陈罡，北京协和医院内科主治医师，曾在日本东京大学医学部、东京女子医科大学和美国加利福尼亚大学旧金山分校、麻省总医院访问学习。编著及出版畅销医学科普读物《糖尿病看这本就够了》《痛风看这本就够了》《高血压看这本就够了》，及小说《因为是医生》广受赞誉好评。

开篇　糖尿病要想治好，你必须自己出手 001 

糖尿病是一辈子都治不好的病吗 002 

糖尿病治疗的目标：血糖值恢复正常并保持正常 003 

得了糖尿病，如何切实有效地开展治疗 004 

立即行动起来 004 

不迷信药物 004 

掌握初步的知识 005 

听医生的话 006 

定期随诊不可少 006 

第一章　甜蜜杀手，掀起你的盖头来 007 

糖尿病的本质——胰岛素不够用了 008 

健康人能够控制血糖的波动 008 

胰岛素作用不足是糖尿病的原因 008 

糖尿病的罪魁祸首——不良生活习惯 010 

糖尿病的其他几种常见病因 014 

能感觉到的时候，病情已经很重了 016 

判断有没有患糖尿病我该做什么检查呢 018 

尿糖筛查意义并不大 018 

血糖测定是确诊必备项目 018 

糖尿病确诊后还有哪些检查必须做 021 

用于了解血糖平均状态的检查 021 

用于诊断1型糖尿病的免疫学检查 022 

用于评估糖尿病的并发症的检查 024 

糖尿病不好好治疗会怎么样 025 

糖尿病最常见的三大并发症 025 

三大并发症之一——糖尿病视网膜病变 027 

三大并发症之一——糖尿病肾病 029 

三大并发症之一——糖尿病神经病变 031 

催生动脉粥样硬化的“代谢综合征” 034 

糖尿病治疗饮食、运动是基础 036 

“降低”血糖不全对，“控制”血糖是正道 036 

血糖控制的好坏，是健康路上的转折点 037 

管住嘴：吃到刚刚好 037 

迈开腿：消耗过剩的能量 037 

学会配对血糖，掌控糖尿病 038 

量身定制你的个性化用药方案 042 

第二章　把“吃出来”的病“吃回去” 043 

饮食疗法，所有糖尿病患者都需要 044 

饮食疗法“三要点”：量、质和均衡 044 

量——吃到八分饱 045 

质——饮食结构合理搭配 045 

均衡——把握好营养配比，安排好一日三餐 045 

究竟吃多少是合适的 046 

综合年龄、肥胖等因素来计算个人所需热量 046 

把握细节，微调数值 047 

合理搭配饮食，你需要了解六大营养素 048 

高效快捷的能量来源——碳水化合物 048 

生命之源——蛋白质 051 

构建人体的材料，不可缺的能量来源——脂肪 054 

三大营养素增效的润滑油——维生素 056 

人体无法合成，只能补充——矿物质 060 

备受瞩目的“第六元素”——膳食纤维 063 

饮食疗法实战——用好“食物热量换算表”，饮食疗法不再没章法 065 

第一步：记住食物的分类 066 

第二步：80千卡换算为1份 067 

第三步：在实践中增强记忆 067 

饮食疗法实战——平衡饮食中的营养 068 

如何吃得更好 068 

如何分配一日三餐的热量 069 

饮食疗法实战——食物重量和热量的关系 070 

如何正确计算食物的热量 070 

如何正确称量食物的重量 071 

饮食疗法实战——如何与零食、水果相处 073 

加餐的热量也要算入每日食物总热量中 073 

注意“隐藏”的热量 073 

得和水果说再见吗 074 

饮食疗法实战——与酒如何相处 076 

饮酒影响血糖的控制 076 

饮酒打乱正常饮食生活 076 

原则上禁止饮酒 077 

饮食疗法实战——减少食用油用量 078 

饮食疗法实战——减少食盐用量 080 

摄盐过多增加并发症风险 080 

用心调味，带动全家一起减盐 080 

饮食疗法实战——克服饥饿感 082 

