上野正彦，日本当代著名法医，原东京都监察医务院院长。从事法医工作数十年，至今已检验两万多具尸体，堪称日本法医界之神。著有畅销书《不知死，焉知生：法医的故事》等。

关于“非正常死亡”的诸
多案例与解析，每个案例
背后都上演着真实的人间
悲剧，每段原理之中都蕴
含着作者的真知与责任。
——雷米（著名推理作
家，代表作《心理罪》系
列）
这本书能帮你判断，哪
些法医、刑侦的故事值得
看。
——紫金陈（知名推理
作家，“推理之王”系列《无
证之罪》作者）

第1章 欢迎来到法医教室
检视与检死
是否施行了法医制度
监察医的一天
课堂上学不到的东西
揭开尸体之谜的“八问”
有关溺死的研究与判断标准
溺死中出现的颞骨锥部内出血
法医学是一门“杂学”
足以获得诺贝尔奖的发现
第2章 法医学与猎奇事件、未解之谜
碎尸案与出血量
犯人的心理发生了三次变化
不完整的尸体也隐藏着线索
肢解与医学知识
肢解一个人只需要一把手术刀
小心互联网的陷阱
埋尸地下与碎尸
出人意料的神户儿童连续杀人案
佐世保女高中生杀人案
游戏杀人与监察医的职责
悬案
世田谷案也是弱小之人所为吗?
不存在完美犯罪
是否属于“医疗事故”
不慎坠落与跳楼自杀的区别
养老院、福利院的悲剧
第3章 法医学解决的问题与未看透的真相
生活反应的重要性
即便烧掉尸体也毁不掉的“证据”
颅底瘀血的法律效力
瘀点揭开杀人之谜
“尸体阶层”与解剖率
冤案时有发生
差点让犯人侥幸逃脱
和“密室”无关
住院病人猝死的谎言
一氧化碳中毒与细胞内窒息
住宅发生火灾的可怕之处
烧炭自杀与连续骗婚杀人诈财案
法医制度与裁判员制度
秋田儿童连续杀人案的最初调查
水里的尸体与诈骗保险金杀人
投币储物柜里的婴儿是什么时候死的
让人记忆犹新的“食”子案
“死者的人权”与法医学的职责
第4章 保险、遗产、伪装背后的法医学
自杀拿不到保险金
面子与腹上死
死亡顺序关乎财产分配
在领取保险金的前一天自杀
惨不忍睹的跳楼自杀
真的是跳楼自杀吗?
被抛弃的女人
跳楼与“边缘性出血”
坠落死的辨别方法
洗澡过程中的死亡是怎么回事
没有那么多“如果当初”
浴盆里的尸体
反常脱衣现象
人死之后还会长胡须吗?会分娩吗?
会“排便”的木乃伊
同一屋檐下的木乃伊与白骨
发生在你我身边的“硬脑膜下出血”
法医学与精神医学的不同分工
第5章 法医学的危机
让人敬而远之的法医学
国内的解剖真相
不知死焉知生
死者眼中的“名医”
解剖费由谁承担?
有关医师法第二十一条的修改提议
被误认为是“病死”的有计划犯罪
尸体鉴定的可信度问题
监察医的人数太少!
更加现实的方法——检视官的培养
CT扫描与AI技术的功过

