孩子对自己的大小便的理解方式，以及他们看待自己
身体上的生理需求（吃饭、睡觉、排泄）的态度，不仅与
其跟父母的关系是否和谐密切相关，同时也与父母从孩子
出生开始对待孩子的身体及其生理功能的方式有很大的关
系。
——佩斯（PaceP.）、马斯特洛雷
（MastroleoA.）,2009
我们都知道，母亲和孩子的第一次相遇是通过两个身
体的接触来实现的，随后孩子和其他家庭成员的情感关系
也是通过身体来维系的，身体是双方进行接触和交流的媒
介，这构成了不同个体之间的情感纽带的基础。
因此，孩子与自己的身体之间的关系，深受跟亲人相
处的过程中所获得的情感体验的影响。
我们试图让大家明白，孩子的卫生教育和对身体功能
的控制与孩子跟父母的关系息息相关。因此，有时候亲子
关系上的冲突可能很快就会体现在孩子的身体上，即小家
伙的身体功能出现异常。爸爸和妈妈如果把孩子盯得过紧
，包括每天不断地唠叨和警告孩子有关于身体护理方面的
规则，就很有可能会引发孩子顽固的抵抗，或者导致孩子
出现明显的退化性行为。
有关大小便教育的问题，有的家长会向孩子不停地重
复各种要求，或者以强硬的语气来命令孩子该怎么做，而
且制订严格的计划，急切地催促孩子尽快学会，但是这些
计划往往只是以大人自己的习惯和方式为标准，忽略了孩
子的实际情况，对于这些做法，我们无疑最好要避免。
尿床症状的出现，常常说明家长对孩子提出的要求过
高，孩子暂时做不到、完不成。每个孩子都有自己的节奏
，面对成长发育过程中的种种挑战时，他们也有自己独特
的方式。孩子并不是可以一直满足父母的期望的，这个问
题我们希望在正文中已经讲清楚了；因此不要让孩子从爸
爸妈妈的眼神中看到太多的失望和不信任，我们认为这一
点对每个孩子来说都是非常重要的。
一般来说，尿床只是孩子成长发育过程中所遇到的一
点小困难，并不是病理性的疾病，只要多给孩子一点时间
，这种现象是可以自行消失的。
当孩子表现遗尿现象时，儿科诊所无疑是优先考虑的
地方，在这里，孩子和父母可以找到最恰当的工具，从而
帮助他们更好地理解所遇到的问题的性质。的确如此，关
心儿童和儿童所在的家庭是儿科医生的职责所在，他们的
目标就是通过跟父母的共同努力，保证小朋友的健康和家
庭生活的幸福。
但是有时候儿科医生会发现孩子所遇到的问题并不限
于表面的症状，而是有着非常深层次的根源。这时候，最
能给孩子所在的家庭提供有效帮助的就是心理医生了。心
理医生可以帮助孩子和家庭一起深入调查引起孩子症状的
深层心理原因到底是什么，比如有时候这些表面的症状只
是借助身体来传达一个信号，提醒家里的人们忽略了某件
事情，或误以医学的手段来处理了某个问题。因此，帮助
父母正确地理解孩子的症状，是治疗过程中的一个转折点
，一个开启新的变化的时刻。
有时夜间遗尿症会带有反抗的性质，它代表孩子内心
在抗拒某些关于控制排便的规则。有些遗尿的孩子非常任
性，所有的家庭成员都不得不满足他所有的需求，所以叫
他“小霸王”。
我们要记住，孩子虽然还没长大，身体、本能和生理
功能都还在成长过程中，但同时也是社会中的一个独立个
体，他也要学会如何面对周围的其他个体。因此，在孩子
的成长过程中，我们所制定的教育方案，既要包含禁令和
挫折，也要给他们创造愉悦和满足的体验。
然而，跟以前相比，如今教育孩子这件事变得更困难
、更复杂了。
在以前，家庭中两代人之间的界限非常明显，从这个
角度来说，现在的父母情感上肯定是跟孩子更亲近了，但
