茱莉亚·巴克罗伊，注册心理治疗师，曾受训于伦敦大学伯贝克学院。关注依恋理论、神经科学、身体治疗方法的发展，以及创伤心理辅导和认知疗法；并将这些心理学理论和咨询方法应用于进食障碍的研究。1984—1989年间任伦敦当代舞蹈学院（London Contemporary Dance School，LCDS）学生心理咨询师，并自此开始研究进食障碍。1990—1994年间全职供职于一家私人诊所。1994—2008年供职于赫特福德大学；2002年起担任心理咨询教授，2008年起任心理咨询名誉教授，并长期在英国举办讲座、开展工作坊。

紊乱的进食行为的表现
非常常见。我们谁没有担
心过体重、体形，或在某
个阶段尝试减肥？即使一
个人的表现不满足进食障
碍的诊断标准，但它们仍
然会带来很多困扰、担心
，并且让人很难保持一个
稳定、健康的体重。本书
提供了如下话题的深入探
讨：食物和进食是如何被
滥用的？它们又是如何成
为情绪的应对方式的？本
书基于多年的临床实践以
及相关领域的研究，向读
者提供了蕞新的、专业的
建议。通过为读者提供自
我反思练习，这个主题为
读者带来新的活力，并使
他们开始对自己的问题有
所觉察。茱莉亚·巴克罗伊
将这些融合在了这本平易
近人的书里。我非常推荐
大家阅读本书。
——海伦娜·福克斯
（Helena Fox）博士，英
国《超大号与超小号》节
目的临床精神科医生、卡
皮奥南丁格尔医院进食障
碍精神科医生
要了解自己的进食行为
，你首先需要了解自己。
这本很好读的小册子，将
帮助你抽身出来，以一种
舒适的方式去探索“你是谁”
和“是什么影响了你的进食
习惯”这两个问题。对于每
一个为紊乱的进食行为问
题所困扰的人，以及需要
就这个主题了解更多的健
康专业人士来说，它将给
你带来启发。
——伊恩·坎贝尔（Ian
Campbell）博士，英国全
国肥胖论坛创始人、《超
级减肥王》《机会巨大》
节目的医学顾问
我真的非常享受阅读本
书的感觉。它显然反映了
我在帮助人们理解进食问
题的来源时所采用的方法
。我觉得，本书对于那些
尝试改进自己与食物的关
系的人来说，很有参考价
值。它对于这个主题的阐
述非常直观，很好阅读。
我会向我的来访者推荐它
。
——厄休拉·菲尔波特（
Ursula Philpot），英国《
超大号与超小号》节目中
的营养师、利兹都会大学
资深讲师
如何才能与食物和进食
发展出健康的关系，对于
很多人来说都是一个极大
的挑战。如果你对食物和
进食的意义感兴趣，或者
想知道为什么总是减肥失
败，以及该如何摆脱糟糕
的进食习惯，那么我非常
推荐这本书。它对于那些
正在与食物缠斗的人来说
，必不可少。当然，对于
那些喜欢分享生活，以及
那些在该领域工作的专业
人士来说，这本书也同样
值得一读。
——约翰·麦克劳德
（John McLeod），邓迪阿
伯特大学心理咨询专业教
授