检视与检死
首先，我们来明确一些概念。
如果某地发现了非正常死亡的尸体，警方就会赶往案发现场调查。“这人是谁？”“他是怎么死的？”“是自杀还是他杀？”这一调查过程被称作“检视”。负责检视工作的人被称作检视官，一般由负责刑事案件的警视①担任。由于种种现实因素的制约，检视官不可能出现在每一个案发现场，所以通常的做法是：所属辖区的警察先进行调杏．再将结果汇报匕去。
检视规则中明确指出，警方检验尸体时需要有医师在场，医师需要对尸体进行医学角度的检验，比如脱去死者的衣服，观察尸体表面尸斑，死后僵硬的程度，是否存在外伤等。如果头部有外伤，就需要结合现场的情况判断伤口出现的原因：是跌倒造成的？还是被殴打造成的？这一检验过程被称作“检死”①。尸检通常在案发现场进行，但值得注意的是，日语“检死”一词本身并非正式的法律术语。
鉴识科则负责一边拍照，一边记录尸体征象。
监察医检验完尸体后，需要填写“尸体检案调查书”和“尸体检案书”。两者看起来很相似，前者相当于临床医师的病例，后者相当于死亡诊断书。
如果还是不能确定死因，就要对尸体进行解剖。解剖不在案发现场进行，而是在医务院或者大学。其中不牵扯犯罪的解剖被称为行政解剖，依照《尸体解剖保存法》执行；可能牵扯犯罪的解剖被称作司法解剖，依照《刑事诉讼法》执行。在执行司法解剖时，须先由警察、检视官向法院提出申请，获得许可之后才能进行。
如果清晨发现家人死亡，家属就必须立刻报警。倘若不这么做，找普通医师写一个“心肌梗死”死亡诊断书，就有可能包庇隐藏的犯罪——假如是家人投毒，警方不知道，自然不会立案调查，事情也就此告一段落。
为了避免此类事情的发生，日本法律规定，一旦发现有人突然死亡，就需要同时通知医院和警方，进行尸体检验。哪怕一个原本十分健康的人突然死了也应如此。
那么如果一个一直生着病，且尸体表面并没有明显外伤的人死了，又会怎么样呢？
人们很容易认为他是病死的，但事实是否真的如此，就需要仔细辨别了。
即便表面看上去再怎么正常，背后也存在杀人的可能，我们决不允许在这个问题上出现差池。
犯罪手法越巧妙，就越可能是有计划的谋杀。
我们不能落入犯人的圈套。
是否施行了法医制度
在现实生活中，想将所有犯人绳之以法是十分困难的。导致这种现象产生的原因有很多，制度上的缺陷是其中一个。
负责检验尸体的医师并非人人精通法医学且经验丰富。《尸体解剖保存法》第八条规定：若出现怀疑为传染病、中毒、灾害的尸体及其他死因不明的尸体，都道府县知事需设置监察医为其检验；若检验仍未能判明死因，需进行解剖。
这就是法医制度，但遗憾的是，这项制度并没有推广到全国。
P3-6

日本“法医之神”上野正彦为你讲述法医学不为人知的故事，通过作者专业的理论基础与30年间2万件以上的验尸和解剖经验，以一桩桩真实案例揭开法医学的本质：探索真相。死去的人真的只如看上去那样平静吗？一般意义上的医生诊断活人，但法医却是尸体的专业医生，他们通过听取“尸体的声音”来推测死因（自然还是意外，自杀还是他杀），揭开尸体的谜题。

