李治中，笔名菠萝，80后，清华大学本科，美国杜克大学癌症生物学博士，跨国顶尖制药公司癌症新药开发部实验室负责人。爱好科普、科研和公益事业，个人微信公众号“菠萝因子”。著有畅销科普书《癌症·真相：医生也在读》，荣获中国图书评论学会和央视“2015中国好书”、第十一届文津图书奖、第八届吴大猷科学普及著作奖、第四届中国科普作家协会优秀科普作品奖、科技部2016全国优秀科普作品奖。

基础篇
为什么年轻人罹患乳腺癌特别多？
为什么老有明星因乳腺癌去世？
乳腺癌的患病因素有哪些？
哪些食物可能含有雌激素？
服用避孕药会导致乳腺癌吗？
遗传性乳腺癌有什么特点？
乳腺癌怎么筛查？
乳腺纤维腺瘤，是良性，是恶性？
乳腺癌怎么确诊？
乳腺癌怎么分类？
乳腺癌病理报告怎么读？
治疗篇
乳腺癌都有哪些疗法？
激素受体阳性乳腺癌如何治疗？
CDK4/6抑制剂是什么？
HER2阳性乳腺癌如何治疗？
三阴性乳腺癌怎么治疗？
乳腺癌中哪些免疫疗法靠谱？
孕产妇患了乳腺癌怎么办？
乳腺癌的替代疗法有哪些？
如何避免过度治疗？
辅助篇
舒缓治疗
治疗后的随访
乳腺癌患者的饮食指南
心理康复
故事篇
患癌之后
我和妈妈一起抗癌的这五年
24岁，我在美抗癌的这一年
姐姐也确诊乳腺癌之后，我才发现真相
参考文献