在我的成长经历里，尤
其是青春期时，我似乎耕
是一个要比较费力才能与
食物搞好关系的人，所以
在后来学习心理学的这些
年里，无论是与其他人交
流时聊到相关话题，还是
在各类临床咨询实践中遇
到不少与进食行为相关的
案例，都让我颇为感慨。
特别是，自2014年开始运
营自己的咨询工作室——
心理圆心理咨询工作室以
来，基于咨询案例数据的
统计验证，更加深了我的
这一感受：有越来越多的
人被食物所困扰，即使其
中很大一部分并不能被诊
断为进食障碍。
为此，我们还在咨询设
置中做了一个小小的改变
。我们在首次咨询的访谈
框架里增加了进食行为描
述的自我评定，并在之后
的咨询工作过程中也鼓励
咨询师与来访者有更多关
于进食行为的询问与对话
。并且，在完成本书翻译
之时，我专门统计了过去
两年间心理圆心理咨询工
作室的临床咨询记录，再
与更早些年的记录进行对
比，发现临床来访存在更
多紊乱的进食习惯。这些
来访者的进食行为，虽然
不一定满足严格的进食障
碍诊断标准，但确实给他
们的生活带来了很大甚至
是淹没性的影响。而这也
正是作者在书中所提到的
因为“失调的进食行为”而痛
苦万分的一群人。
我和我的同事们经常会
就这个问题进行交流和讨
论。我们有一个共同的发
现，那就是尽管在大多数
情况下，来访者并非因为
这个议题而来——他们会
因为其他各种问题求助心
理咨询，但我们总是能在
他们身上发现很多相似甚
至教科书般相同的症状与
故事。其中有大量案例表
现在青少年抑郁来访者中
，他们首先被察觉到的问
题是不肯去学校上课或因
为专注力下降导致学业成
绩不良，但随着咨询进展
与咨询关系的深入，我们
发现很多人存在紊乱的进
食习惯，主要表现为暴饮
暴食之后催吐或吃减肥药
，只吃沙拉或肯德基、麦
当劳(一个看似极度健康，
另一个看似非常不健康，
其实就强迫行为的本质来
说是一样的)。这些习惯给
他们带来了巨大的心理压
力：自我挫败、自我责备
，甚至自我羞辱。这些都
和本书的观点一致：很多
紊乱的进食行为都没有得
到应有的重视，除非严重
到危及生命或明显到被专
业人士发现，大多数人其
实并不会就自己紊乱的进
食行为来见咨询师。
另一个有意思的发现是
，有些看似明显因为进食
问题而来的来访者，最终
探讨的议题往往指向自尊
感与价值感问题。他们因
为无法很好地掌控自己的
生活，或因为早期没有发
展出较好的应对方式，大
多数时候转向用食物来自
我慰藉。久而久之，这柙
与食物的失衡关系又将他
们带进了消极情绪的黑洞
。有些人可能执着于确定
哪些是因、哪些是果，但
事实上，现在看起来更像
是相互促进、相互成为。
此外，正如作者在本书
中一再提到的，相比男性
，女性因为进食问题前来
寻求帮助的比例更高。我
们的社会文化对女性角色
往往有着几乎苛刻的要求
，那些广告上的明星照片
很容易让人对自己的身材
和体重感到忧心忡忡，特
别是媒体大肆宣扬女明星
产后状态轻松、身形纤细
，仿佛是去超市采购了一
个婴儿回来，让人产生一
种内化假设，觉得这才是
生活本来的模样，自己的
身材与状态也“应该”是这样
的。所以，产后抑郁有个
很大的议题就是“拿你怎么
办，我的身材”。当然，这
并不意昧着男性就不存在
进食问题。事实上，这样
的认知可能是因为更少有
男性来寻求帮助，也可能
因为我们的文化不鼓励男
性表现出脆弱，觉得那是
弱者的表现。
回到那些因进食问题而
来的来访者，或者那些因
情绪问题而来却发现存在
紊乱的进食行为的来访者
身上。我发现，他们中很
多是“80后”与“90后”。从整
个时代背景来看，这或许
是因为他们的抚养者有着
饥饿记忆。正如作者在书
中所说，食物是在近几十
年才变得富足的，因为那
些饥饿记忆，父母在养育
的过程中不自觉就会过度
喂养，以至于孩子不太能
分清自己是真的饿了i不是
单纯的习惯性进食。
而从家族传承与治疗的
角度来说，原生家庭对我
们产生了不可磨灭的深刻
影响。小时候，我们和家
人一起享用一日三餐。你
还记得是怎么吃的，都吃
了些什么吗？你们会聊天
吗？都会说些什么呢？每
个家庭的传统不同，而这
些在长大以后继续影响着
一个人的进食行为，也或
许远远不只是进食行为。
那么，作为进食行为的
主人，我们的自我又扮演
了什么样的角色？从自我
而言，身体认同自青春期
开始就是自我身份认同的
重要部分，它不仅影响着
我们的心理和社交？还和
进食行为密不可分。举个
例子，很多时候我们会看
到遭遇校园霸凌的孩子同
时存在肥胖问题。也许有
人不太能理解，又高又壮
怎么会被人欺负？而事实
上，肥胖有时会让一个人
自尊感低下。从某种意义
上来说，进食行为从不仅
仅是行为本身，它的含义
要远比我们所知的更丰富
。
在本书的翻译过程中，
我仿佛跟随作者完成了一
段自我觉察的旅程。这不
仅是出于个人兴趣，也越
来越有感于当前社会文化
下难以为人觉察和难以与