尸体的专科医师
不论是内科医师还是外
科医师，临床医师的主要
工作都是治病救人，但监
察医①和法医学者②不同。
虽同在医学部学习，同样
持有医师执照，他们却不
给活人看病。
他们的“患者”是尸体，
他们需要倾听“死者的声音”
，找到遗留在尸体上的蛛
丝马迹，推测这些人死去
的原因。
在日本，如果哪里有人
不明不白地死了，就需要
提交申请。比如，一个人
前一天晚上还在家中酣睡
，第二天早上断了气，也
属于非自然死亡。即便死
者生前患有脑梗死或者心
肌梗死，也不是家人或者
普通医师一句话就能确认
其死因的。这种情况需要
由警方进行“检视(确定死者
身份、判断是否为他杀)”或
者由监察医进行“检死(尸体
外表检验)”④。
事实上，并非所有尸检
工作都由监察医来执行。
很多时候警方会找附近开
诊所的、非法医专业的临
床医师来验尸。然而，即
便面对同一具尸体，精通
给活人看病的临床医师和
精通给死人看病的监察医
得出的结论可能不尽相同
。
那么究竟是哪里不同?又
为什么会出现这些不同?
昭和②年间，我从大学
的法医专业毕业，来到东
京都监察医务院⑨，在这里
当了三十年的监察医。我
的工作就是每当东京出现
非自然死亡案件时，前去
调查尸体的死亡原因、做
检验和解剖。这些年来，
我进行过两万余次检验，
解剖过五千余具尸体。在
监察医务院的最后五年，
我做过院长，一直到1989
年(平成元年)退休。
退休以后，我依然在与
尸体打交道。
算起来，又过了三十年
。
我将曾经的所见所闻汇
总起来，写过一本书①。大
概是因为大家看得起我的
拙作，自那以后越来越多
的人找我写文章，邀请我
去大学或者专门机构做演
讲或者给普通人普及法医
相关的知识。有人因为不
满之前的鉴定结果，找我
做“二次鉴定”。这种事还不
少，甚至成了我退休之后
的本职工作。
有保险公司因为赔偿金
的问题找到我，希望我能
帮他们找出死者真正的死
因；也有被告人或者律师
找到我，希望我能替无辜
之人讨回公道。
在我经手的三百余件“二
次鉴定”中，也确实推翻过
之前的鉴定结果。做出误
判的有非法医专业的临床
医师，也有权威大学的法
医学教授。
即便面对同一具尸体，
鉴定结果也可能不一样——
我的经历大概也能证明这
一点吧。
姑且让我做一个假设：
如果残留在现场的颅底有
瘀血，那么被害人就很可
能不是被缢死的，而是被
勒死或者扼死的。
虽说都是杀人，作案手
法不同，目的也可能不同
。事实上，本案的凶手就
是利用互联网，将想自杀
的被害人们引诱到公寓，
再依次行凶。如果他的自
述是真的，那么他就可能
以“自杀帮助罪”①判刑。但
如果被害人是被扼死的，
情况就不一样了。
根据凶手供述，他行凶
是为了“暴力和金钱”，倘若
其中暴力的成分居多，他
还可能被认定为q陕乐杀人”
②。
稍有差池，就会影响最
终的判决。
我们要做的就是抽丝剥
茧，揭开层层真相。隐匿
的谎言
法医学研究的是和法律
有关的医学事项，和社会
医学的应用学科(治疗医学)
不同，法医学属于预防医
学。在法医系统中，有主
要做研究的学者(法医学者)
，也有活跃在案发现场的
监察医。虽然两者的工作
不尽相同，但目的是一样
的——找出隐匿的谎言。
监察医需要运用解剖学
的知识，挖掘死者身上遗
留的信息。如果这些信息
和警方的调查结果一致，
案件就可以顺利进行到下
一个阶段；然而一旦出现
分歧，哪怕分歧微不足道
，也一定是哪里出了差错
。
如果让临床医师去做这
些工作，就可能出现一些
疏忽。即便同为法医，人
与人之间也存在差异，能
否从尸体上找出线索，就
取决于个人的经验、知识
以及直觉。
但遗憾的是，在如今的
尸检、解剖现场，这些差
异依然存在。
倾听尸体的声音，揭开
隐藏的谜底究竟是怎样的
过程?
被假象蒙蔽双眼，任谎
言发酵下去的悲剧又何其
之多?
我希望人们能了解死亡
背后的秘密，希望越来越
多的人对法医学产生兴趣
。
遂提笔，有了这些故事
。

法医与众不同！一般意义上的医生诊断活人，但法医却是检查尸体的专业医生。他们通过听取“尸体的声音”来推测死因（自然还是意外，自杀还是他杀），揭开死亡背后的迷雾。
本书是日本首席法医上野正彦的代表作，作者将60年法医生涯中积累的大量专业理论知识与自己两万件以上的验尸解剖经验相结合，用一桩桩或触目惊心、或匪夷所思的案件展现出来。可以说，是一部融合科普、叙事文学于一体的佳作。
上野先生在科普的同时，也在努力唤醒人们对生与死的正确认识。不知死，焉知生？