是他们对自己教育孩子的能力却越来越没有信心了。他们
既想做善良有爱的父母，又知道必须要学会对孩子说“不
”，在这两种需求之间不断徘徊。因此，如今的父母往往
更倾向于把教育孩子这件事教给别人代为完成，找信得过
的专业人士来教给他们到底应该怎么做。
有时候我们会看到有些父母完全随波逐流，将社会上
所流行的各种言论奉为主泉，拿过来作为自己教育孩子的
理论基础。
比如，我们可以想一想如今社会赋予了身体多么核心
的地位，个人不仅要表现出色，外表还要夺人眼球。每个
家长都想让自己的孩子成为最好的、最优秀的、最漂亮的
或最帅的，为了实现这个目标，不惜以牺牲孩子的个性为
代价，可是他们明明也是独立的个体，他们也有自己的故
事和独特的个性。
但是我们认为，对孩子的关心、温柔与爱护，其实就
是给每位父母最好的指南，在教育孩子的问题上也不例外
。

第一章 儿童的成长过程
性心理发展阶段
第二章 控制括约肌：戒除纸尿裤
不要焦虑：孩子控制排泄的能力有早有晚
教孩子使用便盆和马桶
几种帮孩子戒掉纸尿裤的方法
第三章 孩子这么大了还尿床
关于“儿童遗尿症”
遗尿症的不同表现形式
原发性遗尿症和继发性遗尿症
少给孩子施压，多给孩子信心
第四章 如何帮助孩子克服尿床？
“尿床”不是疾病——正确理解尿床的问题
如何正确诊断遗尿症
如何进行干预
如果孩子年龄在5岁以上
第五章 真正的治疗手段
去氨加压素或抗利尿激素疗法
尿湿报警器
治疗效果
诊治过程概述
第六章 介于健康和病症之间的情况：心理学干预
排便是孩子独立意识发展的自然趋势
父母什么时候应该担心
心理医生的帮助
行为矫正法
第七章 家庭心理援助
给父母的心理援助
分析家庭内部关系
结语
参考书目

为了更全面、更准确地看待和理解儿童尿床的问题，我们认为应该将儿科学的视角和心理学的视角结合起来，从这两方面入手，同时参照儿童成长发育的总体规律，从而找到一种更简单易懂的方式。
儿科医生不仅要接待小病号们、听他们讲话、给他们检查身体，同时还要仔细研究孩子的家庭环境、校园环境和社会环境，综合考虑各个因素之后，才能做出回答，给出适合于当下情况的解决方案。因此，“医生，我的孩子总尿床，我该怎么办呢？”这个问题的答案肯定不是唯一的，儿科医生只有在全面地了解具体情况之后，与孩子的家人齐心协力，才能帮助小家伙和谐健康地成长。
现在我们或许能够明白为什么“既往病史”对儿科医生来说如此重要了，他们必须得仔细回顾整个家庭的历史、妈妈怀孕期间的状况以及孩子出生时的情况。因为只有这样，他们才能准确地回答将来可能会出现的问题，满足日后家人或孩子的请求。比如，如果妈妈怀孕过程或生产过程不顺利，那么医生就要注意多给妈妈一些信心，让她相信自己的能力，缓解她的焦虑，抚慰她的心灵创伤，帮助她认识到生育这件事的“神奇”之处。如果日后这个婴儿总是啼哭或者睡眠状况不好，这位医生要做的是避免一上来就从病理学的角度去寻找原因，或者通过药物来治疗。这时候更重要的，其实是提高孩子父母的重视程度，引导他们正确地看待和理解孩子的行为所反映出的问题，从而正确地解决问题。接下来我们会看到，由于每个孩子自身状况和家庭背景的不同，他们在戒纸尿裤或改掉尿床习惯的过程中所面对的情况也千差万别。
儿科医生的角色
