布鲁斯·E.瓦姆波尔德，哲学博士，美国职业心理学委员会（ABPP）认证心理学家，美国威斯康星大学麦迪逊分校咨询心理学帕特里夏·沃尔莱（Patricia L. Wolleat）荣誉教授，挪威维克松莫迪姆巴德（Modum Bad）精神病学研究中心主任。
2007年获得APA应用研究杰出贡献奖；2008年获APA第29分会的卓越研究奖，并取得斯德哥尔摩大学社会科学荣誉博士；2019年获得APA颁发的“终身成就奖”。
其研究方向是从实证、历史以及人类学的视角来看待和理解心理治疗，提出了心理治疗的情境模型，有效地解释了心理治疗疗效的“渡渡鸟”难题，成为近年来心理治疗整合理论的代表。

1.概述
2.心理治疗理论：文化背景
3.理论的作用
4.关于心理治疗效果的研究
5.心理治疗是如何起作用的
6.总结
参考文献

了解心理治疗的历史和文化背景对于理解现状，学习如何实施心理治疗，并在各种职业和社会机构中推广心理治疗实践是至关重要的。本章研究了心理治疗的起源和发展，以及目前的状况。
对现有的行业规范进行追根溯源，可以为从事特定职业的人提供重要的信息。然而，更重要的一点应该是对忽略的历史进行考察。作为一种职业或者研究对象，心理治疗的发展历程是非常复杂的。了解历史可以加深人们的理解，并提供一些被人忽视的视角。
梅塞尔提醒人们注意“心理学的双重传承”，它们分别主张心理治疗是科学的和人本主义的。主张科学的传统可以证明心理治疗是显著有效的，并且为心理治疗在治疗实践中树立了正统地位。人本主义传统则为心理治疗实践的无条件接纳、共情、意义构建方面奠定了基础。不幸的是，这种双重传承经常将这门学科割裂开来，学术研究者和实践者总是在强调不同的方面。一方面，学术研究者总是发现心理学实践者并不是特别科学；另一方面，人本主义治疗师们却认识到，心理治疗学术研究所关注的方面与他们努力的方向之间没有多大关系。然而，无论是学术研究者还是实践者，他们都致力于同一个目标，即帮助来访者克服他们的困难，并引导他们过上更充实、更有意义的生活。
回顾历史有助于洞悉两大传统，并且对理解心理治疗理论在心理治疗学术研究和治疗实践中的作用至关重要。
心理治疗起源的社会背景
人类的特性之一是行为受社会的影响并会发生改变。也就是说，社会群体对个体的行为和思想有较大的影响力。从人类文明出现以来，社会上就有各种各样的治疗实践，一直到这些实践有了被指定的治疗师以及被广泛接受的治疗程序。对大多数人类文明而言，人们很难区分精神障碍和躯体障碍，被用来解释这些异常现象的各种治疗机制，在今天看来没有一个是“科学的”。
19世纪晚期，欧洲的一股思潮促使了谈话疗法的产生，它成为治疗各种障碍的手段。科学方法成为认识物理现象和生物世界的手段，从而为物理现象的机械论解释(牛顿物理学)以及生物起源的自然选择机制(达尔文进化论)的出现创设了背景条件。这种对知识的好奇心同样激励人们去探索内心世界(即心理)的发展规律，从而治疗那些没有器质性病变的障碍(即精神障碍)。在这股思潮中，西蒙·弗洛伊德脱颖而出，创造了一套用来区分正常及异常情绪状况和治疗心理障碍的方法。弗洛伊德成功地创建集理论与科学于一体的理论，即首创了我们今天所讲的精神分析。精神分析发展成一套庞大的理论体系，这套理论体系包含意识和潜意识的所有方面以及治疗所有心理障碍的方法，从温和的神经症到最严重的精神病，以及所出现的所有症状。
在美国，许多人将心理治疗的渊源追溯至弗洛伊德。1909年，弗各伊德在克拉克大学发表了一场具有深远影响的演讲，听众很受震撼。据说，20世纪初最卓越的心理学家——威廉·詹姆斯在遇见弗洛伊德时就宣布“心理学的未来是你的”。很快，精神分析成为心理治疗界最受关注的疗法，并俘获美国公众的想象力。
有趣的是，在弗洛伊德演讲之前，谈话疗法在美国已经存在了数十年。到19世纪末，越来越多的美国人开始介入心理治疗领域，最著名的莫过于基督科学派运动和新思想运动，这两项实践试图用心理学治疗精神疾病并提高患者的生活质量。回过头看，这些运动者是无政府主义或边缘化的宗教实践，但它们在那个时期却极受欢迎。
那些宣称通过心理、信念、灵魂治疗生理疾病的实践在医学界引起强烈争议。这个时期，医学自身也刚刚才成为一门科学。现代医学的基石之一是唯物主义，这是个哲学术语，它认为世界的本质是物质。因此，到了20世纪早期，医学越来越坚信，任何身体状况，包括最严重的疾病，都有生理上的原因，并且任何一种疗法都是通过改变生理系统起作用的。医学渴望科学地证明那些用非科学方法做治疗的人是江湖骗子。实际上，让弗朗兹·安东·梅斯梅尔所倡导的基于动物磁性理论的治疗方法变得声名狼藉，已经预示着科学方法的光明未来。P18-20