PART 1
引言
1 失调性进食与食物的使用
和食物有关的问题
情绪性进食
用进食来掌控自己的生活
我们是如何学会应对生活的
做得不够好的养育者
过去糟糕的依恋关系带来的后果
因此……
2 关于食物的思考
关于进食的早期经验
食物作为早期权力斗争的一部分
女性和食物——两难
食物在家庭里的角色
当下的进食模式
PART 2
3 作为危机应对方式的失调性进食
菲奥纳的故事
哀悼的时刻
丹妮丝的故事
食物与关系
艾丽斯的故事
对突如其来的创伤的反应
吃掉你的忧虑
4 关于成为女性
莫拉格的故事
瘦就是美？胖是个信息
瓦莱丽的故事
温迪的故事
布朗太太
5 成长过程中的难题
父亲的女儿
简的故事
杰德的故事
黛西的故事
6 至少我可以控制放进自己嘴巴里的东西
费丽丝蒂的故事
伊丽莎白的故事
沉默的信号
7 母女们
莫妮卡的故事
卡罗琳的故事
母女间的竞争
愤怒的遗留问题
分离的需求
8 吃出你的心
改变的信号
安吉拉的故事
9 作为性侵应对方式的进食障碍
记得，但不再感受
卡拉的故事
记得与不记得
菲丽帕的故事
忘记
贝弗利的故事
性关系以及与男性的亲密关系
信任和支配/控制
自我认知和自尊
10 我和我的身体
身体意象
自我概念
无言的信使
11 男性和失调性进食
埃迪的故事
男性的身体意象
詹姆斯的故事
马特的故事
史蒂夫的故事
PART 3
12 资源
寻找专业帮助
非专业助人者的指南
进食障碍的诊断
失调性进食的治疗
家庭治疗
理解你的进食：针对情绪性进食者的课程
注释
延伸阅读
显示部分信息

1 失调性进食与食物的使用
和食物有关的问题
在当下高度发达的后工业化时代里，我们大多数人往往很难和食物保持恰当的关系。在英国，大约55％的女性和65％的男性存在超重的情况，近25％的人群有肥胖的问题，约2％的人群存在着病态或过于肥胖的情况。…只有很小比例的人群会被诊断为进食障碍。数据也许稍有不准，但在12—25岁的年轻女性群体中，近1％的人患有神经性厌食症，近1．5％一2％的人有神经性贪食症。相比女性群体中厌食症的盛行，男性的这个比例预计是女性的十分之一。…而更多的人，无论是男性还是女性，和食物之间的关系总没有那么容易。研究显示，很多肥胖人群都存在暴饮暴食问题。很多人都在因为食物而焦虑，并因此导致他们严格控制饮食，或采用非同寻常的、病态的甚至强迫行为来对待食物。
如何理解这些行为呢？是不是存在遗传因素让我们当中的一些人更难进行合理的饮食管理昵？失调性进食常常看起来在人们的自控范围之外，所以就有了很多研究尝试来探讨它到底是基因的问题，还是环境的产物。我们先来看看厌食症。厌食症的典型行为是严格控制饮食(虽然严格控制饮食在那些没有被诊断为厌食症的人群童也很常见)，之所以谗严格控制饮食不太寻常。是因为我们大多数人都会感觉很难控制食物摄入量。通常我们只有在伤心难过的时候，比如在一段关系破裂之后，或者在害怕被裁员的情况下，胃口才会比较差，而大多数时间里，暴饮暴食、过度进食对我们来说才是需要解决的大问题。正因为严格控制饮食本身就很难做到：我们用了大量的精力来研究厌食行为的存在是否可能和基因有关。而到现在，答案仍然不确定，只能说：“嗯，那是有可能的。”双生子研究也发现在同卵双胞胎中，双胞胎共同有这个问题的情况确实比较多。随着对厌食症有更多的了解，研究发现有着某些人格特质的人会更容易得厌食症，而人格特质很大程度上来源于遗传，特别是对“瘦”有很高的追求甚至是着迷的人会有更高的风险。但我们也知道，基因只是提供了可能性，而环境的作用则是把这种可能性变成了现实，所以哪怕是那些有着高风险基因的人，也会因为环境的作用(尤其是一个人的早期生活)增加或降低这些问题出现的风险性。
当说到过度进食，很明显的是我们大多数人都遗传了这样的能力，可以一次性吃好多东西，而长胖非常容易，要减肥却特别艰难。这样一种特质，在我们现在这样一个物资非常丰富的社会很不受待见，但在过去人类历史的大多数时间里，物资供给相对匮乏。在英国，也是从20世纪60年代开始，食物才变得如此丰富且不再昂贵，才开始没人会挨饿。可能对我们来说有些不可思议，但在19世纪的英国，仍有好多人死于饥饿。所以那时候大多数人都是靠他们可以在食物充沛的时候一次性吃很多东西并且迅速长肉才得以活下来。从基因的角度来说，这些活下来的人就给我们留下了这样的基因。所以对我们来说，正是因为有这样的特质，我们似乎很容易像有上顿没下顿一样吃很多，且很容易长胖。当然，我们也知道有些人是那种“吃了一头牛仍然不长肉”的类型。他们通常又高又瘦；我有个大胆的猜想，就是他们的祖先在前农业时期是在外狩猎的，整天都在奔跑，但遗憾的是，看起来并没有很多人拥有这种基因组成，很可能是因为这样的大多数人都没活下来。讽刺的是，在我们这样的时代，他们这样的人大概是活得最好的，因为我们其余的大多数人在吃了很多东西之后，都在苦苦挣扎怎样才能恢复到过量进食之前的体重。
P12-13