儿科诊所对孩子和父母来说无疑具有非常特别的意义，这里是他们寻求帮助的第一站，在这里，他们对儿童成长的不同阶段有了更准确的理解。儿科医生实际上是一个很特殊的角色，因为他可以从孩子一出生开始，跟进小家伙们的整个成长过程。因此，在孩子的身心发育过程中，儿科医生能全面地了解孩子，而不是单纯地针对某一个器官或某一个系统，他们能将孩子作为一个完整的个体来看待，为孩子制定基本的预防措施以及干预手段。
这种治疗方法，要求医生和孩子之间保持联系，不断互相交流、增进了解，这不仅需要充足的时间，还必定需要投入大量的精力。儿科医生熟悉儿童所生活的社会背景，能敏锐地察觉出哪些因素会限制或威胁孩子身心的健康成长。
通过不断地互相交流、增进了解，再加上家长的积极配合,儿科医生就能够为孩子量身定制出一套健康预防指导方案，这里的“健康”当然不仅仅限于身体层面的健康。
医生“照顾”病人的意义首先正是体现在这里，他们不仅仅要帮助病人去除某种症状或某个疾病，更要以为病人着想为己任，切身理解这种症状对孩子、对孩子的家人造成的困扰。儿科医生在解答问题时，能够周全地考虑到每个人的需求，做出比较全面的回答，这对于建立良好的“医生-病人-家属”关系是至关重要的。这是一种长期性的艰巨挑战。 P3-5

在引入“儿童遗尿症”这个贯穿本书始末的主题之前，我觉得有必要先带读者回顾一下弗洛伊德曾向我们发出的一句警告，即儿童是没有任何道德责任感可言的。借助这句话，我想强调一个什么问题呢？那就是我们对于孩子的症候性反应（比如遗尿），也应该做出特殊的解读。意思就是说，没有孩子会出于恶意或怨恨而故意尿床，这种意义上的“坏孩子”是不存在的，即尿床的发生并不意味着孩子是有这类意图的。虽然尿床的确传达了孩子想要引起关注的需要，而且还会给全家人的生活都带来麻烦，让大家感到愤怒，但是我们要记得，这种行为的本质永远都是孩子针对其所爱的对象而做出的回应，是在向他们传达某种信息和诉求。也就是说，孩子的症状，尤其是其不安的行为，肯定是代表着某种意义的。这些外在的异常表现向我们透露着孩子内心的状态，包括他在成长过程中遇到的困难以及他的恐惧与愤怒。

在引入“儿童遗尿症”这个贯穿本书始末的主题之前
，我觉得有必要先带读者回顾一下弗洛伊德曾向我们发出
的一句警告，即儿童是没有任何道德责任感可言的。借助
这句话，我想强调一个什么问题呢？那就是我们对于孩子
的症候性反应（比如遗尿），也应该做出特殊的解读。意
思就是说，没有孩子会出于恶意或怨恨而故意尿床，这种
意义上的“坏孩子”是不存在的，即尿床的发生并不意味
着孩子是有这类意图的。虽然尿床的确传达了孩子想要引
起关注的需要，而且还会给全家人的生活都带来麻烦，让
大家感到愤怒，但是我们要记得，这种行为的本质永远都
是孩子针对其所爱的对象而做出的回应，是在向他们传达
某种信息和诉求。也就是说，孩子的症状，尤其是其不安
的行为，肯定是代表着某种意义的。这些外在的异常表现
向我们透露着孩子内心的状态，包括他在成长过程中遇到
的困难以及他的恐惧与愤怒。
爱之生，恨之始，爱恨总是并存的，我们每个个体身
上都既有充满爱意的感情，同时又有攻击性，从而保证个
人的利益；我们与他人和世界的关系，实际上从很大程度
上来说是一种各种情感的微妙平衡。举例来说，小孩有时
候会通过咬人的方式，来表达他的爱有多深，还有的时候
会紧紧地抱住妈妈，勒得妈妈喘不上气来，以此来表达他
对这种亲密关系的强烈需求。
为了更全面地理解本书中所讲到的多种复杂意义，在
这里我必须要先强调一下，每个儿童、每个孩子，都会刻
意地迎合他们所爱的人的喜好，通过语言和行动，表现出