对于普通大众而言，了解心理治疗与咨询的基本知识可以有效地预防自身的心身疾病，改善和提高生活质量；而对于心理治疗与咨询行业的从业人员而言，则更有必要夯实与拓展相关领域的专业知识。这意味着专业的心理治疗与咨询行业工作者除了掌握部分心理治疗与咨询的实践技巧与方法之外，更需要熟悉相应治疗与咨询方案的理念渊源及其核心思想。
本书对心理学里的重要问题进行了回答，非常适合作为心理学的入门读物。

毋庸置疑，进入21世纪
后，人类迅速地置身于一个
急剧变化的社会之中，那种
在海德格尔眼中“诗意栖居”
的生活看似已经与我们的生
活渐行渐远，只剩下一个令
人瞳憬的朦胧幻影。因此，
现代人在所谓变得更加现实
的假象中丧失了对现实的把
握。他们一方面追求享受，
主张及时享乐，并且能精明
地计算利害得失；另一方面
却在真正具有意义的事情上
显示出惊人的无知与冷漠。
这些重要的事情包括生与死
、理想与现实、幸福与疾苦
、存在与价值、尊严与耻辱
，等等。例如，2010年10
月，轰动全国的“药家鑫事
件”再一次将当代社会中人
类心理的冷酷与阴暗面赤裸
裸地暴露在大众的视线之中
。与此同时，我们的生活乐
趣正在不断被侵蚀。例如，
日益激烈的职业与生存竞争
导致了现代社会中人际关系
的淡薄与疏远，失业、职业
倦怠与枯竭、人际焦虑、沟
通障碍等一连串的问题催化
了“人”与“办公室”的矛盾；
家庭关系也因受到社会变革
的冲击而蒙上了巨大的阴霾
，代沟、婚变、购房压力、
赡养义务、子女入学等一系
列问题严重地激化了“人”与
“家庭”的矛盾。人们的心灵
越来越难以寻觅到一个哪怕
只是稍做休憩、调适的时间
与空间。在这种情况下，心
理咨询与治疗已然成了公众
的普遍需要之一，其意义、
形式与价值也得到了社会的
一致认可。例如，在2008
年四川汶川I大地震时，心
理治疗与干预在减轻受灾群
众的创伤性体验，以及灾后
心理重建方面发挥了不可替
代的作用。
值得欣喜的是，我国的
心理治疗与咨询事业也在这
种大背景下绽放出了旺盛的
生命力。2002年，心理咨
询师被纳入《中华人民共和
国职业分类大典》，从而正
式成为一门新的职业。
2003年，国家开始组织心
理咨询师职业资格考试。心
理咨询师甚至被誉为“21世
纪的金领行业”。目前，我
国通过心理咨询师和心理治
疗师资格证书考试的人有30
万左右。据调查，截至
2009年6月，在苏州持有劳
动部颁发的国家二级、三级
心理咨询师资格证书者已达
到2000多人；截至2010年1
月，在大连拥有国家心理咨
询师职业资格证书者有
3000多人，这一数字意味
着在当地每2 000人中即有
一名心理咨询师。但就目前
而言，我国心理治疗与咨询
事业还存在着诸多问题。譬
如，整个心理治疗与咨询行
业管理混乱，鱼龙混杂，专
业水平参差不齐，从而成为
阻碍这一行业发展的瓶颈。
