
，圣公会三一教堂约有1
／4的教徒不再做礼拜了
，因为他们害怕其他教友
之前去过西非。俄亥俄州
的一家婚纱店店主公开表
示遭遇了数万美元的经济
损失，因为安伯·文森——
在达拉斯感染埃博拉的两
名护士之一——曾经光顾
过该店。店主在病毒潜伏
期内关闭了店铺，还请专
业清洁公司对店铺进行消
毒，但是“这群吓坏了的
顾客还是取消了订单”。
一份总统调查团报告指出
：“美国人只关注自己被
旅行者感染埃博拉这种近
乎不存在的风险，却没有
强烈要求去帮助这种疾病
正在流行的那些国家。”’
很有可能，这些惊恐万状
的美国人并没有加强体育
锻炼，减少食用深加工食
品，系好安全带，戒烟，
把家里的枪都卸下子弹锁
进柜子，或者为自己的抑
郁症或酗酒问题寻求医疗
帮助。埃博拉的传奇性的
确令人兴奋，就像是看恐
怖电影。而对其他导致死
亡的原因，人们却熟视无
睹，提不起兴趣。换句话
说，美国人的行为是不理
性的。他们大大高估了埃
博拉的风险，同时低估了
其他致命伤害的风险，而
后者是他们有可能通过采
取行动来改变的。正如萨
拉在当月的一篇文章中写
道的：“美国人为了不让
自己早早死于病原体感染
能采取的最有效做法是什
么？接种流感疫苗。”
……
我们相信，如果没有
能力把科学当作决策依据
，我们将落人浪费时间和
宝贵资源，并将自己和孩
子们置于重大危险之中的
境地。正因为这样，我们
相信现在是时候了，应该
将不理智的健康观念中的
复杂细节，以及医学界、
公共卫生界人士已经做出
的回应彻底梳理清楚。这
就是我们承担完成这本书
的任务的理由。阐明不理
智的健康决策的成因并提
供解决办法并非易事，我
们当然也不会声称掌握了
所有答案。但是最关键的
是我们在努力，因为我们
可以毫不夸张地说，这些
决策很多时候就意味着生
与死这两个截然不同的后
果。
对本书标题，我们要
说一句：《认知陷阱》揭
示了本书的两大核心主题
。第一个主题是讨论可能
有哪些原因导

为什么有些父母不给孩子接种疫苗？为什么人们还在滥用抗生素？为什么很多人还不能理性地看待艾滋病？当一件事关乎健康，人们往往会坚称：科学是错的，因为没有充足证据做证，因为不明的危险无处不在。
在《认知陷阱》中，戈尔曼父女探究了这种拒绝健康科学背后的心理机制。在分析诸多否认案例的基础上，他们提出了导致人们拒绝接受有关健康的科学的六个主要因素：对阴谋的恐惧、对复杂的恐惧、魅力领袖的影响、认知偏见与互联网、因果关系与填补知识空白，以及风险预测的本质。作者认为，人们的固有信念会对新的观念自然抵抗，而健康科学在这种抵抗面前尤为脆弱。科学研究表明，在面对新信息时，人类对于改变我们的想法有本能的、根深蒂固的不适感。而这种研究正是现在神经科学的前沿领域。
本书试图探究人们在为自己或所爱的人做有关健康的决定时，进行了怎样的思考和风险评估，并提出一种重要的观念：我们要将科学的知识和技术传播给公众，让公众抛弃那些固有的错误思维，更好地了解自己的健康状况，并做出明智的决定。