符合对方预期的样子。
很多孩子来看心理医生的时候，都会介绍自己是“讨
厌鬼”“傻瓜”“小怨妇”等。也就是说，孩子在构筑自
我概念的时候，别人对他的描述、叫他的方式以及对他的
评价都会深刻地影响他对自己的定义。有一次有个患有遗
尿症的孩子（9岁）来我这里就诊，张口就说“我是个撒尿
精”，这已经是他的名片了。“但是你肯定还有个名字吧
？”我对他说，他回答道：“对，我叫西罗，但是这不是
我来这里的原因！”
我认为这本书所讲述的正是孩子表达出来的内容（有
时候不是通过语言，而是通过身体表达的），与他们所爱
的人以及他们所生活的环境之间的密切关系。我们从书中
的很多段落都可以清楚地看出，遗尿症其实是介于心理领
域和器官领域之间的一个问题，所谓的器官领域，也就是
我们的身体，而且“人的身体对孩子来说是一个陌生而神
秘的领域，他们还没学会如何很好地掌控自己的身体，因
此这也就成为他们感到疑惑和恐惧的原因。”（引用自本
书正文第77页）。
……
我还在读大学的时候，听说有遗尿症的女孩当月经初
潮时就不会再尿床了。作为一个心理分析师，这种说法让
我意识到无论是在男孩中还是女孩中，遗尿的问题实际上
暗含着与“性”的千丝万缕的联系。作者伊丽萨·康帕纽
罗在文中也讲到了性的问题，她详细地描述了弗洛伊德在
这方面的伟大发现，即儿童也有性生活。
在这里我可以讲两个例子。有一个5岁的小男孩，在做
了包皮环切的手术之后又开始尿床了。他妈妈反映，在去
看儿科医生的时候，医生都会给小家伙清理一下伤口，她
发现每次从医生那里回来，孩子就会更加频繁地去摸自己
的小鸡鸡。在这个孩子身上，我们可以发现，隐藏在其遗
尿症状背后的，实际上既有被触摸和触摸自己的心理冲突
，同时还有阉割焦虑。我要讲的另一个孩子年龄稍微小一
些（3岁），他自从发现阴茎勃起的时候自己很难顺利排尿
之后，晚上尿床的频率就增大了。到了早上和晚上，小家
伙经常情绪激动地跑进厨房里告诉妈妈说“小鸡鸡站得这
么直”，所以他没有办法尿尿了。父母和姐姐都没有正面
回答过孩子的问题，他们总是一边笑，一边跟他开玩笑。
所以到了夜里，小家伙终于能顺畅地排空自己的膀胱了，
而且也不用操心身体上那个不受控制的神奇部位了，所以
就尿床了。
最后，我想强调一下两位作者在这本书中所提到的针
对遗尿问题的多种解读方法，我觉得从这些不同的视角我
们可以看出，孩子戒除尿布的过程，就跟断奶、戒奶嘴一
样都是很艰难的，这些困难也很明确地向我们展示了对孩
子来说长大是一件多么不容易的事情，他们要成长，要舍
弃小时候所享有的照顾以及由此而带来的身体上的愉悦，
还要掌握各个发育阶段的各种必要技能。
帕米拉·佩斯（Pamela Pace）

儿童尿床是一个非常常见的现象，很多父母被这个问题困扰，但是他们不知道如何应对，也不知道如何帮助自己的孩子渡过这个难关。而经常尿床的孩子，会因为自己的行为而感到尴尬、羞愧，甚至变得自卑起来！
本书被翻译成德语、法语、西班牙语等九种语言，畅销欧洲，是一本能够有效解决孩子尿床问题的实用宝典！它结合了儿童医学和心理发展规律两方面的知识，全面分析、讲解了儿童尿床的问题。
本书可以告诉家长：
儿童尿床的多种表现形式；
导致孩子尿床的内在机制；
如何判断孩子的尿床是发育过程中的正常现象，还是上升到了病理性的症状；
针对上述两种情况，分别应该如何应对和解决；
……
让孩子彻底告别尿床！
不再为之困扰，不再为之尴尬，不再为之自卑！