我为什么会有饥饿感 082 

熬过头三个月就好了 082 

饮食疗法实战——低热量食品和合成甜味剂 084 

饮食疗法的好帮手：新型调和油与合成甜味剂 084 

新调料使用须知 084 

饮食疗法实战——如何安排外出就餐 085 

餐馆食品油多糖多 085 

注意饭菜量、用油和营养均衡 086 

饮食疗法实战——合并糖尿病肾病怎么吃 087 

肾病的饮食原则：低盐低蛋白 088 

饮食疗法实战——高血压、痛风该怎么办 090 

高血压：摄盐过多容易导致高血压 090 

痛风：贪食导致的肥胖比嘌呤还可怕 092 

饮食疗法实战——老年人饮食需要注意什么 094 

老年人进行饮食疗法的几个难点 094 

理想的解决方式：全家人共同定时进餐 094 

剩饭和间餐问题 095 

牢记饮食疗法的“12条戒律” 095 

糖尿病患者的推荐食谱举例 096 

冷拌面 096 

西瓜黄瓜汁 097 

拌三丝 098 

黄瓜拌海蜇 098 

羊肝羊肉生姜粥 099 

葱姜银耳鸡蛋汤 099 

竹笋炒豆腐 100 

甲鱼香菇汤 101 

麻辣牛肉丝 101 

玉米山药粥 102 

第三章　运动是血糖控制的“助推器” 103 

运动对糖尿病患者有哪些独特益处 105 

运动能够提高胰岛素敏感性 105 

形成易瘦体质 105 

运动项目选择“有讲究” 106 

全身运动最有效果 106 

选择脂肪利用率高的运动 107 

根据自己的体能选择合适的运动方式 108 

选择自己能坚持的运动 108 

运动疗法实战——从“快步走”开始优先选择有氧运动 110 

无论何时何地都能进行的“快步走” 111 

组合多种运动形式更为理想 111 

选择合适的服装和鞋 111 

运动疗法实战——算一算 112 

算一算：你需要通过运动消耗多少热量 112 

算一算：你一天需要运动多久 113 

运动疗法实战——安全、有效要保证 114 

选择合适的运动强度 114 

运动疗法实战——运动效果要评估 117 

控制血糖不能不运动，也不能单纯靠运动 117 

了解运动效果的客观方法 117 

判断运动效果的主观方法 118 

并发症患者或高龄患者的运动 119 

一旦出现并发症，是否运动一定要接受医生建议 119 

并发症较轻时，可以巧运动 120 

高龄患者运动需要格外注意 120 

第四章　与糖尿病“相安无事”地共处 123 

直面“黎明前的黑暗”——治疗初始阶段的煎熬 124 

化整为零，各个击破 125 

注重与医生、病友的交流 126 

是时候说拜拜了 126 

精神压力不解除，血糖控制有难度 129 

不得不说的事：感染 131 

血糖不稳定容易诱发感染 131 

感染时胰岛素功能降低 131 

日常生活中如何预防感染 132 

照顾好自己的牙齿 133 

血糖控制不好容易得牙周病 133 

刷牙要彻底，定期除牙石 134 

口腔科就诊时，要告知医生你患有糖尿病 135 

糖尿病患者切不可中断治疗 135 

中断治疗造成病情继续恶化 135 

这些中断治疗的理由你有吗 136 

中医能治糖尿病吗 137 

有关糖尿病患者结婚、怀孕、生育 139 

糖尿病患者结婚不是问题 139 

得了糖尿病，可以怀孕和生孩子吗 140 

糖尿病孕妇孕期血糖控制很关键 141 

糖尿病患者的职业选择 142 

得了糖尿病，如何应对宴会 143 

把宴会食品当作外卖食品对待 143 

注意进餐顺序 143 

如何对待饮酒 144 

关于减肥的常见误区 144 

知道BMI不代表懂肥胖 144 

知道热量不代表懂卡路里 145 

知道克制不代表懂什么时候吃东西 146 

知道流汗不代表懂怎么运动 146 

