《初用毒药治癫痫》、《再用重剂起沉疴》、《疝气嵌顿，针刺救急》、《温药及大剂灸法治疗水饮病》、《从阴火论治舌下腺囊肿》、《小儿脑部结节性硬化症治验》、《急乳蛾误治之反思》……《学医七年》是作者陈腾飞学医七年的经历和感悟，为中医院校的学弟学妹们提供了值得借鉴的经验和教训。作者希望如能由此书而引发一些更为深层的思考，正确地理解医学的本质和中医的内涵，院校的学弟学妹们将会少走许多弯路。

陈腾飞编写的《学医七年》由以下四部分组成：“学医心语”记述了学医过程中的所感所思，事无巨细，凡有感而发者皆笔录成文。“读书随想”是以书为主题展开的思考，多是自己的体会和发挥。“治病甘苦”详细记录了治病经过及误治的反思，这是医学生成长必须要走过的历程。本书中的病案都是在诸多医师前辈指导下完成。“学医之余”意在反映对生活和自然的点滴感悟，虽以“学医之余”命名，但学医之心无处不在。

学医心语

求学琐谈

我与导师的缘

研古渐深

读研一年

读书随想

书的梦

我与《内经》的缘

趣释《伤寒论》第29～30条

我读《金匮要略》第18～25篇

《蒲辅周医案》为何被奉为经典

我谈奇经八脉

治病甘苦

针药并治急性阑尾炎

初用重剂起沉疴

初用毒药治癫痫

再用重剂起沉疴

疝气嵌顿，针刺救急

温药及大剂灸法治疗水饮病

从阴火论治舌下腺囊肿

小儿脑部结节性硬化症治验

急乳蛾误治之反思

义诊随笔

红榆医话

假药之害

病案简记二十一则

学医之余

核桃熟了

柿子

酸枣

说莲

蚱蝉

沙棘杏仁羹

解暑话豆汁

熬制膏方记

后河行迹

诗词十三则

自从信手翻读《内经》之后，我对《内经》的喜爱竟然一发不可收拾了，里面有太多有趣的东西了！比如“阴虚则内热”，其含义和《中医基础理论》教材引用的完全不一样，发现教材中的一个错误之后，想找到更多的错，这成了继续阅读《内经》的动力之一。

继续翻阅下去，遇到更多有趣的东西，比如为什么有的人在吃饭的时候脸上会出很多汗，为什么酒能壮胆，为什么女人不长胡子，为什么有的人在哭却不流眼泪……太有趣了。

这时我的第二个病人出现了。一位管理学院的同学感冒之后咳嗽咽干，夜眠发热有汗。针推专业七年制的一位同学和我一起看的，他认为夜间出汗是我们学的盗汗，想用养血之法，建议吃阿胶和枣之类。我认为是感冒还没好，有余热，所以才这样的。此人脉数，偏细，不算浮，口干喜饮水，舌苔薄而少，舌尖红，小便黄，大便两天没解，症状大概是这样。当时我还不会辨证选方，所以把能搜集到的症状都用短信发给了教《中医诊断学》的老师。老师回复：可用桑菊饮加减。遂去阅览室查桑菊饮的剂量，当时已经能背桑菊饮的方歌了。又根据症状酌情加减了药物，买药的时候好像缺了薄荷，也忘了当时是用什么替代的了，先抓一剂药，在小药店里代煎。那位生病的同学吃了之后貌似好了一点，还有咳嗽，有点痰，痰中还带点血丝。听到“血”有点担心，下课后赶快问教《中医诊断学》的老师是不是治坏了，老师说是燥伤肺络，可以加点瓜蒌之类偏润的清热化痰药物。听老师一解释，我又有信心了，按老师的指示加减后，又让患者吃了一剂药，这次吃完后，痰中血丝消失了。不过，还有一些症状没有缓解，任其自然痊愈的。这个病人是在老师的指导下看的，虽然只治好了几个症状，但我还是很兴奋。

《内经》还在继续读。第二个学期快结束时，我遇到了第三个病人。舍友踢足球时不慎踝关节崴伤，肿得很明显，先问了骨伤专业的班主任，老师说用凉水泡脚，睡觉时双脚垫高。因为刚办完中药饮片展览，我手头有一些剩余的中药，便选了活血化瘀的药物——土鳖虫、苏木、丹参，用哑铃碾碎，加点二锅头酒给他敷上。这种做法在理论上讲应该是不对的，因为还没有止血就活血了，但是有的活血药小剂量也可以用来止血的。第二天，看到肿好像下去了一点，现在想想，其实是肿势由局部变成周围组织漫肿了。当时误认为用药见效了，很高兴。下午老师带着患者一起去了医院，拍片是骨折。很小很小的一点，几乎辨认不出来。

打石膏的医生得知我们是北京中医药大学(以下简称“北中医”)的学生，有意问我们中医如何治疗。比如：“用凉水泡脚是为了止血，再用活血化瘀药岂不是又要加重出血？”我们哑口，老师也不说话。我觉得很受打击，很耻辱。回来之后，我就思考，并且开始用理论联系实际，想到了《阴阳应象大论》中的话：“气伤痛，形伤肿。是故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。”扭伤都是先痛才肿的，应该属于“气伤形”，但明明是由于形体的损伤导致气血运行不畅，为什么不是“形伤气”呢？用凉水泡和用活血化瘀药敷是矛盾的，中医如何处理呢？又如何解释？这种问题相对偏于理论，所以就问教《中医基础理论》的老师了。老师回复说，可以认为是气滞然后血不行，所以是“气伤形”；凉水泡脚止血是“急则治其标”，活血化瘀是“缓则治其本”。收到回复后我很兴奋，既得到了满意的答案，又加深了对一些中医理论的理解。

这学期还有两件和医疗有关的事情值得一提：一个是我的感冒；一个是某病人癫痫发作。

我曾因在窗户边睡了一觉，醒来觉得冷，怎么都不能缓解，晚上躺下裹紧被子也觉得冷，但身体很烫。此时体会到了什么是恶寒，什么是恶寒发热并见。(后来读《伤寒论》中“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒”，则很容易理解了。由此引发的思考及感冒的诊断和治疗日后再谈。)

第二天起床感觉很不舒服，去校医室打针并吃了西药，出了大量的汗，虽然医生嘱咐出点汗就行，但是无法控制，不过体温退了下来。(高中时的感冒经历和这次的经历，使得以后读《伤寒论》桂枝汤服法“温覆令一时许，遍身絷絷，微似有汗者益佳，不可令如水流离，病必不除”，深有体会。)P5-7

学医七年，很难用一个词准确地描述其中滋味。这七年里，有过好奇，有过痴狂，有过执著，也有过彷徨。

在即将离开校园，步入社会去践行后半句校训(厚德济生)的时刻，突然想把这些年里或庄或谐的散碎文字汇集起来。

于我自己，也许可以从中找回继续向前的动力；而于那些正在漫漫学医路上求索的同学们，或许能从中得到一丝慰藉。至少让他们知道，在这条崎岖的道路上，自己走得并不孤单。

多余的话，此处不必再讲，只愿天下每一位医学生，都能快乐而充实地度过这人生最美好的年华。

是为序！

2014年12月12日记