为什么会食不下咽？为什么焦虑的时候嘴巴反而常常更停不下来？人们通过食物来表达情绪，分享喜怒哀乐。与此同时，食物正在成为很多人情绪的唯一出口。那么，问题来了。随着社会的发展，食物变得越来越唾手可得，“瘦”“苗条”成为越来越多人追捧的流行文化，人们与食物的关系变得越发复杂。越来越多的人，尤其是女性，开始陷入与食物的缠斗。然而，为什么一些人相比其他人似乎更容易纠结于进食问题呢？我们又该如何与食物建立更棒的联结？本书聚焦于广泛的受困于失调的进食行为的人群，他们往往无法通过语言来表达情绪和感受，转而投向食物，将无法表达的情绪和感受转化为进食行为。作者基于著名的依恋理论、亲密关系、原生家庭的作用、早年经验的影响等，结合自己的实践，从多个角度、多个场景探讨了这个问题。她以丰富的案例，带领我们去寻找这些行为背后的意义，这样才能更好地摆脱进食的焦虑。

这本书的早期版本为《
吃出你的心》(Eatin Your
Heart Out，1989)，其中
的内容主要基于我从1984
年至1989年在伦敦当代舞
蹈学院(LCDS)的工作经验
。而在1996年的第二版中
，我加入了之后五年间个
人执业过程中与进食失调
的来访者工作的咨询经验
。我收到了很多读者的积
极反馈和评论。这本书一
度脱销，很多人都在催我
准备一个新版本。而现在
这本书，不仅仅是新版本
的《吃出你的心》，它更
是我对进食障碍理解的一
次回顾，因此也有了新的
书名《吃掉情绪？——和
食物的斗争》。在第一版
的时候，我已经意识到进
食障碍常常是先前情绪创
伤的结果。而从1989年出
版第一版以来，关于一个
人早期经验对之后人生的
影响已积累了大量的深入
研究——这些发现被统称
为“依恋理论”。这本书的再
版也试图用这些理论来解
释一个人的进食障碍。我
主张进食障碍是对情感创
伤的～种反应，但更准确
地说，是那些早期经历不
太好的人，没有发展出足
够的能力来面对人生困境
，因此发现食物可以给他
们带去抚慰，调节消极情
绪。关于这方面的这些见
解，我非常感谢神经科学
家和依恋理论方面的研究
者的超前工作，特别是
Allan Schore、DaIaiel
Stern、Peter：Fonagy，以
及他们的翻译Sue Gelhardt
。
这本书相对之前的第二
个主要变化是，我采用了
一个越来越多人认可的共
识，那就是很多进食行为
虽然并没有被明确诊断为
进食障碍，但却给人们带
来了巨大的痛苦和焦虑。
所以，在这本书中，我提
出了失调性进食，希望可
以囊括更多人的问题。
第三个主要的变化是，
这本书里的大量研究都提
到了，几乎一半的肥胖人
群和食物之间的关系只能
用“失调”来形容。而在此之
前，这常常被粗暴地概括
为“暴食症”，并没有尝试着
从心理学角度去为那些明
显过度肥胖的人群提供帮
助。我希望这本书可以做
些什么来改变这种情况。

我们中的很多人从未停止过与食物的斗争。如果你因自己使用食物的方式而感到苦恼，你感觉到失控，那么这本书可能会有帮助。这也正是茱莉亚·巴克罗伊使用“失调的进食行为”而非“进食障碍”一词的原因，只要你因为食物感到忧虑、痛苦，你就可以在这本书中找到逃离这个问题的线索。
本书将帮助你澄清对食物的感受，理解你的情绪性进食行为，并一起探索这一问题背后的原因，这样你就可以找到更好、更合适的应对方式来代替食物武器，过好每一天。