每天很多女性，包括年轻女性，都会被乳腺癌的诊断而被震惊：“天哪，我居然被查出乳腺癌？！到底能活多久？”
我们似乎总能听到明星患乳腺癌并且离开的新闻。比如87版电视连续剧《红楼梦》中“黛玉”扮演者陈晓旭（41岁）、歌手姚贝娜（33岁）、歌手阿桑（34岁）、歌唱演员叶凡（37岁）、日本艺人小林麻央（34岁），还有最近的《樱桃小丸子》作者樱桃子（53岁）。
这些人不仅是名人，而且去世的时候还都很年轻。
不是说乳腺癌的生存率很高，接近90%吗？为什么还有如此多的名人年纪轻轻就得乳腺癌去世了呢？
“整体生存率很高”和“老是听到名人去世的新闻”这种矛盾的背后，有三个重要原因。
第一，不同类型乳腺癌患者生存率有差异。
首先，可以肯定的是，无论中国还是美国，乳腺癌的整体5年生存率都是很高的。在美国是90.2%，在中国，这个比例稍低，是83.2%，但也不算差，事实上，乳腺癌是中国生存率最高的癌症类型之一。
但如果细分一下，大家会知道乳腺癌之所以整体治疗效果好，是因为通常发现比较早，患者中癌症早期和中期比例高。这些患者发现癌症后如果尽早手术，加上放疗及药物配合，很多人都有治愈的机会，因此整体生存率高。而晚期乳腺癌的生存率就相对要低很多，根据美国癌症协会的数据，最晚期乳腺癌的5年生存率也只有20%（表1）。所以，如果名人患癌的时候是晚期，风险还是比较高的。
从这个角度看，乳腺癌的年轻化趋势也不一定都是坏事，因为有些年轻的乳腺癌患者是因为早期筛查水平提高而被发现的。对于这些人，由于没有症状，以往只是在不知不觉中等待癌细胞的进一步恶化。现在，由于技术提高了，更早地发现了早期的肿瘤，包括治愈率接近100%的原位癌，因此相当于提前排雷了，治疗效果大大提高。
除了分期，不同乳腺癌亚型的生存率也不同。
根据癌细胞表面表达的蛋白分子，乳腺癌主要可以简单分为激素受体阳性、HER2阳性以及三阴性这样几种（少数有激素受体和HER2同时阳性的情况）。
整体而言，激素受体阳性和HER2阳性乳腺癌有比较好的靶向药物，而三阴性的治疗还是以化疗为主，因此后者的治疗效果和生存率目前是最差的。
第二，好事不出门，坏事传千里。
惨的故事总是更容易引起人的共鸣和同情，也更容易传播。无论是国外的罗密欧与朱丽叶，还是中国的梁山伯和祝英台，都是一样的。毕竟，与从头到尾一帆风顺，让人羡慕嫉妒的爱情相比，红颜薄命、劳燕分飞更让人印象深刻，这就是所谓的“悲剧效应”。
放到乳腺癌这里，也是一样。其实有很多治疗效果很好的乳腺癌名人患者，只不过大家都没什么印象。
随便举几个例子。
宋美龄查出乳腺癌后，做了手术，几年后复发，再次手术，然后她一直活到了106岁。
香港艺人汪明荃，2002年发现乳房有肿瘤，及时做了手术切除，如今过着后中年少女的生活，2018年6月开了“汪明荃50周年演唱会”，7月与罗家英到俄罗斯看世界杯，8月28日在微博上庆祝自己的生日！
国外也有，秀兰·邓波儿，42岁时查出乳腺癌，做了手术切除，然后一直活到了85岁。
这些都是满满的正能量。
我绝对相信还有更多治愈的名人乳腺癌患者，只不过她们没有公开，大家不知道罢了。疾病面前，人人平等，名人不会运气更好，但肯定也不会更倒霉。
第三，有的明星不愿意接受规范治疗。
按照逻辑，明星的整体治疗效果应该更好，因为对她们而言，治疗费用不是问题，只要愿意接受正规治疗，用上最好的药，机会应该比老百姓更好。
但是，一些明星因为种种原因，不愿意接受标准疗法，而寻求“替代疗法”，最后结果也比较遗憾。
最著名的例子就是“黛玉”陈晓旭。她在发现乳腺癌后，不愿意接受手术治疗，而采取了佛系态度，直接遁入空门，结果一年左右就去世了。自己生命自己做主，个人选择无法反驳。但无论站在专业的角度，还是站在粉丝的角度，陈晓旭在被诊断乳腺癌后直接放弃治疗，短短时间就去世，是非常令人惋惜的。
诚然，标准疗法并不完美，不能治愈所有的患者，或者副作用还挺大的，但是，这并不代表任何替代疗法更好。事实上，最近欧美对几百位癌症患者进行研究后发现，如果患者彻底放弃标准治疗，而选择各种各样的替代疗法，整体生存期是明显缩短的。
有些非现代医学的方法，包括按摩、针灸，或许可以帮助患者缓解不适，包括某些化疗副作用，但它们更多是在调理患者状态，并不能直接对抗癌细胞，不能指望单独靠它们就能治好癌症。我身边即使接受传统医学训l练的中医，也是认可这个理念的。
总之，我们谈到乳腺癌的时候，没有必要恐慌，它的整体生存率是很高的，但具体情况需要具体分析，无论分期还是分型，都会对预后有影响。
癌症的治疗越来越强调精准。每个人情况都不太相同，大家可以在标准治疗基础上，配合一些自己的选择，无论是补充治疗、宗教信仰，还是饮食调养。但请一定先相信

李治中著的《她说(菠萝解密乳腺癌)》作者菠萝是曾从事十多年癌症新药研发的科学家，北大客座教授。内容都是有确切的文献出处，经受过同行评议。著名乳腺癌专家、北京协和医学院肿瘤医院内科主任徐兵河教授诚意荐读。
了解作者菠萝的读者都知道，他的文字读起来就不想停下来。再有用的知识只有真正看得进去才会有帮助。