“尽管造成这一现象的原因
很多，但最根本的原因，乃
是大陆心理咨询师行业未能
专业化。”因此，提高心理
咨询师与治疗师的专业素养
，已经成为推动这一行业健
康发展亟待解决的问题。
对于普通大众而言，了
解心理治疗与咨询的基本知
识可以有效地预防自身的心
身疾病，改善和提高生活质
量；而对于心理治疗与咨询
行业的从业人员而言，则更
有必要夯实与拓展相关领域
的专业知识。这意味着专业
的心理治疗与咨询行业工作
者除了掌握部分心理治疗与
咨询的实践技巧与方法之外
，更需要熟悉相应治疗与咨
询方案的理念渊源及其核心
思想。心理学家吉仁泽
(Gigerenzer)指出：“没有理
论的数据就像没有爹娘的孤
儿，它们的预期寿命也因此
而缩短。”这一论断同样适
用于形容心理治疗技术与其
理论之间的关系。事实上，
任何一种成功的心理治疗方
案都有着独特的、丰厚的思
想渊源与理论积淀，而相应
的技术与方法不过是这些观
念的自然延伸与操作实践而
已。“问渠那得清如许?为有
源头活水来”，只有奠基于
治疗理论之上的治疗方法，
才不致沦为无源之水。
尽管心理治疗与咨询出
现的历史不过百年左右，但
在这之后，心理治疗理论与
方法便如雨后春笋，相互较
劲似的一个接一个地冒出了
泥土。据统计，20世纪80
年代的西方心理学有100多
种心理治疗理论；到90年代
这个数字就翻了一番，出现
了200多种心理治疗理论；
而如今心理治疗理论已接近
500种。这些治疗理论或方
法的发展顺应时代的潮流，
但有些一出现便淹没在大潮
中，而有些则始终走在潮流
的最前沿，如精神分析、行
为主义、人本主义、认知主
义、多元文化主义、后现代
主义等思潮。就拿精神分析
与行为主义来说，它们伴随
心理学研究的深化与社会的
发展而时刻出现日新月异的
变化，衍生出更多的分支、
派别。例如，精神分析理论
在弗洛伊德之后便出现了心
理分析学、个体心理学、自
我心理学、客体关系学派、
自体心理学、社会文化学派
、关系学派、存在分析学、
解释精神分析、拉康学派、
后现代精神分析、神经精神
分析等；又如，行为主义思
潮也飞进出各式各样的浪花
：系统脱敏疗法、满灌疗法
、暴露疗法、厌恶疗法、代
币制疗法、社会学习疗法、
认知行为疗法、生物反馈疗
法等。一时间，各种心理治
疗理论与方法如繁星般以“
你方唱罢我登场”的方式在
心理治疗与咨询的天空中竞
相斗艳，让人眼花缭乱。
那么，我们应该持怎样
的态度去面对如此琳琅满目
的心理治疗理论与方法呢?
对此，我们想以《爱丽丝漫
游奇境记》中的一个故事来

伴随着心理学的发展，不断涌现出新的问题：哪种疗法最有效？应该选择哪个流派学习？某种疗法有效是由于该疗法中某种特定因素造成的还是大部分疗法所共同拥有的心理治疗因素造成的？这些共同因素又有哪些？本书对这些心理学里的重要问题进行了回答，非常适合作为心理学的入门读物。