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内容推荐 谢明明博士的《城乡居民大病保险基金风险研究——基于收支平衡与精准保障的视角》从基金收支平衡和精准保障的视角对大病保险的基金风险进行研究,核心是如何提高大病保险支付的精准性,提升大病保险基金使用效率,使有限的大病保险基金发挥最大的保障效果,有效解决因病致贫返贫问题。该研究还探讨了医疗保险促进医疗服务利用的双重效应——道德风险和医疗需求释放,以区分医疗保险促进医疗费用增长的合理部分和不合理部分,分析了合理扩展合规医疗费用的途径,并设计了针对低收入人群大病保障的“基本医保+大病保险+大病补充保险+医疗救助”的综合保障模式。 作者简介 谢明明,1989年5月生,河南襄城县人,南开大学经济学博士,郑州大学商学院讲师。研究方向为保险理论与政策、卫生经济与医疗保障。 目录 第1章 绪论 1.1 研究背景与研究意义 1.2 研究思路、方法与研究内容 1.3 创新与不足 第2章 文献综述 2.1 大病保障相关文献 2.2 医疗保险基金收支平衡影响因素与可持续相关文献 2.3 医疗保障制度保障效率与精准保障相关文献 第3章 基本医疗保险基金风险分析 3.1 我国基本医疗保险保障水平和基金现状 3.2 医疗费用增长与医疗保险道德风险实证分析 3.3 城乡居民基本医疗保险基金发展预测 第4章 大病保险制度的建立与运行概况 4.1 大病保险的试点与全面实施 4.2 大病保险基金收支现状 4.3 大病保险运行状况分析:基于调研城市数据 第5章 大病保险基金风险:合规医疗费用界定 5.1 各地合规医疗费用的界定 5.2 合规医疗费用界定对基金影响测算 5.3 扩展合规医疗费用对基金的影响:以肿瘤靶向药物为例 第6章 大病保险的精准保障 6.1 医疗保险保障效应的收入阶层差异性分析 6.2 灾难性医疗支出的界定与细分 6.3 低收入人群的大病保障模式研究 第7章 结论启示和政策建议 7.1 结论启示 7.2 政策建议 附录 附录A 大病保险筹资机制与支付标准 附录B 六城市56户家庭入户调查基本情况 附录C 大病保险合规医疗费用界定 附录D 大病保险重要政策文件汇总 参考文献 后记 |