有三个问题，经常有人问我：
1.你为什么选择做癌症新药研究？
2.你为什么坚持不懈做科普？
3.你为什么字里行间充满人文气息？
凡事都有原因。其实，三个问题的核心答案都是一个
：在我大四那年，我妈妈突然被诊断为乳腺癌，彻底改变
了我的人生轨迹。
我成了一名癌症患者家属。
这绝对不是一个好的经历。那段时间我们一家遇到的
各种挑战，成为我未来所有选择的基础。
回答第一个问题：我为什么选择做癌症新药研究？
因为在我妈妈生病过程中，我意识到我们对癌症的理
解是多么肤浅，好的抗癌药又如此缺乏。即使进入21世纪
，我们“最好的”选择却依然是全乳切除手术+化疗。我永
远都记得妈妈手术后接受化疗时候的痛苦。粥都无法下咽
，用生不如死来形容并不为过。
所以，我选择去生物医学研究最领先的美国留学，在
杜克大学专攻癌症生物学。在做了5年基础科研后，我又在
诺华做了8年的转化医学和新药开发。我试图从各个角度学
习最新的关于癌症的知识，也尽自己最大的努力对癌症前
沿研究做点贡献。
回答第二个问题：我为什么坚持不懈做科普？
因为我永远记得妈妈患癌后，全家发蒙的状态。
虽然我在清华学的是生物学专业，但在那之前，我对
乳腺癌一无所知。既不知道多少人生病，也不知道治疗方
法是什么，更不知道乳腺癌居然还能分为几类，每一类的
治疗方法都不同。
医生没时间和我们讲解细节，上网也不知道去哪里找
信息。我个人经历了所有癌症家属都会经历的恐慌和迷茫
，经历了看到亲人接受化疗时候的痛苦，也经历了面临各
种偏方时候的困难抉择。
我做科普的目的，就是要帮助和我当年一样的人。我
希望通过自己10多年的专业积累，把准确的专业信息用老
百姓都能明白的语言进行解释，帮助大家消除恐慌，少走
弯路，不再迷茫。
回答第三个问题：我为什么字里行间充满人文气息？
很多读者都说我写的科普和市面上的癌症科普书很不
一样。我强调科学，但同时也有很深的人文关怀。
实话实说，这一点其实我自己并没有意识到。但回头
想想也不奇怪，因为我具有双重身份，既是癌症科研工作
者，也是曾经的癌症患者家属。在我写科普的时候，我是
置身事外的科学家，希望把好的知识传递给大家，同时，
我是感同身受的患者家属，希望安抚正在经历我们一家曾
经历过的那些事的人。
患者不是一个冷冰冰的研究对象，家属也不是纯靠逻
辑算法做决定的机器。他们从科普中需要的，不仅是简单
的数据，还有对他们的关心，以及看到未来的希望。
有温度的科普，是我写每一篇文章都希望实现的目标
。
我已经写过两本综合性的癌症科普书：《癌症·真相
》和《癌症·新知》，受到了不少关注和鼓励，也解决了
不少人的疑惑。
我一直在想，下一本书写什么？今年我想明白了，要
针对不同癌症种类写一套更加细致的科普手册。
以往的两本书更多的是向大家介绍很多基础的概念，
澄清一些常见误区。但具体到某一种癌症，往往谈得不够
深刻，无法满足求知欲强的患者和家属的需求。所以，我
写了《深呼吸：菠萝解密肺癌》，随后，我就写了这本书
。
本书的题目叫《她说：菠萝解密乳腺癌》，之所以主
书名叫“她说”，是因为“她”契合本书乳腺癌的主题；
同时，“她”的英文是“HER”，而HER2蛋白是乳腺癌分类
的一个重要标志物，HER2阴性和HER2阳性乳腺癌的预后和
治疗方案都截然不同，我希望更多人能理解这个概念。
在本书中，我会通过文字和图片配合，详细介绍乳腺
癌的基础生物学、预防筛查方式、前沿治疗手段、康复和
心理调整等全方位知识。
我最大的愿望就是，大家读完这本书后，不需要再经
历我大四时候的迷茫。

李治中著的《她说(菠萝解密乳腺癌)》作者系统性地介绍乳腺癌，包括它的发病机制、预防、筛查手段、精准治疗方法、饮食指南、心理康复等。专业、靠谱，这本书像菠萝的其他书一样有料、有趣、有温度。如果你是普通读者，这本书定能让你学会如何预防乳腺癌，如果你是患者或家属，前沿治疗方案和康复期注意事项定能让你消除恐慌，燃起希望。