“临界型”的患者要注意什么 147 

临界型意味着已经跨入血糖异常的“雷区” 147 

临界型已经埋藏着动脉粥样硬化隐患 147 

临界型能恢复正常吗 148 

糖尿病患者的家人要注意什么 149 

家人是糖尿病患者的精神支柱 149 

从细节关心糖尿病患者 149 

了解必要的糖尿病急症处理知识 150 

患者不配合治疗，家人怎么办 150 

第五章　药物治疗，该出手时要出手 151 

什么情况下需要使用药物 152 

哪些人需要注射胰岛素 152 

口服降糖药应用于2型糖尿病患者 153 

根据病情选好药物 154 

使用药物不等于进了保险箱 154 

口服降糖药 155 

什么时候用 155 

要用多大剂量 156 

传统口服降糖药的种类 156 

口服降糖药的副作用 161 

新型降糖药的种类 161 

注射用胰岛素 163 

何时需要使用胰岛素 163 

根据作用时间将胰岛素分门别类 166 

有时需要合用几种类型的胰岛素 168 

胰岛素该往哪里注射 169 

胰岛素的注射装置 169 

使用胰岛素时要学会自我监测血糖值 170 

用药时要警惕低血糖的发生 170 

低血糖比高血糖更可怕 170 

发生了低血糖如何应对 171 

糖尿病患者旅行须知 173 

旅行也别怠慢了饮食、运动疗法 173 

海外旅行用药注意事项 173 

生病和遭灾时如何应对 175 

其他疾病导致血糖值变化时 175 

灾害发生时 175 

第六章　并发症摆脱不易，预防不难 177 

控制血糖是最有效的预防 178 

制订个性化检查目标 178 

了解自己疾病的控制情况 179 

呵护自己的脚 180 

谁容易患上糖尿病足 180 

养成足部护理习惯 181 

治疗糖尿病足 183 

照顾自己的眼睛 183 

血糖控制过于迅猛也有风险 183 

激光疗法治疗视网膜病变 184 

玻璃体手术治疗视网膜病变 184 

养护自己的肾 185 

好好控制血糖 185 

好好控制血压 186 

积极控制血脂 187 

晚期糖尿病肾病的透析治疗 188 

关注自己的神经病变 189 

不要小看糖尿病的神经损害 189 

症状轻时只需控制血糖即可 190 

症状重时需要使用药物 190 

治疗时间长，不要轻言放弃 191 

莫小看动脉粥样硬化 191 

血糖控制好可延缓动脉粥样硬化进展 192 

糖尿病合并“三高”时如何处理 194 

合并高脂血症时 194 

合并高血压时 194 

合并高尿酸血症时 195 

糖尿病与冠心病 195 

糖尿病与脑血管疾病 196 

其他并发症如何应对 197 

下肢动脉硬化闭塞症 197 

白内障 198 

青光眼 199 

体位性低血压 199 

腹泻和便秘 200 

第七章　未来已来，人类能够战胜糖尿病吗 201 

饮食和运动的智能伴侣 202 

不伤手指的血糖监测 203 

胰岛素的华丽变身 203 

代谢手术 204 

造个胰腺好不好 205 

对遗传和环境因素的突破性认识 206 

糖尿病小课堂 208 

第1讲　通过哪些症状早期发现糖尿病？ 208 

第2讲　糖尿病门诊带什么资料？ 208 

第3讲　吃药为什么血糖不降？ 208 

第4讲　肥胖对糖尿病有什么坏处？ 208 

第5讲　糖尿病服用药物后会有依赖性吗？ 208 

第6讲　糖尿病合并高血压如何选择药物？ 209 

第7讲　糖尿病患者能怀孕生孩子吗？ 209 

第8讲　糖尿病是否遗传？ 209 

第9讲　糖尿病患者选择哪种运动？ 209 

第10讲　对预防糖尿病有好处的饮食和运动观念有哪些？ 209

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